盆腔良性包块CT及MRI表现与病理对比分析

目的 通过对女性盆腔良性包块CT、MRI表现与手术病理对比,提高影像诊断的定性准确率.方法 回顾性分析40例经手术病理证实的有完整影像资料的盆腔包块病例,其中CT检查18例,MRI检查22例,均为平扫+增强.结果 40例患者手术病理共检出盆腔包块50个病灶,CT及MRI共检出46个病灶,检出率92%(46/50),检出的46个病灶定位均准确,定性准确36个,准确率78.3%(36/46),误诊10个,漏诊4个.结论 CT与MRI在盆腔良性包块的诊断中具有很高的定位准确性,而在定性方面,具有特征性或典型表现的包块诊断容易,而对于非典型表现的包块,定性诊断存在一定困难,需密切结合临床才能提高定性正确率.     

局麻下经皮超低温冷冻隧道式肺穿刺活检同期消融手术68例分析

【摘要】 目的 探讨局麻下经皮超低温冷冻隧道式肺穿刺活检同期消融手术在临床中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月间,行CT引导下局麻经皮超低温冷冻隧道式肺穿刺活检同期消融手术68例患者的资料,分析穿刺成功率及并发症等指标。结果 穿刺成功率为100%,1例出现快速病理结果与常规病理结果的吻合度为100%。1例出现冷休克（1.5%）,2例出现肺不张（2.9%）,61例发生气胸（8.8%）,6例咯血（8.8%）,16例出现胸腔积液（23.5%）,无空气栓塞、肿瘤播散和种植转移等并发症发生。结论 局麻经皮超低温冷冻隧道式肺穿刺活检同期消融手术是一项创伤小、安全性高、准确率及灵敏度高的创新型肺组织穿刺活检消融技术,后续将进一步研究、验证此项新技术的优点。     

螺旋CT重建在跟骨骨折诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT断层扫描的三维及多平面重建在跟骨骨折诊断中的表现及其诊断价值。方法：回顾性分析28例跟骨骨折病例的螺旋CT三维重建及多平面重建的表现,CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果：多层螺旋CT能直观、具体、清晰显示各型跟骨关节内骨折范围,明确骨折线的走行、骨折片的数目、骨碎片的移位以及发现X线平片不能看到的关节损伤情况。结论：螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建,可以准确地对跟骨骨折进行分型,对指导手术和评价预后具有重要意义。     

16排螺旋CT肺低剂量扫描的临床应用价值

目的探讨16排螺旋CT肺低剂量扫描的临床应用价值。方法 40例受检者在知情情况下行常规剂量肺扫描后再行低剂量扫描,分析2组图像对正常结构及病变的显示能力;记录2组扫描的CTDIvol及DLP,并计算受检者接受的有效剂量（ED）;常规剂量管电流为150mA,低剂量为40mA。结果 40例中阴性12例,阳性28例,2组图像均达到诊断要求;2组扫描的CTDIvol为8.15、2.17mGy,低剂量组的剂量仅为常规组的26.7%,DLP和ED明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在受检者辐射剂量明显降低的情况下,40mA低剂量扫描完全能在肺普查及复查中取代常规扫描。     

胆囊癌的CT诊断（附30例分析）

目的 探讨各型胆囊癌的CT表现特征。方法 收集了经手术病理证实的胆囊癌30例。结果 胆囊癌分三型，其中壁厚型14例，肿块型12例，腔内型4例。结论 在发现胆囊癌和观察胆囊癌侵犯范围方面，CT有其独特的优越性。     

腹膜后良性神经鞘瘤的CT表现分析

目的：回顾性分析腹膜后良性冲经鞘瘤的CT表现．以提高其诊断准确性。方法：经手术病理证实的腹膜后良性神经鞘瘤19例。CT图像分析包括：肿块形状、大小、境界、质地、强化程度等。结果：肿瘤呈圆形或椭圆形,均位于脊柱旁;平均直径6．8cm;边界光整;肿瘤呈囊实性16例（84．2％）．完全囊性1例（5．3％）,完全实性2例（10．5％）;增强扫描肿瘤轻度至明显强化不一,呈片状或条状强化。结论：神经鞘瘤影像表现较具特征性,CT可清楚显示肿瘤部位、大小、边缘、肿瘤内部结构及对邻近脏器的压迫和侵犯等情况。     

输卵管囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析输卵管囊性病变的MRI特征,以提高对输卵管囊性病变的诊断与鉴别诊断能力。方法:回顾性分析9例输卵管囊性病变患者的临床及影像资料,观察病变部位、大小、形态、边界、有无分隔、与周围结构的关系及病变信号特点,并测量部分患者的ADC值。结果:9例患者中,输卵管积液4例,累及6侧输卵管;积脓3例,累及5侧输卵管;双侧及单侧输卵管系膜囊肿各1例。结论:多层面、多形态囊性病变,扩张的输卵管及囊内不完全分隔是输卵管积液、积脓的共同点,也是与卵巢囊性占位性病变鉴别的要点;输卵管积液、积脓的ADC值差异较大,有助于两者的鉴别。输卵管系膜囊肿与卵巢单房囊性占位性病变亦有不同点,卵巢结构是否正常可能是两者的鉴别要点。     

MSCT对主动脉夹层的诊断价值

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种严重危害人类健康的主动脉疾患，早期发现、及时正确诊断是治疗的关键，以往诊断主要依靠X线、超声、DSA等检查方法。MSCT由于扫描速度快，覆盖范围广，短时间屏气即可完成主动脉全程的扫描，非常适宜于主动脉病变的检查^[1]。     

“以病人为中心”加强医德医风建设

自从提出医院必须坚持“以病人为中心”的服务宗旨以来，我院用建设有中国特色的社会主义理论教育人，用医德规范引导人，在“救死扶伤”、“全心全意为人民服务”的精神指引下，围绕医疗、教学、科研工作，树立“以病人为中心”的理念，做了一些行之有效的工作。为了进一步强化这一服务宗旨，加强医德医风建设。医院始终坚持以下三条原则。     

DCE-MRI定量参数对前列腺癌内分泌治疗的疗效评价

目的:回顾性分析前列腺癌(PCa)内分泌治疗前后DCE-MRI定量参数的变化,探讨DCE-MRI定量参数作为分析指标在用于PCa内分泌治疗后疗效监测的价值.方法:收集经病理学证实的33例PCa患者的临床和影像资料.测量定量参数:转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)和速率常数(Kep)在内分泌治疗前后癌区的各参数值和血清PSA水平,对前后间参数变化的差异作统计学分析,并探讨DCE-MRI定量参数变化与PSA值变化之间的相关性.结果:治疗前癌区的Ktrans(3.2502±1.46)×10-3 min-1、Kep(2.3341±1.59)×10-3 min-1、Ve 1.1.7475±0.87、PSA (59.9054±37.15)μg/L,治疗后癌区的Ktrans(2.1873±1.19)×10-3min-1、Kep(1.0325±0.68)×10-3min-1、Ve2.0512±0.75、PSA (2.4831±3.93)μg/L;,其中癌区Ktrans、Kep值、PSA值在治疗前后间的差异均有统计学意义(P＜0.05),而Ve在治疗前后间的差异没有统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析显示癌区治疗前后DCE-MRI的参数变化与PSA值变化无相关性(P＞0.05).结论:DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep在PCa内分泌治疗后发生变化,可用于临床PCa内分泌治疗的疗效监测,可作为临床PCa疗效检测指标PSA的补充.