关于临床医学硕士专业学位授予工作的思考

我国的临床医学硕士专业学位授予试点工作开展数年,已取得初步成效,但在授予规模、培养体系、质量监控等方面仍存在一些问题。本文从提高师生认识、优化培养方案、加强临床能力考核等方面入手,提出了不断完善临床医学硕士专业学位授予工作的建议。     

有机阴离子转运多肽3参与全氟辛烷磺酸诱导支持细胞损伤

目的 :探讨Oatp3在PFOS诱导的支持细胞毒性中的作用。方法 :体外分离纯化原代大鼠支持细胞,通过细胞毒性实验,观察PFOS对原代支持细胞生长的影响;利用Oatp3 si RNA构建Oatp3基因敲减模型,观察Oatp3在PFOS诱导的支持细胞毒性中的作用,并采用Western blot法检测PFOS对Oatp3蛋白表达的影响。结果:0~30μmol/L剂量的PFOS对大鼠支持细胞生长无明显影响(P>0.05);当PFOS剂量增至40μmol/L时,对支持细胞毒性作用明显(P<0.01),PFOS毒作用的IC50值约为45.6μmol/L。40μmol/L的PFOS可明显诱导Oatp3蛋白的表达(P<0.01),联合Oatp3 si RNA处理后,其诱导作用明显抑制(P<0.01)。与转染试剂对照组(Mock)相比,加入40μmol/L的PFOS后,支持细胞存活率明显降低(P<0.01),联合Oatp3 si RNA处理后,PFOS诱导的支持细胞毒性明显被抑制(P<0.05或P<0.01)。结论:Oatp3很可能参与PFOS诱导支持细胞损伤。     

PFOA通过ERK MAPK途径损伤Sertoli细胞紧密连接

目的 探讨PFOA对Sertoli细胞紧密连接的影响及分子机制。方法 体外分离纯化Sertoli细胞,通过细胞毒性实验,观察PFOA对原代Sertoli细胞生长影响;利用流式细胞术anexin-Ⅴ/PI双染法检测PFOA对Sertoli细胞凋亡的影响;利用双室培养模型,监测跨上皮电阻抗(TER),观察PFOA对紧密连接功能的影响;采用Western blot法检测紧密连接相关蛋白及ERK的表达。结果 0~100 μmol/L 剂量的PFOA对细胞生长无明显影响(P>0.05);与对照组比,50 μmol/L的PFOA未见有明显的促凋亡作用[凋亡率为(9.7%±3.2)%],P>0.05;但可明显降低Sertoli细胞的TER值[(37.35±5.2) Ωcm²],联合ERK特异性抑制剂PD98059处理后TER值升高[(49.85±6.4) Ωcm²],(P<0.05);50 μmol/L的PFOA可下调紧密连接蛋白claudin-11、ZO-1和occludin的表达,并上调p-ERK的表达(P<0.05),且可被PD98059明显抑制(P<0.05)。结论 PFOA可能通过ERK MAPK途径损伤Sertoli细胞间的紧密连接。     

miRNA196a2基因多态与食管鳞状上皮细胞癌相关性研究

目的:探讨miR-196a2基因(rs11614913)多态性及吸烟﹑饮酒在食管鳞癌发病中的交互作用,为食管鳞癌高危人群的筛选提供依据。方法:样品来自南通大学附属医院和南通市肿瘤医院病理检查确诊为食管鳞癌152例患者与同时期入住的152例非肿瘤患者或体检中心健康对照。抽取随机静脉血2 mL,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,检测miR-196a2的基因rs11614913位点的多态性,同时调查各研究对象的吸烟、饮酒情况,并结合基因多态性将上述因素进行分层分析。结果:携带突变型纯合子C/C基因型个体罹患食管鳞癌风险是携带野生型纯合子T/T基因型个体2.108倍(95%CI=1.032～4.305),差异有统计学意义(P=0.041)。结论:miR-196a2的基因rs11614913位点为突变型纯合子C/C或携带C等位基因者,罹患食管鳞癌风险增加,很可能是食管鳞癌发病的重要危险因素之一。     

临床营养学教学前后医学生营养知识态度及饮食行为状况的调查*

目的：探讨临床营养学课对我校医学生营养知识、态度及饮食行为的影响。方法：随机抽取南通大学2013级临床医学专业选修该课的本科学生,以集体授课的方式进行教学,教学前后进行营养知识、态度和行为问卷调查。结果：临床营养学教育前后营养知识知晓成绩分布情况：授课前优秀32例（21.3%）,良好42例（28.0%）,差76例（50.7%）;授课后优秀84例（56.0%）,良好56例（37.3%）,差10例（6.7%）,优秀率比较差异有统计学意义（P＜0.01,χ2＝76.0）。临床营养学教育后学生普遍具有关注自身营养状况和渴求营养学知识的态度,授课后部分学生态度转优且差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。授课前后学生饮食行为改变差异显著,饮食行为正向率显著提高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：临床营养学课程对临床医学专业学生的营养知识、态度和行为均具有积极影响,本课程的开设具有重要意义。