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纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的意义。方法:将同期98例患者随机分为两组,治疗组采用纤维支气管镜代替胸腔镜,寻找到病变后,若为单一破裂口,则局部用医用胶喷涂,若为多发性大疱,则局部喷撒滑石粉混悬液,然后反复变动体位;对照组采用休息、抽气及闭式引流等常规方法治疗。结果:治疗组肺复张时间1.6±1.2 d,对照组8.4±5.5 d,两组比较:P<0.01;随访12~48月.两组复发率分别为4.3%、19.1%,差异非常显著;两组并发症比较差别不大;术后肺功能测定未发现限制性通气功能障碍。结论:纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸可明显缩短肺复张时间、降低复发率、对机体影响小。 相似文献
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支气管冲洗术联合无创正压通气抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(NIPPV)抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗价值。方法将COPD呼吸衰竭患者随机分为二组,治疗组(22例),对照组(24)例。治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多(≥50ml/d)则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗。结果治疗组第一次支气管冲洗前后比较PaO2有非常显著升高,PaCO2有非常显著下降(P〈0.01),15例进行第二次支气管冲洗后较第二次冲洗前PaO2上升不明显(P〉0.05),而PaCO2则有显著下降(P〈0.05)。对照组无创通气前后PaO2亦有显著上升(P〈0.01),PaCO2则有显著下降(P〈0.05)。治疗组治疗成功19例,成功率86.4%,改为有创通气者3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功18例,成功率75%,差异非常显著(P〈0.01)。治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低。结论支气管冲洗术联合NIPPV抢救COPD呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究。 相似文献
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目的研究胸水细胞端粒酶活性对良恶性胸水的鉴别价值.方法采用TRAP-Hyb法直接检测并在去除胸水淋细胞后再检测胸水细胞端粒酶活性,将检测结果和临床诊断进行比较.结果直接检测胸水细胞端粒酶活性显示54例良性胸水有4例阳性、33例恶性胸水有26例阳性(P<0.01),去除胸水淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性显示良性组有1例阳性、恶性组有23例阳性(P<0.01).去除胸水淋巴细胞前后胸水细胞端粒酶活性诊断效能分别如下:诊断灵敏度0.788和0.697、特异度为0.926和0.982、阳性预示值0.867和0.958、阳性似然比10.636和37.636.结论胸水细胞端粒酶活性的检测有助于鉴别良恶性胸水,去除淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性较直接检测胸水细胞端粒酶活性诊断效能优越. 相似文献
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机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径。我科2002年9月~2006年1月,采用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导,经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭34例,取得较好的疗效。而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取得成功的重要保证。现将护理报道如下。 相似文献
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肺部疾病并发真菌感染21例 总被引:1,自引:0,他引:1
肺部基础疾病并发肺真菌感染由于临床表现 ,实验室检查和影象学易被肺原发疾病掩盖 ,缺乏特异性 ,诊断困难。我们回顾性分析我院呼吸内科 1990年 1月~ 2 0 0 2年 1月间确诊肺部真菌感染 2 1例 ,以探讨早期诊疗问题。资料与方法1.一般资料 本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 7~ 87岁 ,平均 6 7.8岁。均为继发性真菌感染。原发病中肺癌 8例 ,肺结核 6例 ,呼衰机械通气 4例 ,支气管哮喘 3例。2 .主要临床表现 (1)症状和体征 :咳嗽 2 1例 ,发热 19例 ,气喘 10例 ,咯血 3例 ;肺部湿性罗音 11例 ,干性罗音 7例 ,呼吸音减弱 2例 ,1例无特异… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响患者生命质量的疾病,病死率较高。穴位注射疗法是中医外治法中的治疗手段之一,近年来,穴位注射在COPD稳定期的防治方面取得了良好的疗效,报道逐渐增多。作者查阅文献,从理论研究、治疗药物、穴位选择、用药频率及疗程等方面进行了综述和评价。 相似文献
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老年患者由于具有多脏器疾病,自身抵抗力差,呼吸道防御机能低下,尤其是老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者更易发生院内下呼吸道感染.本院1993年1月-1999年12月收治老年COPD患者1 682例,其中符合医院内获得性支气管-肺感染诊断标准[1]者158例(占9.4%),报告如下. 相似文献