细胞DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变诊断评估的比较

目的评价采用DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3070名妇女用宫颈刷取材，进行液基薄层制片，分别进行巴氏染色和Feulgen染色，由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断，应用全自动DNA倍体分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果对常规细胞检查结果在不明意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）及以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例，建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检。146名妇女做了病理活检。以病理诊断结果为标准，计算常规细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法在筛查CINⅡ及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。以〉3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是80．95％、57．60％、24．29％、57．60％，除阴性预测值外均比常规细胞检查为低级别鳞状上皮内病变及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准（分别是76．19％、40．00％、17．58％、90．90％）要高，其他级别中〈3个DNA异倍体与ASCUS、≥10个DNA异倍体与高级别鳞状上皮内病变相应指标比较均高。同时，细胞DNA定量分析图客观准确，不仅能识别宫颈细胞涂片中的大量DNA异倍体，还能识别少量DNA异倍体细胞，对临床工作的指导有较重要的意义。结论细胞DNA定量分析方法能较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

中药熏洗治疗外阴白色病变31例分析

外阴白色病变又称慢性外阴营养不良或外阴上皮内瘤样病变,是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征.文献报道发病率为1/300～1/1000[1].临床常规治疗方法很难有效,且复发率较高[2].我们采用中药熏洗治疗外阴白色病变31例,效果良好,总结如下.     

纳米硝酸益康唑体外抗念珠菌活性的初步研究

近年来念珠菌性阴道炎的发病率在国内外呈明显上升趋势[1],对该病的治疗以唑类药为首选。益康唑是常用的咪唑类抗真菌药,抗菌谱广且抗菌力强,但需局部连续使用。约有5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性阴道炎,治疗棘手,亟待研究开发杀菌效力强,作用时间持久的新型抗念珠菌药物。我们将生物纳米技术用于抗念珠菌的研究,制备成功纳米硝酸益康唑,以探索治疗念珠菌性阴道炎的新方法。现将体外纳米硝酸益康唑抗念珠菌的研究报告如下。一、材料1.药品:纳米硝酸益康唑由本课题组制备:用微乳法制备,含益康唑原粉20%,经初步检验性能稳定[2]。…     

宫-腹腔镜联合诊治不孕症109例

我院1997年12月～2003年5月联合利用宫-腹腔镜技术对109例不孕症患者进行诊治，现总结如下。     

新型医用创面愈合材料在宫颈手术中的应用

慢性宫颈炎是有性生活史妇女的常见多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一。其治疗主要是通过冷、热等各种手段（如冷冻、微波、紫外线凝结）使宫颈糜烂上皮坏死、脱落．继而为新生鳞状上皮覆盖。物理疗法治疗宫颈糜烂疗效肯定，但存在术后阴道长时间大量排液、阴道出血、创面愈合时间长及术后需禁性生活3个月、禁重体力劳动等缺点。而新型医用创面愈合材料与宫颈电圈切除术（LEEP）用于治疗慢性宫颈炎，具有抑菌、止血，促进组织修复等功效，缩短了治疗周期，现报道如下。     

中西医结合治疗盆腔炎66例

我们自 1 999年 1月至 1 2月以来 ,采用中西医结合方法治疗盆腔炎 66例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　临床资料66例均为本院住院患者 ,年龄 1 9～ 55岁 ,平均2 6± 2 .3岁 ;未婚有性生活史者 1 1人 ,已婚 55人 ;有人工流产、上环等宫腔操作手术史 57人 ,其手术次数 1～ 6次不等 ,平均 2 .1± 0 .2次 ;腹部手术史 6人 ,病程 3个月～ 1 0年不等 ,平均 2 6± 3.2月 ;所有病例均曾在门诊接受过治疗。 66例患者的主要症状、体征及相关检查情况见表 1。表 1　主要症状、体征及相关检查情况症状体征及相关检查例数 (% )　　下腹痛 6 6 10 0 .0　…     

高危型HPV与液基细胞学联合检查在宫颈癌前病变筛查中的临床分析

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，大量的研究证明HPV感染是子宫颈癌发生的主要病因。本文对在南京市妇幼保健院宫颈门诊就诊患者采用高危型HPV和液基细胞学联合进行宫颈癌筛查，报道如下。     

甲硝唑纳米粒子对体外培养阴道毛滴虫杀伤作用的研究

阴道毛滴虫（T.vaginalis，TV）是一种常见的泌尿生殖道寄生虫，主要寄生于女性阴道和尿道，以及男性尿道和前列腺内，目前仍是威胁人类健康的主要性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）之一，目前治疗此病以甲硝唑为主，包括口服和外用制剂。口服制剂胃肠道反应重，副作用大，局部外用易被患者接受。由于滴虫病易复发，疗程一般较长，通常要求连续用药7～10d，故减少药物用量，增加药物吸收，延缓药物作用时间，减少用药次数，成为目前抗滴虫药物研究的热点。     

阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。