有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

现代教育模式与康复医学教育

随着现代医疗模式的形成与发展 ,医疗康复作为医学服务的一种重要手段 ,在提高人民的生活质量上起着不可低估的作用。近年来康复的概念虽已不断地深入人心 ,无论医务人员还是一般群众均已经认识到康复可以提高生活质量 ,然而 ,他们对于如何正确地选择和进行康复医疗还很不了解。所以要推动康复事业向更纵深方向发展 ,面对大量人群的康复需求 ,单纯依靠三级医院康复专业人员的力量是远远不够的。如何快速有效地进行康复医学教育已经成为一个重要课题。近年来 ,信息技术的发展为康复医学的教学提供了一条新的途径。全国各高校、网络大学、远程…     

太极拳干预风湿免疫疾病研究现状

为归纳分析太极拳运动干预在风湿免疫疾病及其并发症中的研究成果和存在问题,为此类常见慢性病的辅助治疗和太极拳在临床医学领域的未来研究趋势提供理论参考,本文通过文献资料法和逻辑归纳法对国内外的现有文献进行了综述研究。研究表明太极拳运动作为一种安全、接受度高的辅助治疗手段,对于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的作用,主要体现在症状的管理和生存质量的提高,并有助于缓解疼痛,改善身体功能、情绪反应和睡眠质量等;太极拳干预对于心血管系统和骨流失的研究也提示,太极拳运动可用于风湿免疫性疾病的心血管事件及骨质疏松等并发症的辅助治疗和预防。太极拳的临床干预效果初步得到证实,但当前研究存在缺少定量化设计和机制探讨、干预周期较短、药物影响因素不明确等问题。未来研究需要多学科的交叉,从功能改善深入到机制研究。     

对临床医生进行康复医学继续教育

我校近年曾对成人夜大学生在完成康复医学教学之后 ,进行了一项问卷调查 ,目的是了解临床医务人员对康复医学继续教育的认识和需要解决的问题。由于该批学生均来自基层 ,且具有多年临床工作经验 ,因而他们的意见颇具代表性。现将调查结果及我们的观点分析讨论如下。1　资料与方法1.1　资料　调查对象均来自本市各级医院各医疗专业的夜大学生 ,其中一级医院 6 85例 ,二级 2 6 0例 ,三级 71例 ,其他 4 9例 (包括未填者 ) ;临床 4 41例 ,医技 173例 ,其他 6 5 1例 ;工作年限≤ 10年4 0 4例 ,>10～ 2 0年 32 1例 ,>2 0～ 30年 2 92例 ,未填 2 4 …     

改良一步式经皮肾造瘘法应用疗效评价

目的评价改良一步式经皮肾穿刺造瘘法临床应用效果。方法因结石或输尿管狭窄所致梗阻性肾积液或积脓、并有开放性肾切开取石术病史的患者65例,男34例、女31例,平均年龄45岁。随机分2组行经皮肾造瘘引流术。一步式组32例,以改良一步式经皮肾造瘘管直接穿刺引流；逐步式组33例,以传统经皮肾筋膜扩张套管进行肾穿刺造瘘。术前2组平均年龄、肾积液厚度、血肌酐、血红蛋白浓度差异无统计学意义。比较2组患者手术时间、出血量、术中术后并发症。结果一步式组与逐步式组一次穿刺成功率（96．9％vs 78．8％）、手术时间（10．2±2．4 vs 25．6±5．7 min）、平均出血量（5．2±2．6 vs 30．3±6．4 ml）、平均穿刺次数（1．1±0．6 vs 2．3±1．2次）、并发症发生率（3．1％vs 9．1％）等差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论一步式经皮肾穿刺造瘘法与传统逐步筋膜扩张套管法比较操作简便、出血量少、成功率高。     

细胞免疫化学p16/Ki-67双染结合DNA倍体分析预测HSIL的研究

目的 探讨DNA倍体分析联合细胞免疫化学p16/Ki-67双染检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌(SCC)的诊断价值.方法 随机收集细胞学检查73例,其中有少量DNA倍体异常细胞53例,DNA倍体阴性20例,通过细胞免疫化学双染检测p16/Ki-67结果.以病理结果为金标准,对比分析DNA倍体分析和DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染对HSIL+的诊断价值.结果 20例DNA倍体阴性的标本中p16/Ki-67双染结果全部阴性.DNA倍体分析对HSIL+的阳性预测值为34.62％,DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染对HSIL+的敏感性为84.62％,特异性为92.31％,阳性预测值为78.57％,阴性预测值为94.74％,明显高于DNA倍体分析对HSIL+的阳性预测值(P＜0.05).结论 p16/Ki-67双染可以明显提高HSIL检出的预测值,DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染是预测HSIL+的有效方法,适合在医疗资源缺乏的地区实施.     

237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析

目的：分析TNM分期，病理类型，年龄和手术方式与预后的关系，探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择。方法：应用SPSS8．0统计，对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析，用寿命表法进行生存率分析。两组间生存率差异显著性检测用Logrank方法。结果：Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49．8％，Ⅲa期仅为13．1％（P＜0．001），Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0％，但伴颅内单发转移病灶手术后平均生存期19个月。鳞癌5年生存率48．3％，腺癌和腺鳞癌分别为30．5％和13．3％（P＜0．05和＜0．01）；小细胞肺癌为0；大细胞肺癌为60．2％，70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0，肺叶切除术31．4％（P＜0．01）；全肺切除术18．2％（P＜0．01）；肺叶加支气管袖状切除术37．6％（P＜0．01），70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33．4％,肺叶切除27．0％（P＜0．05）；全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年经分别为20．2％和50．5％（P＜0．01）。结论：Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选；Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗；手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段；脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证。腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗；小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗；透明细胞类型的大细胞肺癌以手术为主的综合性治疗。70岁以下肺癌患者肺叶切除加淋巴结清扫应为外科治疗肺癌的标准术式。70岁以下高龄肺癌患者应尽量选择对机体创伤小的术式。     

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.