不同粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的弥散程度分析

目的：观察椎体成形术中使用不同粘度骨水泥后椎体弥散程度的差异。方法：95例胸腰椎新鲜骨折患者,随机分组,A组46例和B组49例,A组使用低粘度骨水泥,B组使用高粘度骨水泥。均行椎体成形术,术后均进行CT扫描,计算椎体内骨水泥的弥散体积及弥散系数,并记录骨水泥渗漏情况。结果：两组研究对象在单个椎体手术时间、骨水泥注入量、骨水泥弥散体积、弥散系数及渗漏率上差异无统计学意义,但B组有着相对较低的渗漏率,而在骨水泥分布形状上两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用高、低粘度骨水泥的椎体成形术均能有效弥散到上下终板和椎体中心,具有相似的弥散系数,但高粘度骨水泥弥散多呈实心团块状,而低粘度骨水泥多呈蜂窝状,且高粘度骨水泥由于渗漏率较低,具有相对良好的安全性。     

老年腰椎手术患者围术期动态血栓弹力图观察

目的：探讨老年患者腰椎围手术期血栓弹力图（thrombelastogram, TEG）的特点,为老年腰椎手术患者深静脉血栓的预防提供参考。方法30例纳入本研究的老年腰椎手术患者,分别于术前（手术当天麻醉前T0d）、术后第1天（T1d）、术后第3天（T3d）、术后1周（T1w）、术后2周（T2w）清晨空腹静脉采血行TEG普通检测。结果 T0d组血栓弹力图正常,T1d、T3d、T1w和T2w分别与T0d比较：反应时间（R）和凝固时间(K)缩短,凝固角（Angle）增大,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,最大血块强度（MA）及凝血块强度（G）变化不明显。T1d、T3d、T1w和T2w组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论观察组的血栓弹力图在术前未见异常,术后均呈现高凝状态,凝血因子活性及纤维蛋白原功能均增强,且术后1周左右高凝状态达到峰值,所以,要积极预防在此期间血栓形成。     

重建板矫形内固定治疗拇外翻临床研究

目的探讨重建板矫形内固定治疗拇外翻的临床疗效。方法 2008年10月~2011年4月采用重建板矫形内固定术治疗拇外翻患者25例,共48足。临床症状采用美国足与踝关节协会1994年制定的AOFAS评分系统,影像学采用2006年2月中华骨科学会足踝外科学组制定的拇趾外翻的分型标准,术前与术后进行对比。结果术后与术前相比,HVA平均矫正17.3±1.2°,IMA平均矫正3.5±1.2°。AOFAS评分平均增加55.6±3.7分。结论重建板矫形内固定治疗拇外翻是一种较为理想的方法。