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背景尽管麻醉前行床旁气道评估是有益的，但是目前所有的评估方法敏感性低且预测阳性率低，作用都很有限。我们假设患者的个体解剖特征有助于麻醉医生提高预测困难插管的能力，拟采用计算机对患者的面部照片进行分析，推导出一个电脑模型以验证此假设。方法将80例男性患者平均分为两个队列分别用于模型的推导和验证。每个队列各包括20例插管容易和困难插管的患者。我们对困难插管的定义：至少有12个月工作资历的麻醉医生行1次以上插管，喉镜检查示3级或4级，需要另一操作者，或使用非常规的气道开放器械行气管插管。每个受试者的面部照片都通过软件分析，将面部划分为61个部分，每个部分由公式推导出50个维空间的面部模型的一个点。每一个参数均通过逻辑回归来测试辨别力，并结合11个P≤0．1的变量，加上Mallampati分级和甲颏距离，用所有可能性的二项二次回9-5分析模型进行全面测试。将在推导和验证队列中获得的受试者操作特征曲线下面积的乘积最大化来交叉验证候选模型。结果最好的模型包括3个面部参数和甲颏距离。它能够从80例受试者中正确地区分出70例（P〈10娟）。相比较而言，Mallampati分级和甲颏距离的最佳结合仅可从80例中正确地区分出47例（P=0．073）。该计算机模型的敏感性、特异性和曲线下面积分别为90％、85％和0．899。结论面部结构和甲颏距离的计算机化分析能够区分出容易插管和困难插管，它的准确性明显优于常用的临床预测方法。 相似文献
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目的:评价米诺环素对老年C57BL/6小鼠术后30 d学习和记忆能力的影响,并探讨星形胶质细胞在此过程中的作用?方法:45只雄性C57BL/6老年小鼠随机分为3组(每组15只):假手术组,仅接受皮肤切开手术;手术组,该组小鼠接受70%肝切除手术但不接受药物治疗;米诺环素组,术后每天腹腔注射45 mg/kg米诺环素,连续30 d,每组15只?利用Morris水迷宫测试其逃避潜伏期和游泳距离以判断小鼠术后学习记忆能力的改变,行为学测试结束后即刻取小鼠海马组织,利用real-time PCR 检测炎性细胞因子TNF-α和IL-6 mRNA的相对表达量,利用Western blot检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙接头蛋白抗体-1(Iba-1)的表达水平,另外取部分海马组织制作冰冻切片样本行免疫组织化学检测?结果:Morris 水迷宫测试显示手术组小鼠逃避潜伏期和游泳距离均延长,显著长于假手术组和米诺环素组(P < 0.05);手术组小鼠海马组织TNF-α mRNA表达水平显著高于假手术组和米诺环素组(P < 0.05),米诺环素组小鼠TNF-α mRNA的表达显著少于手术组(P < 0.05);手术组和米诺环素组小鼠IL-6 mRNA的表达水平显著高于假手术组(P < 0.001),米诺环素组小鼠IL-6 mRNA的表达显著少于手术组(P < 0.001);手术组和米诺环素组GFAP的表达显著高于假手术组(P < 0.001),米诺华素组GFAP的表达水平显著少于手术组(P < 0.001),3组Iba-1的表达水平无差异(P > 0.05);海马组织免疫组化星形胶质细胞的变化与GFAP的变化一致?结论:海马组织星形胶质细胞活化可能与部分肝切除老年小鼠远期学习和记忆能力下降有关,米诺环素可能通过降低TNF-α和IL-6 mRNA的表达,抑制星形胶质细胞的活化改善老年小鼠术后远期学习和记忆能力? 相似文献
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