碘仿纱条与止血海绵对下颌近中阻生牙拔牙后止血的临床观察

目的 比较碘仿纱条与止血海绵应用于下颌近中阻生牙拔牙创口的止血效果.方法 将54颗下颌近中阻生牙拔牙患者随机分为碘仿纱条组与止血海绵组,两组在拔牙后分别使用碘仿纱条或止血海绵填塞拔牙创,于拔牙后30 min查看拔牙创的出血情况,进行止血效果的对比.结果 碘仿纱条组24颗下颌近中阻生牙拔除术后出血1颗,止血海绵组30颗下颌近中阻生牙拔除术后出血3颗,两种方法的术后止血效果无显著差异（P＞0.05）.结论 碘仿纱条与止血海绵应用于下颌近中阻生牙拔牙创口均有较好的止血效果,但碘仿纱条具有促进肉芽组织生长及预防感染的优点.     

重庆市4~17岁孤儿口腔健康现状调查分析

目的 了解重庆市4~17岁孤儿口腔健康现状及其流行趋势,为制定孤儿口腔保健计划提供依据。方法 根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,抽取重庆市江北区某儿童福利院孤儿为调查对象,对该福利院317名孤儿进行口腔健康检查,记录龋齿、牙龈出血和牙结石情况。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 重庆市岁孤儿乳牙和恒牙的患龋率及龋均分别为50.00%、1.94±2.81和39.53%、0.90±1.38,男女之间差异无统计学意义（P>0.05）。恒牙患龋率 12岁及以下年龄组与12岁以上年龄组间有统计学差异（P<0.05）。第一恒磨牙患龋率为35.25%,女性高于男性（P<0.05）。龋齿充填率及第一恒磨牙窝沟封闭率均为0.00%。牙龈出血检出率为78.22%,牙结石检出率为67.66%。结论 重庆市4~17岁孤儿口腔健康现状不佳,牙科服务利用率极低,在今后的工作中,应将这部分人群纳入口腔健康预防保健的重点人群之列。     

4种再矿化制剂对酸蚀牙釉质磨损的影响

目的：比较酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP）、含氟酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate fluoride,CPP-ACPF）、含氟磷酸三钙（tri-calcium phosphate fluoride,TCP+F）、Duraphat 保护漆4种再矿化制剂对酸蚀牙釉质刷牙磨损后表面硬度和表面形态的影响。方法：选择因阻生拔除的下颌第三磨牙制成釉质块,选择硬度值介于280～330 HV的釉质块50个,随机分为5组。将5组样本进行可口可乐酸蚀处理,5次/d,5 min/次,共5 d。采用电动牙刷对酸蚀后的5组釉质块进行刷牙磨损,刷牙所用的压力为2 N,2次/d,3 min/次,共5 d。刷牙间隔期5组样本分别涂布去离子水、CPP-ACP、CPP-ACPF、TCP+F、Duraphat,继续磨损-再矿化-酸蚀处理5 d。采用显微硬度法测量处理前后牙釉质表面硬度,采用扫描电镜（scanning electron microscope,SEM）观察牙釉质表面形态的变化。结果：CPP-ACP组、CPP-ACPF组显微硬度值继续降低,与去离子水组无统计学差异（P ＞0.05）;TCP+F组、Duraphat组显微硬度值出现增加,明显高于去离子水组（P＜0.05）。SEM显示除去离子水组以外,其余4组釉质样本表面均变得平整。结论：Duraphat和TCP+F可以防止持续酸蚀牙釉质的磨损。     

不同再矿化制剂对酸蚀乳牙釉质影响的比较研究

目的观察再矿化制剂酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（CPP-ACP）、含氟酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（CPP-ACPF）、含氟磷酸三钙（TCP＋F）和Duraphat保护漆对酸蚀乳牙釉质表面硬度和表面形态的影响。方法选取因滞留拔除的下颌乳中切牙制备离体牙釉质块（硬度值280-330 HV）试件50个,并随机分为对照组、CPP-ACP组、CPP-ACPF组、TCP＋F组和Duraphat组。酸蚀处理所有试件（可口可乐,5次/d,5 min/次,共5 d）,酸蚀完成后,5组试件分别涂布去离子水（对照组）和CPP-ACP、CPP-ACPF、TCP＋F、Duraphat进行再矿化处理,随后继续酸蚀处理5 d。采用显微硬度法测量处理前后各组试件的表面硬度（显微硬度值）,扫描电子显微镜（扫描电镜）观察牙釉质表面形态的变化。结果酸蚀处理前5组试件显微硬度值的差异无统计学意义（P〉0.05）;酸蚀处理后各组试件的显微硬度值均显著低于酸蚀处理前（P〈0.05）,但各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;分组处理继续酸蚀5 d后,CPP-ACP组、CPP-ACPF组、TCP＋F组和Duraphat组试件的显微硬度值均显著高于对照组（P〈0.05）,但4组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察发现,分组处理继续酸蚀5 d后,除对照组试件外,其余4组牙釉质块试件均可见矿物质沉积。结论再矿化制剂CPP-ACP、CPP-ACPF、TCP＋F和Duraphat均能有效抑制酸蚀乳牙釉质的持续脱矿。     

基于口腔全科病例库的CBL教学在口腔全科住培中的应用

目的 探讨基于口腔全科病例库的以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 对重庆医科大学口腔全科教研室的52名住院医师实施基于口腔全科病例库的CBL教学。采用调查问卷评估教学效果。在开展CBL教学前后对其进行理论及技能考核,并进行成绩对比分析。应用SPSS 19.0软件进行t检验。结果 调查问卷结果显示,基于口腔全科病例库的CBL教学能有效提高自主学习能力[92.31%（48/52）]、提升学习兴趣[88.46%（46/52）]、提高病例的诊断能力及研判的准确性[94.23%（49/52）]、有助于口腔理论知识的掌握及理解[96.15%（50/52）]、提高表达及沟通能力[84.62%（44/52）]、提高发现问题和解决问题的能力[94.23%（49/52）]、有助于激发科研及教学兴趣[82.69%（43/52）]、能活跃课堂氛围[82.69%（43/52）],94.23%（49/52）的住院医师表示喜欢病例教学,88.64%（46/52）的住院医师认为病例库设置合理。应用CBL后,理论成绩从（66.74±4.25）分提高到（81.44±7.16）分,技能成绩从（64.00±3.14）分提高到（81.96±7.50）分,差异有统计学意义。结论 基于口腔全科病例库的CBL教学在口腔全科住院医师规范化培训中的教学效果良好,不仅提升了住院医师的理论及技能考核成绩,还提升了其学习兴趣及临床思维能力。