甘肃省山丹县40～69岁居民上消化道癌发病筛查结果及影响因素分析

[目的]探讨甘肃省山丹县40～69岁居民上消化道癌的发病现状及其相关影响因素.[方法]调查时间为2014年6月至2015年6月,采用分层整群随机抽样,以40～69岁常住居民为研究对象.采用集体宣教及问卷调查、内镜检查、病理学检查的方法普查该地区上消化道癌的高危人群.[结果]筛查总人数1500人,上消化道癌检出率为2.07％(31例),包括早期病例12例(38.70％).吸烟、饮酒、饮茶、饮食习惯、家族史等对上消化道癌的发生都有一定影响,并且差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄小、文化程度高及有胃十二指肠溃疡疾病史是上消化道癌发病的保护因素(P＜0.05),而常吃腌晒食物、常吃油炸食物以及常吃烫热食物是上消化道癌发病的危险因素(P＜0.05).[结论]甘肃省山丹县40～69岁居民上消化道癌以胃癌为主,饮食习惯对其发病有一定影响.     

浅谈如何提高护理人员素质

随着护理观念的转变和整体护理的开展，护理服务的内涵将更加深刻，如何体现以病人为中心，提高护理质量满足病人的需求，加强和提高护理人员的素质是关键。我院从2000年对40岁以下和新毕业的护士着手，在重点抓“三基”、“三严”的基础上，注重语言行为规范和礼仪培训，下面把我院如何提高护理人员素质介绍如下。     

2型糖尿病患者胰腺移植疗效分析

目的:评估移植的胰腺如何有效地长期控制2型糖尿病患者的血糖水平。方法:1994～2002年,共有17例2型糖尿病患者在我们中心接受了胰腺移植,平均年龄52.5岁,平均发病年龄35.7岁,平均病程16.8年。其中大部分患者有1个或1个以上的糖尿病相关的并发症:视网膜病变94%,神经病变76%,糖尿病肾病65%。在接受移植时,有3例(18%)单用口服降血糖药物治疗,14例(82%)使用胰岛素治疗。17例移植手术中,7例(41%)采用胰肾联合移植,4例(24%)采用肾脏移植后胰腺移植,6例(35%)采用单独胰腺移植。结果:1例患者在围手术期因为呼吸道并发症死亡,其余16例患者移植后血糖…     

2型糖尿病患者肺功能变化及相关风险因素分析

目的探讨T2DM患者肺功能变化及相关因素分析。方法对98例T2DM(T2DM组)患者和100名健康志愿者(NC组)进行肺功能检查,并对T2DM组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果 T2DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DL-CO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(80.78±14.70)、(70.95±14.90)、(76.59±16.01)、(52.45±16.60)、(66.71±23.72)、(0.86±12.50)、(87.49±8.39)、(69.29±15.35)、(79.62±19.73),均低于NC组(P<0.05)。T2DM组DLCO与糖尿病病程(r=-0.45,P<0.05)、微血管病变积分(r=-0.37,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.31,P<0.05)呈负相关。结论 T2DM组肺功能也存在损害,这种损害和糖尿病病程及糖尿病微血管慢性病变程度以及患者IR状态密切相关。     

基因芯片技术在肺癌研究中的应用进展

基因芯片技术是一项新的生物学技术,该技术具有高通量、大规模、高灵敏性等特点,在肺癌及其他恶性肿瘤研究中具有广泛的用途.本文就基因芯片技术在肺癌的早期诊断、耐药基因检测和转移相关基因检测中的应用情况作一综述.     

更年期综合征的治疗选择

更年期综合征是女性进入更年期出现程度不同的各种相关症状。如何合理、有效地选择治疗方案，是医务工作者和患者共同关心的问题，但目前尚无统一标准的治疗方案。作者针对更年期综合征的激素替代治疗（HRT）、一般治疗、补充治疗和中医治疗等方法及最新进展作一综述。     

经胃镜取新生儿胃内异物一例

患儿男，3天。因吸痰管误插胃内3天入院。产程中操作不慎将橡皮吸痰管误插食管吞入胃内，经观察3灭不能随粪便排出。反复X线腹部透视，均见上腹部环形密度增高的异物阴影。使用OlympusGIF—P10型胃镜取出。取出过程：将患儿左侧卧位头后仰，胃镜插入后，用鼠齿钳夹住异物管径较细的一端取出。取出过程顺利，无胃、食管、咽及口腔粘膜的损伤及其他并发症。     

社区2型糖尿病患者胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析社区T2DM患者胱抑素C水平（Cys C）与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness, CIMT）,以CIMT<0.9 mm或CIMT≥0.9 mm分组作为是否合并动脉粥样硬化的标准,以t检验分析两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸、阻力指数（resistant index, RI）、肌酐等相关指标。Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线（ROC）进行危险因素的模型预测。结果CIMT≥0.9 mm组的年龄、尿酸、同型半胱氨酸、Cys C、RI显著高于CIMT<0.9 mm组,高密度脂蛋白值显著低于CIMT<0.9 mm组（P<0.05）;两组间的糖尿病病程、BMI、血压、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐无明显差异（P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者Cys C水平与年龄、BMI、同型半胱氨酸、尿酸、三酰甘油、CIMT（r=0.249、0.341、0.416、0.416、0.133、0.219,P<0.001）、RI（r=0.153, P<0.010）、肌酐（r=0.585,P<0.001）呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.245,P<0.001）。Logistic多因素回归分析显示,Cys C（OR=2.013,95%CI： 1.097~3.693）、糖尿病患者年龄≥65岁（OR=3.014,95%CI： 1.586~5.726）,HbA1c≥6.5%（OR=1.719,95%CI： 1.003~2.946）,RI>0.75（OR=3.109,95%CI： 1.621~5.961）,性别（男）（OR=1.524,95%CI： 0.822~2.828）为颈动脉粥样硬化发生的主要危险因素。ROC曲线分析显示： Cys C联合多因素（RI、HbA1c、年龄、性别）预测颈动脉硬化有意义（AUC=0.752,95%CI： 0.684~0.820）。结论 T2DM患者中血清Cys C水平与颈动脉粥样硬化的发生具有相关性。对于社区50岁以上非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,运用风险预测模型,有助于筛查有无颈动脉粥样硬化的发生。     

激素联合乙酰半胱氨酸与单纯激素治疗特发性间质性肺炎的研究

目的探讨激素联合乙酰半胱氨酸与单纯激素治疗特发性间质性肺炎的疗效。方法收集我院初次诊断为特发性间质性肺炎的患者,按随机数字表法分为:研究组和对照组,两组基础治疗方案均为甲基强的松龙,研究组加用乙酰半胱氨酸治疗。对比两组治疗前后肺功能指标、血气分析及炎症指标超敏C反应蛋白水平。结果本研究发现研究组治疗后FEV1%、FEV1%及高于对照组,PCO2低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后超敏C反应蛋白低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论本文认为乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎较对改善患者肺功能、血气分析结果及减轻体内炎症程度上具有优势。     

HPLC-ELSD测定乌贝益胃胶囊中贝母素甲和贝母素乙含量

目的 建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器法(HPLC-ELSD)同时测定乌贝益胃胶囊中贝母素甲和贝母素乙含量的方法,并对10批样品进行考察,制定含量限度.方法 采用HPLC-ELSD,色谱柱为Eclipse XDB C18(150mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-水-二乙胺(65∶35∶0.05),柱温为30℃,流速为1.0 mL/min. ELSD参数:漂移管温度为80℃,载气流速为2.5 L/min.结果 贝母素甲和贝母素乙进样量分别在0.294 ～2.944 μg、0.424～4.240 μg范围内与各自峰面积的对数值呈线性关系,平均加样回收率分别为98.13％ (RSD=1.02％,n=6)、98.38％ (RSD =0.92％,n=6).结论 本方法准确可靠,重复性好,为乌贝益胃胶囊质量标准的制定提供了依据.