超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石伴轻度肾积水的应用

目的 探讨超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石、取石术在上尿路结石伴轻度肾积水的应用.方法 67例上尿路结石伴同侧轻度肾积水患者用彩色多普勒超声定位,经皮肾镜气压弹道碎石、取石.结果 67例患者均采用单通道取石,均安全、顺利完成手术,55例结石均被击碎及取出,残留12例,单侧结石残留9例,双侧结石残留3例.结论 彩超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术是上尿路结石的一种安全、有效的方法.     

无穿刺架超声引导在建立经皮输尿管镜微通道中的价值

随着气压弹道等腔内碎石器械的进步，经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛，经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要。2006年10月至2007年10月，作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜傲通道28例，一次成功率100％，现报道如下。     

微创保胆取石术前彩超检查的临床分析(附97例报告)

目的 探讨胆囊结石患者微创保胆取石术前彩超检查胆囊情况、脂餐后胆囊排空功能的临床体会.方法 患者术前空腹时详细记录胆囊大小、壁厚情况、结石数目及大小,有无皱襞及位置,并且对胆囊底的位置进行定位;脂餐后60min、120min测量胆囊大小,估测排空功能.结果 97例中68例胆囊排空功能≥30％,脂餐后60min胆囊排空功能(％)均数65.23±27.69,脂餐120min胆囊排空分数(％)均数64.5±28.12,P＞0.05,两者间无统计学意义;胆囊壁上息肉样病变28例,胆囊壁间结石3例,胆囊皱襞15例,1例胆囊皱襞只留有针孔样结构,均行微创保胆取石术,胆囊排空功能＜30％29例改行腹腔镜下胆囊切除术.结论 彩超显像观察胆囊结石患者胆囊情况、脂餐后胆囊排空功能的变化,保证了胆囊结石患者微创保胆取石术既保留具有排空功能的胆囊,又取尽结石的预期疗效.     

后路椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术的护理体会

传统后路椎间板摘除髓核手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响,而经椎间盘镜下腰椎切除术具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快,神经减压彻底等优点,疗效肯定。我院自2000年以来应用后路椎间盘镜行腰椎间盘摘除术约400余例,效果良好,现报告如下。     

环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值

肛周脓肿在临床上较为常见,目前线阵高频超声对于肛周脓肿的诊断应用越来越广泛[1],但是线阵高频超声探头大,无法测及肛管深部,对肛周深部脓肿效果不佳.本研究收集我院61例经手术证实的肛周脓肿患者,术前应用环形经直肠高频探头对肛周脓肿进行检查,旨在探讨环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值. 资料与方法 一、研究对象 2012年1-9月于我院就诊的肛周脓肿患者61例,男性53例,女性8例,年龄1～65岁.主要症状为肛门周围出现红肿热痛,有波动感,部分症状不典型,仅肛周瘙痒、不适,13例患者为肛周脓肿术后复发.     

唑来膦酸对骨质疏松患者全髋关节置换术后假体周围骨密度的影响

目的：探讨注射用唑来膦酸5 mg对骨质疏松患者全髋关节置换术后假体周围骨密度的影响。方法选取2012年3月至2013年2月期间因骨质疏松性髋部骨折行全髋关节置换术的患者31例,所有患者初次诊断均为原发性骨质疏松症合并髋部骨折,入院前未曾行任何抗骨质疏松治疗,根据随机数字表分为两组：治疗组（16例,平均年龄73.8岁）,全髋关节置换术后5～7 d给予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min,同时口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25 ug/d;对照组（15例,平均年龄74.1岁）,术后仅给予口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25 ug/d。分别于术后1周、3个月、6个月、12个月使用双能X线骨密度仪（ DEXA）测定两组患者假体周围各感兴趣区的骨密度值。结果两组患者术后3个月、6个月、12个月与术后1周（基线）股骨近端假体周围骨密度除Gruen1区外,2～7区骨密度均呈不同程度下降。治疗组与对照组骨密度变化值相比,术后3个月Gruen 4区（0.84％vs -3.34％, t＝3.5805）、7区（-3.61％vs -16.7, t＝4.0455）组间差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月Gruen 1区（9.96％vs 1.17％, t＝2.1293）、4区（1.21 vs -2.96, t＝2.0892）、6区（-0.56 vs -6.16, t＝2.9500）、7区（-5.71 vs -22.8, t＝4.3959）组间差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后12个月Gruen 1区（13.83 vs 1.39, t＝2.1795）、4区（0.81 vs -3.68, t＝2.1805）、6区（0.14 vs -6.04, t＝0.0247）、7区（-8.39 vs -25.4, t ＝3.8959）组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后使用唑来膦酸3个月即表现出明显抑制骨量丢失的作用,并且于6个月、12个月时唑来膦酸对Gruen 1、4、6、7区骨量有持续的正向影响;Gruen 7个区中对1、7区的影响最大,治疗组1区骨密度增幅是对照组的9.95倍,7区骨密度减幅是对照组的1/3。结论唑来膦酸注射液5 mg能有效减少股骨假体周围骨密度的丢失,潜在的增加假体生物学稳定性,减少假体无菌性松动的概率,延长假体使用寿命。     

赣南地区血透室院内感染安全隐患与质量控制

目的 了解赣南地区血透室院内感染现状,找出存在的安全隐患并制定相应的防范措施,保障透析的安全.方法 采用问卷调查法,以赣南地区15个县医院和4个市级医院的血透室护理人员为调查对象,调查内容包括消毒隔离程序、反渗机水处理系统、透析器复用系统.结论 合理布局,从透析设备、消毒隔离、患者、工作人员、应急措施各方面加强安全管理.     

仿生理性海水鼻腔喷雾器在鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗中的疗效观察和护理

目的：观察仿生理性海水鼻腔喷雾器在鼻咽癌患者放疗后鼻腔冲洗中的疗效,为鼻咽癌患者放疗后鼻腔护理寻找更佳的措施。方法：选择80例鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予仿生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,对照组用0.9%生埋盐水冲洗鼻腔,观察两组患者放疗后鼻咽黏膜的不良反应。结果：观察组鼻咽黏膜的不良反应出现的时间较对照组延迟,且明显轻于对照组（P〈0.01）。结论：仿生理性海水鼻腔喷雾能延迟并减轻鼻咽癌患者放疗后鼻咽黏膜的不良反应,是一项较好的护理措施。     

跟骨牵引病人保暖防压疮足套的设计制作和应用

为有效降低跟骨牵引患者足部压疮的发生和提高患者的舒适度,特设计制作了一款用于跟骨牵引患者足部,集保暖和防压疮作用于一体美观、穿脱方便的足套,达到满足患者需求,提高患者舒适度和满意度,方便护理人员护理目的。