胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨Ⅰ期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗的效果及对肺功能及并发症的影响。方法 选择2018年6月—2020年6月于本院就诊的144例高龄NSCLC患者,采用随机数字表法分为2组,每组各72例。对照组实施胸腔镜肺叶切除术,观察组实施胸腔镜亚肺叶切除术。对比2组手术相关指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)]及并发症。结果 观察组术中出血量(79.25±21.38)mL,低于对照组的(138.47±22.48)mL(t=16.197,P<0.001),手术时间(104.65±23.16)min,短于对照组的(116.48±29.57)min(t=2.673,P=0.008),疼痛(VAS)评分(3.72±1.20)分,低于对照组的(7.11±2.31)分(t=11.050,P<0.001);观察组术后FEV1(1.51±0.13)L、FVC(2.28±0.20)L、MVV(58.20±3.92)L/min,高于对照组的(1.32±0.11)L、(1.82±0.19)L、(53.76±2.81)L/min(t=9.467、12.304、7.811,P<0.001);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的13.89%(χ2=4.455,P=0.035)。结论 Ⅰ期高龄NSCLC采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗可最大程度保护肺功能,降低术后并发症,安全性较高,利于患者预后。     

幼儿泛发性扁平黄瘤1例

患儿女，2岁，头面部黄色斑片1年半，渐累及躯干、外阴。皮肤科情况：头面部、躯干、外阴可见多发大小不一的黄色斑片，约绿豆至豌豆大小，边界清，表面光滑，未见丘疹、斑丘疹、鳞屑、萎缩、糜烂、坏死等。腹部皮损组织病理示：真皮上部可见弥漫泡沫细胞浸润，伴有淋巴细胞浸润。诊断：泛发性扁平黄瘤。     

针刺干预大鼠研究中固定方法的探讨

通过图片展示具体操作方法,为针刺干预大鼠提供较为全面的、系统的操作方法。根据实验操作目的,按需选择不同的固定方法,方便实验顺利进行,减少不良刺激反应,降低死亡率,提高针刺治疗效果,得出更加可靠、客观的实验结果。为实验室及教学实践提供较为简便、易行,方便针刺大鼠的固定方法。     

极年轻乳腺癌患者生育问题关注度的影响因素及其预后分析

目的研究极年轻乳腺癌患者生育相关问题关注度的影响因素，并分析其预后。 方法收集2009年12月至2019年1月经河北医科大学第四医院乳腺中心诊治、年龄≤25岁且有完整临床病理资料的50例极年轻乳腺癌女性患者进行回顾性研究。所有患者均完成了生育问题和结果量表(FIS)。采用单因素和多因素Logistic回归模型评估社会人口统计学因素、肿瘤因素与生育相关问题关注度之间的关系；采用Kaplan-Meier方法进行患者生存分析，用log-rank检验进行组间比较，采用Cox比例风险回归模型探讨影响极年轻乳腺癌患者预后的因素。 结果50例极年轻乳腺癌患者中，36例患者与其主管医师在确诊后/治疗前未沟通生育相关问题，仅有14例患者在确诊后/治疗前沟通过；28例患者表示乳腺癌治疗后仍有生育愿望；11例患者在治疗结束后妊娠，占全部患者的22%(11/50)，其中，有6例患者在未咨询医师的情况下，自行选择人工流产，其余5例患者均足月妊娠，新生儿健康。单因素和多因素Logistic回归分析显示确诊前生育状态是极年轻乳腺癌患者生育相关问题关注度的独立影响因素(单因素分析：OR＝0.250, 95%CI: 0.070～0.897, P＝0.033；多因素分析：OR＝0.270，95%CI：0.048～0.901，P＝0.035)。50例患者中共有9例(18%)患者复发或转移，其中，7例(14%)患者死亡，原因与乳腺癌直接相关。单因素分析显示：诊断延迟时间是极年轻乳腺癌患者DFS和OS的影响因素(χ²＝8.857、6.928，P＝0.003、0.008)，病理类型是患者DFS的影响因素(χ²＝4.824，P＝0.028)，但不是OS的影响因素(χ²＝3.339，P＝0.069)。多因素分析结果显示：诊断延迟时间是患者DFS的独立预后因素(HR＝13.121，95%CI：1.385～124.348，P＝0.025)。生存分析结果显示：诊断延迟时间>3个月组与诊断延迟时间≤3个月组比较，患者的DFS差异有统计学意义(χ²＝4.834，P＝0.025)，而OS差异无统计学意义(χ²＝1.035，P＝0.311)。 结论治疗前未生育的患者对生育相关问题关注度高。诊断延迟可能导致极年轻乳腺癌患者的预后变差，值得临床医师关注。     

左室收缩功能正常的左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的超声诊断13例病例系列报告

目的:探讨左室收缩功能正常的左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的超声心动图特点。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治并经手术证实的13例左心室射血分数（LVEF）≥55%的ALCAPA患儿的超声心动图特征和临床资料。结果:13例ALCAPA患儿均可见右冠状动脉增宽，其他超声征象包括左冠状动脉血流逆灌12例、左冠状动脉直接开口于肺动脉9例、肺动脉内逆灌血流7例、心肌侧枝血流8例、左室明显增大8例、二尖瓣功能不全7例、左室心内膜纤维化5例。<1岁ALCAPA患儿的心肌侧枝血流信号不明显，左心室大小正常或轻度增大且二尖瓣功能良好；≥1岁患儿可见丰富侧枝血管、左室明显扩大以及二尖瓣功能不全。4例误诊的ALCAPA左冠状动脉均起源于肺动脉右后方。结论:超声心动图可准确诊断左室收缩功能正常的ALCAPA，如果超声科医生在怀疑该诊断时能全面探查冠状动脉的起源和血流方向，可减少漏诊和误诊。     

热敏灸治疗常年变应性鼻炎临床观察

目的观察热敏灸治疗常年变应性鼻炎的临床疗效,为相关患者提供临床治疗新方法。方法将80例常年变应性鼻炎患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例),观察组采用热敏灸上印堂、肺俞及关元穴,对照组采用地氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,对比两组患者症状、血清IgE水平、生活质量、临床疗效。结果治疗后观察组患者症状评分明显低于对照组(P=0.001);治疗后6个月随访,观察组患者症状评分仍明显低于对照组(P0.001);治疗后观察组血清IgE水平明显低于对照组(P=0.004);治疗后6个月随访,观察组血清IgE水平仍明显低于对照组(P0.001);治疗后观察组生活质量评分明显低于对照组(P0.001);治疗后6个月随访,观察组生活质量评分明显低于对照组(P0.001);观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论热敏灸治疗常年变应性鼻炎临床疗效显著。