第四节 产褥中暑

1概述 产褥中暑是指产妇在产褥期因高温环境中体内热量不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。 2诊断标准 2．1诊断依据①中暑先兆：出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、无力。②轻度中暑：产妇体温升高，中暑先兆继续发展，出现面色潮红、胸闷、脉搏加快、呼吸急促、口渴、全身起痱子等症状。     

第三节 产褥期抑郁症

1概述 产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时甚至还会陷入错乱或嗜睡状态。     

第五节 急性乳腺炎

1概述 急性乳腺炎是乳房的化脓性感染,几乎所有患者均为初产妇。发病多在产后3～4N。 2诊断标准 2．1诊断依据①乳房肿胀疼痛、表面皮肤红热,若症状加重,疼痛可呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快。②乳房可及压痛的肿块,腋窝淋巴结肿大、压痛。严重时可出现有波动感的脓肿,深部脓肿不易确定。③白细胞可明显增高。     

爱母环断裂合并异位1例报道

正1病例资料1.1简要病史患者31岁,已婚已育。因"下腹痛一周,B超发现‘节育环嵌顿’一周",于2015年8月3日入院。患者2007年6月因"过期妊娠"行剖宫产术,术后5月余(哺乳期)当地医院上"爱母环"。术后月经7~10 d/30~37d,量中,偶有轻度疼痛。放环后未定期随访环位,大小便均无明显异常。LMP:2015-07-19,量如以往,经期出现下腹痛伴腰酸,一周月经干净后腹痛缓解。7-26当地医院B超示:节育     

腹壁子宫内膜异位症临床诊断与治疗

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例AWE患者的临床资料。结果 24例AWE患者,均发生于足月剖宫产术后,出现症状时间最短2个月,最长5年,超声辅助诊断10例。24例均接受了手术治疗,切除肿块病理均符合AWE。结论 AWE根据典型的症状、体征常可正确诊断。对无典型症状者,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是唯一有效的治疗方法,对较大、较深的病灶适当扩大切除范围,达到切缘干净,是防止复发的关键。     

实用临床诊疗规范——妇产科：异常产褥——第一节 产褥感染

1概述 产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。其发病率为1％～7．2％,是产妇死亡的4大原因之一。其主要的诱因是分娩降低或破坏了生殖道的防御功能和自净作用,增加了病原体侵入生殖道的机会。病原体以厌氧菌为主,亦有大量的需氧菌、真菌、衣原体及支原体。     

非气腹腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的 探讨非气腹腹腔镜在妇科手术中的应川价值.方法 应用自行研制的非气腹腹腔镜腹壁悬吊支架行妇科腹腔镜手术103例.结果 103例手术包括输卵管切除术8例,附件切除术7例,卵巢囊肿剥除+卵巢修补术40例,输卵管系膜囊肿剥除4例,盆腔粘连分离+输卵管造口加输卵管通液术9例,子宫肌瘤剔除术16例,子宫肌腺瘸病灶切除1例,次全子宫切除术12例,鞘内子宫切除2例,腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除4例.手术均获成功,无手术并发症.结论 妇科非气腹腹腔镜手术安全可行,充分体现了现代外科腹腔镜技术与传统外科技术的优势互补,对不能耐受常规(气腹)腹腔镜手术的患者具有重要的补充价值,对某些操作难度较大的手术具有独特的应用价值.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查对官颈癌前病变筛查的价值.方法 2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析.结果 TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例(9.49%).对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变(LSIL)72.32%(81/112),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19),鳞状细胞癌(SCC)100.00%(6/6),腺癌(AC)100.00%(1/1),HPV感染符合率为70.41%(69/98).结论 该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈癌前病变筛查的价值。方法2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析。结果TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例（9.49%）。对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示：细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变（LSIL）72.32%（81/112）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）92.86%（CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19）,鳞状细胞癌（SCC）100.00%（6/6）,腺癌（AC）100.00%（1/1）,HPV感染符合率为70.41%（69/98）。结论该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变。