马勃的化学成分研究进展及其在创面修复中的应用

马勃Lasiosphaera Calvatia属于真菌类中药,具有消肿、止血、解毒等功效,常以粉末形式外治创伤出血。古籍记载及现代临床发现马勃具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究马勃治疗慢性难愈性创面的活性物质基础和药理作用及机制,作者对近年来国内外有关脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich.、大马勃Calvatia gigantea(Batsch ex Pers.)Lloyd和紫色马勃Calvatia lilacina(Mont.et Berk.)Lloyd的报道进行综述,整理出超过100种化学成分,包括甾体类化合物、蛋白质及多肽、氨基酸、脂肪酸及酯、糖类及挥发性成分等。马勃具有止血、抗氧化、抑菌、降血糖、促进细胞增殖等药理作用,通过调控创面微环境,促进增殖期进程,恢复慢性难愈性创面愈合。同时提出马勃在药材应用中存在的问题及解决方法,展望马勃在创面修复治疗的应用前景,以期为马勃资源在临床创伤治疗领域的合理开发提供理论依据。      

独立学院中医学专业人才培养模式的改革与实践

独立学院作为现代高等教育的重要组成形式之一,随着其建设与发展,优化教学资源配置、强化教学管理、提升人才培养质量,已成为亟待思考与解决的问题。结合南京中医药大学翰林学院中医学专业的人才培养实践,提出了构建优化独立学院中医学专业人才培养模式的具体工作路径。     

马勃孢子粉醇提物对小鼠全层皮肤缺损性创面的治疗作用考察

目的 比较马勃孢子粉和子实体的不同溶剂提取物对成纤维细胞和小鼠全层皮肤缺损性创面的药效差异，筛选马勃治疗创面的最佳用药部位。方法 将马勃孢子粉和子实体的水提物、醇提物对体外培养的小鼠皮肤成纤维细胞（MSF）进行干预，通过细胞增殖与活性检测（CCK-8）法比较细胞增殖、划痕实验比较细胞迁移、流式细胞技术探究细胞周期、酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白生成量，同时建立小鼠背部全层皮肤缺损性创面模型，考察马勃孢子粉不同溶剂提取物的治疗效果，并采用紫外-可见分光光度法测定其不同溶剂提取物中指标成分的含量。结果 马勃水提物具有一定细胞增殖抑制作用，醇提物具有促进MSF增殖、迁移、分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的作用，且孢子粉功效显著优于子实体。在质量浓度为10 mg·L^-1时，马勃孢子粉醇提物处理的细胞增殖率最高可达（159.22±15.95）%，并促进MSF从G₀/G₁期的静止状态进入S期和G₂/M期的增殖状态，增殖指数增大，增高成纤维细胞迁移率及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的生成量。马勃孢子粉醇提物能有效促进创面愈合、促进创面组织上皮化完整、减少炎性细胞浸润、生成新生胶原纤维。成分含量测定结果显示，与子实体醇提物比较，孢子粉醇提物中多酚及黄酮类成分含量更高。结论 马勃孢子粉醇提物是马勃促进创面愈合的主要活性部位，具有较好的开发前景，其药效成分可能为多酚和黄酮类。     

活血Ⅰ号对深静脉血栓形成大鼠纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响

背景:临床应用玄参、麦冬、当归、红花等组成的活血Ⅰ号方能预防人工关节置换后下肢深静脉血栓.目的:为进一步阐明活血Ⅰ号作用机制,观察其对下肢深静脉血栓形成大鼠纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响.方法:采用结扎下腔静脉的方法制备大鼠深静脉血栓模型.分别给予不同剂量的活血Ⅰ号,阳性对照药为脉络舒通颗粒,模型对照组给予生理盐水,并设立不结扎静脉的假手术组.手术后不同时间点测定大鼠深静脉血栓湿质量、血浆中组织型纤溶酶原活化剂和纤溶酶原活化剂抑制物水平的变化;电镜下观察大鼠结扎后下腔静脉内皮细胞形态组织学变化情况.结果与结论:与模型组对照组相比,活血Ⅰ号各组均能显著降低大鼠血栓湿质量(P＜0.05或P＜0.01),升高大鼠血浆组织型纤溶酶原活化剂的含量(P＜0.05,P＜0.01);高剂量组于造模后1,3,6 d,中剂量组于造模后3,6 d,低剂量组于造模后3 d,均可降低大鼠血浆纤溶酶原活化剂抑制物的水平(P＜0.05).与模型对照组相比,低剂量组和高剂量组于造模第1,3天粗面内质网明显,线粒体呈凝聚态;第6天,胶原纤维开始增多.提示活血Ⅰ号能有效抑制血栓的形成,保护血管内皮细胞,其作用机制与通过提高组织型纤溶酶原活化剂活性,抑制纤溶酶原活化剂的分泌及活性有关.     

黄桂成教授运用络病理论治疗骨关节炎学术思想探讨

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是骨伤科临床常见退行性疾病。目前,常用药如非甾体类抗炎药等对OA有着确切疗效,亦存在一定不良反应。黄桂成教授临证三十余年,对OA的中医药治疗有着深入研究,常运用络病理论治疗OA,取得了良好的临床疗效。本文则从OA发于络病的理论依据、病因病机及临床治疗等方面,详细论述黄桂成教授运用络病理论治疗OA的学术思想,以飨于同道,服务于病患。     

独立学院针灸推拿学专业实训教学改革浅析

针对独立学院学生特点,改变针灸推拿学专业教学中以往存在的实训教学问题,改变教学的方式方法,自编实训指导教材,补充实践教学中的不足,从而提高教学与临床之间的紧密度,适应现代市场的需求,在保证基础理论的前提下,充分提高学生的临床应用能力。通过对针灸推拿专业的实训教学改革,转变思路,建立起以学生为中心,临床实践应用为目标的教学模式,提高了学生学习的积极性、主动性,促使学生充分掌握中医诊疗能力、针灸推拿学专业知识,同时满足了现代社会对养生保健、生活美容、减肥美体等市场需求,达到了良好的教学效果,并为毕业生拓宽就业路径。     

活血Ⅰ号方预防人工髋、膝关节置换术后DVT发生的临床观察

目的:探讨活血Ⅰ号方预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将104例髋或膝关节疾病患者随机分为两组,其中中药治疗组(治疗组)54例(65个关节),西药治疗组统计50例(60个关节)。两组在性别、年龄、病种、累及单双侧、患病关节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组自术后第1天予活血Ⅰ号方口服,每日1剂;对照组自术后当天予海普宁皮下注射,单侧关节置换术后用量为2500u,双侧关节置换术后用量为5000u,每日1次。术后两组功能锻炼和康复治疗完全相同。手术后第7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果:治疗组65个关节中8个髋出现DVT,占18.60%,7个膝出现DVT,占31.82%,共15个关节出现DVT占23.08%;对照组60个关节患肢中7个髋出现DVT,占18.92%,8个膝出现DVT,占34.78%,共15个关节出现DVT占25.00%。两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组在预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效相当。     

接骨灵颗粒对家兔骨折愈合期的生物力学研究

目的:观察接骨灵颗粒促骨折愈合的作用.方法:对40只试验兔桡骨造成人工骨折模型,分为5组:对照组、接骨片、接骨灵(H)、接骨灵(M)、接骨灵(L),进行生物力学的拉伸、弯曲和冲击试验,并分别记录拉伸极限荷载、弯曲最大荷载和冲击值.结果:生物力学试验数据表明,接骨灵颗粒对兔桡骨骨折拉伸极限荷载、弯曲最大荷载、冲击值均显著高于对照组.结论:接骨灵颗粒具有良好的促骨折愈合作用.     

中医学生工匠精神的培养

总结归纳中医“工匠精神”的现状问题,浅要分析大部分中医缺失“工匠精神”的原因,从能力培养、师承教育、医德教育、创新教育等方面着手,以培养“上工”为目的,培养出具有“精益求精、追求完美”工匠精神的我国新一代中医人才,撑起中医的一片天地。     

黄桂成运用络病理论治疗骨质疏松症经验

黄桂成教授善用络病理论治疗骨质疏松症(OP),并在此基础上发展完善了具有临床指导意义的络病理念。他认为OP病位在骨,与络脉输布经脉气血的功能失常密切相关,病机包括肝肾不足、络虚不行,脾精亏耗、络脉虚损,痰瘀阻滞、络脉不通。因此,在OP的治疗中,黄老师强调扶正与通络兼顾,尤其善用蜈蚣、全蝎、天南星等搜风通络药物透骨搜络、祛瘀散结。