新冠肺炎“动态清零”常态化下应急梯队护士体验的质性研究

目的 研究新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控下应急梯队护士的真实体验。提出针对性改善护士的心理状况的方法和建议。方法 于2021年10月选取上海市静安区闸北中心医院应急梯队的护士11名为研究对象，对其进行半结构式面对面谈话，并采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 进入应急梯队的护士普遍存在着紧张焦虑，情绪低落，身心疲惫等心理问题。而执行完应急任务后的成就感，社会的认同，多方的理解支持，有利缓解心理压力。结论 通过对新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控下应急梯队护士的真实体验的了解，护士普遍存在各种心理问题，需要给予针对性的干预措施，提高应急梯队成员的心理素质和应急能力。     

多发性硬化干扰素治疗的概况及进展

多发性硬化 (ＭＳ)是临床常见的中枢神经系统 (ＣＮＳ)脱髓鞘性自身免疫性疾病。作为一种难治性疾病 ,人们对其发病机制及治疗进行了不断的深入研究。干扰素(ＩＦＮ)疗法成为近 2 0年研究的热点之一 ,Ⅰ型ＩＦＮ作为目前唯一一种有望改变ＭＳ病程的药物 ,被誉为开创了ＭＳ治疗的新纪元[1] 。本文就ＭＳ干扰素治疗的发展概况及进展作一综述。1　ＭＳ的发病机制与ＩＮＦ的治疗机制　　尽管经过了 1 0 0多年的研究 ,ＭＳ的确切病因及发病机制仍然未被完全阐明。与ＭＳ相类似的实验动物模型即实验性变应性脑脊髓炎 (ＥＡＥ)提示自身免疫反应在Ｍ…     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

近几年来我科应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石病人72例,无1例发生严重并发症,效果较好。现将护理体会总结如下。 1.一般资料 自2001年7月-2003年7月,我院采用内镜治疗胆总管结石72例,其中胆总管单纯结石38例,胆总管切开T管引流和胆囊切除术后残留结石22例,胆道术后复发性结石12例: 本组患者男性38例,女性34例,年龄45—72岁,患者在内镜治疗前均有典型的胆管梗阻症状,伴白细胞计数升     

中风1号汤对急性高血压性脑出血的影响临床研究

目的研究急性脑出血(AICH)可能存在的治疗时间窗及中风1号汤(ZF1H)的干预作用.方法将367例急性脑出血患者随机分为2组,基础治疗均采用西医常规疗法,治疗组187例加用中风1号汤口服,对照组180例.主要观察治疗后30天的病死率、使用ZF1H 30天后统计凝血功能(PT,APTT)的影响、残疾程度(G0S)及哥拉斯哥昏迷量表(GCS)的影响.结果治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,2组比较,差异均有显著意义(P＜0.05).ZF1H可以降低对照组AICH患者30d的病死率.结论中风1号汤可以降低AICH患者30d病死率,提高GCS评分,改善临床症状,减少并发症,病死率和致残率,提高生活质量.     

已酮可可碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制

目的观察已酮可可碱（PTX）对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠96只随机分为假手术组、慢性坐骨神经结扎损伤（CCI）组和PTX组，CCI组和PTX组按Bennett法建立CCI模型．PTX组于术前1d开始至取材点每天腹腔注射PTX 100mg／kg．假手术组注射相同容积的生理盐水，CCI组造模后不做任何处理。于手术后1、3、7、11、14、21d用von-Frey filaments测定机械性痛觉过敏（MWT），按Hargreaves法测定热痛觉过敏（TWL）；并于1、7、14、21d时处死大鼠，取腰段脊髓用双抗体夹心ELISA法测定细胞因子含量。结果与假手术组相比，CCI模型大鼠机械痛阈于术后1d开始下降，7d最显著，热痛阈3d时下降最显著（P〈0．01）。PTX组痛阈在各时间点均较CCI组显著升高（P〈0．05）。CCI后1d即出现IL-6、TNFα、IL-1β蛋白含量升高，于术后7d达到高峰，14d时仍然较高（p〈0．05）。TNFα和IL-1β于术后21d明显下降至接近基础值，但IL-6表达一直持续至术后21d。PTX组脊髓细胞因子含量明显低于CCI组（P〈0．05）。结论PTX可显著抑制神经病理性疼痛，此作用与其抑制脊髓细胞因子表达有关。     

BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及其可能的生物学意义

目的：分析BAFF分子在肾移植受者外周血淋巴细胞的表达情况以及初步分析其异常表达的生物学意义。方法：以来院随访的肾移植受者为研究对象,采集患者外周血,以EDTA-Na2抗凝。采用单色和多色标记的免疫荧光分析法,分析BAFF分子在外周血淋巴细胞的表达情况,同时检测淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD134、CD25和CD127的表达。结果：共分析了86位肾移植受者。BAFF分子在受者外周血淋巴细胞的表达率分别介于0.18%至76.97%之间。以15%为界将所有数据分成两组（表达率〉15%组和表达率〈15%组）,对所获得的数据进行统计分析。在BAFF分子表达率〉15%组其BAFF分子表达的平均值为36.91%;BAFF^＋细胞群的增加与外周血CD4^＋/CD8^＋比值、与循环中CD4^＋CD25^＋CD127^-/low T细胞群等没有显著相关性;但是与循环中CD134^＋ T细胞群和CD4^＋CD134^＋ T细胞群的增加存在显著相关性（P〈0.01和P〈0.05）,具有统计学意义。而BAFF表达率〈15%组所检测的相关指标均没有统计学意义。结论：BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞的异常高表达可能与移植排斥反应相关。     

克隆缺失连接片段——一种基于PCR技术的缺失型假肥大型肌营养不良症的携带者检测

目的 依据dystrophin基因缺失后断端重接可形成一段变异的DNA序列,提出一种利用缺失连接片段进行缺失型假肥大型肌营养不良症携带者检测的新方法.方法 实验以来自广东省肇庆地区的一个Becker型肌营养不良(Becket muscular dystrophy,BMD)家系为研究对象,其中2例确诊的男性BMD患者,3例待诊的女性携带者,1例待诊的人工流产绒毛.先证者经外显子PCR检测确定第3～5外显子缺失,随后采用PCR步移法在相应内含子设计引物定位断裂点的位点,最后利用靠近断裂点设计的引物直接对家系的6例基因组DNA进行缺失连接片段的PCR扩增和测序.结果 6例基因组DNA均扩增出阳性的产物片段且连接片段的测序序列完全一致,绒毛的性别诊断结果为女性,可以确诊本家系中的3个女性和流产绒毛均为缺失型BMD携带者.结论 作者成功地将整个家系患者和携带者的缺失连接片段进行克隆和测序分析,实现了利用缺失连接片段对缺失型假肥大型肌营养不良症携带者进行准确基因诊断的设想,同时对在产前诊断上的应用前景进行了探讨.     

情景模拟视频教学在新冠常态化防控中的应用研究

目的:探讨情景模拟视频教学在新冠常态化防控中的应用效果.方法:将2021年7月至2021年12月在儿科实习的60名护生随机分为对照组和观察组,每组30名.对照组采用传统带教法,观察组采用情景模拟视频教学法,比较两组护生新冠防控理论和操作考核成绩及临床带教满意度.结果:观察组护生新冠防控理论和操作考核成绩及临床带教满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:情景模拟视频教学在新冠常态化防控培训中的应用效果较佳,可在临床教学推广使用,尤其适用于突发公共卫生事件防控教学.     

黑色素瘤的早期诊断与合理治疗

黑色素瘤是一种非常凶恶的肿瘤,临床误诊误治情况相当普遍。兹根据国内外文献,结合我们的实践,加以总结,希望引起同行重视。１　临床资料大连医科大学第一临床学院外科与第二临床学院肿瘤科,１９９２年２月２１日～１９９６年１２月３１日共收治黑色素瘤２５例。男：女＝１４：１１,年龄３６～７８岁,平均为５９岁。临床病理分型［１］：表浅扩散型１４例,结节型４例,肢端着色型３例,雀斑型１例,还有内脏黑色素瘤３例。病期除１例足底原位黑色素瘤外,其余入院时已有区域淋巴结或远隔部位转移。绝大部分病人在入院前有延误诊断以…