血栓弹力图在重型颅脑损伤患者围手术期的应用

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在重型颅脑损伤患者围手术期的应用价值。方法 2014年10月1日~2015年8月1日急诊开颅血肿清除术治疗重症颅脑损伤患者78例,根据围手术期凝血功能监测方法分为TEG组（n=39）和经验治疗组（n=39）。TEG组测量反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、血栓最大幅度（Ma值）和凝固角（α值）等项参数,根据测量结果输注血液制品。经验治疗组则根据出血量及血气分析结果,按照经验疗法进行围手术期管理。结果 两组患者的手术时间无显著差异（P>0.05）;TEG组的出血量以及红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板输注量均较经验治疗组明显减少（P<0.01）;术后6、24 h引流量,teg组较经验治疗组均显著下降（P<0.01）;两组二次开颅手术率和30 d死亡率无明显差异（P>0.05）。结论 TEG可监测凝血功能,指导输血,减少血液制品输注量,减少术后颅内出血发生几率,在重型颅脑损伤患者围手术期具有重要的意义。     

适形放疗联合化疗治疗晚期膀胱癌的效果

〔摘 要〕 目的：探讨适形放疗联合化疗治疗晚期膀胱癌的效果。方法：随机从 2018 年 1 月至 2019 年 3 月来湛江中心 人民医院进行晚期膀胱癌治疗的患者中抽取 30 例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予适形放疗联合化疗治疗,对 照组患者给予化疗治疗,进而观察比较两组患者的治疗效果、尿液中肿瘤相关因子以及不良反应发生率。结果：观察组患 者的治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者尿液中核基质蛋白低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两 组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于晚期膀胱癌的患者,通过适形放疗联合化疗 进行治疗可以有效提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

FIB CLAUSS法和PT-衍生法在ACL—TOP血凝仪上的应用比较

目的对ACL-TOPPT衍生法和CLAUSS法的测定结果进行比较,为两种方法的合理应用提供依据。方法应用PT-衍生法和CLAUSS法分别测试纤维蛋白（fibrinogen,FIB）,用SPSS软件进行t检验比较两组数据的差异,用相关系数r分析两组数据相关性。结果PT-衍生法FIB结果为：1～2g／L时,差异无统计学意义（P〉0．05）,r=0．894;2～5g／L时,差异无统计学意义（P〉0．05）,r=0．961;5～6g／L时,差异有统计学意义（P〈0．05）,r=0．040;6～7g／L时,差异有统计学意义（P〈0．05）,r=0．180。结论PT-衍生法测定结果为1～5g／L时,两种方法相关性好,可直接用PT-衍生法报FIB的结果。当PT-衍生法的测定结果〈1g／L或〉5g／L时,应采用CLAUSS法。     

硬膜外麻醉术后下腰痛与性别的关系研究

目的：探讨硬膜外麻醉术后下腰痛与性别的关系。方法：采用自行设计的调查问卷,对我院硬膜外麻醉165例术后第1～3天下腰痛的发生情况进行调查,并分析下腰痛与性别的关系。结果：女性患者硬膜外麻醉术后第1～3天,下腰痛的发生率及视觉模拟评分（VAS）分值均显著高于男性患者（P〈0．05）。结论：女性患者硬膜外麻醉术后下腰痛发生率显著高于男性患者。