非骨水泥型广泛涂层长柄假体在髋关节翻修股骨轻中度缺损重建中的应用

背景:股骨侧轻中度缺损翻修处理目前没有统一的解决方法。目的:评价非骨水泥型广泛涂层长柄假体在股骨轻中度缺损的髋关节翻修中应用的临床效果。方法:11例非感染性股骨侧轻中度骨缺损患者单髋初次翻修,均采用非骨水泥型广泛涂层长柄假体,其中8例患者行干燥同种异体颗粒植骨,3例患者未植骨。结果与结论:11例均获随访,最短随访时间10个月,最长随访60个月。翻修后切口均为Ⅰ期愈合。末次随访时Harris评分好于翻修前(P<0.01)。翻修后2年1例股骨假体周围出现3mm透亮带,无明显临床症状,未作处理。患者均未见骨溶解,干燥同种异体颗粒骨融合时间3～9个月,平均5个月。提示,采用非骨水泥型广泛涂层长柄假体对股骨轻中度缺损进行髋关节翻修,可实现假体初始稳定与固定,近期临床疗效满意。     

内踝骨折切开复位空心钉固定术中导针断裂一例

踝关节骨折是骨科中较常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1]。单纯的内踝骨折多为间接的旋转暴力所致,手术的目的是要达到骨折解剖对位,最大限度地恢复踝关节功能,避免因关节面不平造成创伤性关节炎和因固定不牢靠或软组织嵌顿造成骨不连。内踝骨折采用切开复位空心钉固定术是目前最常用的     

下颈椎损伤分类评分系统的信效度检验及临床应用

背景：脊柱损伤分类系统对下颈椎损伤的诊治及预后具有重要指导意义,然而临床上缺乏一种能被广泛接受的分类系统。目的：对下颈椎损伤分类评分系统进行可信度分析与有效度检验,并观察其在临床治疗中的应用效果。方法：基于下颈椎损伤分类评分系统治疗75例下颈椎损伤患者,根据该系统评分,11例〈4分的患者选择非手术治疗,6例=4分及58例〉4分的患者选择手术治疗,手术患者依据该系统中损伤形态学不同结合间盘韧带复合体损伤和神经损伤状态选择不同的手术入路。分别采用Cronbach’sα系数与Kappa系数考察内部一致性信度和重测信度;用内容效度指数检验内容效度。结果与论：下颈椎损伤分类评分系统亚类的内部一致性信度均在0.8以上,表明该评分系统具有较好的内部一致性信度。间盘韧带复合体及下颈椎损伤分类评分系统总分的重测信度为中度可信,形态学损伤、神经损伤状态及治疗选择的重测信度均大于0.6为高度可信。下颈椎损伤分类评分系统全部条目平均内容效度指数值为0.936,证明该评分系统各条目较好地指导了下颈椎损伤患者的诊断及治疗。根据该评分系统指导治疗75例下颈椎损伤患者,治疗后无神经损伤加重,并发症发生率较低,ASIA分级得到相应改善。提示下颈椎损伤分类评分系统具有较高的信效度,且应用简便、易于掌握,其在指导下颈椎损伤手术与非手术治疗以及手术入路的选择方面具有重要意义。     

加速康复外科应用下微创膝关节单髁置换术的疗效分析

目的 探讨应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念对微创膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)治疗膝关节前内侧间室骨关节炎临床疗效的影响。方法 收集南京医科大学附属南京医院骨科于2020年6月至2021年6月因单侧膝关节前内侧间室骨关节炎行UKA的50例患者，随机分为观察组(ERAS组)和对照组(非ERAS组)。观察组25例，男性7例，女性18例；年龄49～77岁，平均(65.32±6.77)岁。对照组25例，男9例，女16例；年龄51～80岁，平均(65.56±7.63)岁。分别记录两组患者手术时间、术中出血量、首次步行时间、住院时长、术后24 h血红蛋白下降值；术后1 d、2 d、3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。分别于术后1、3、12个月进行门诊随访，复查X线并记录并发症发生情况，评估患者膝关节活动度(range of motion, ROM)、VAS评分、美国特种外科医院(hospital for special s...     

显微外科手术治疗30例颅内动脉瘤的疗效

目的 探讨颅内动脉瘤的手术时机和术中动脉瘤破裂的处理方法.方法 回顾性分析2002年7月至2009年7月30例显微手术治疗动脉瘤的患者的临床资料.结果 30例均予以手术夹闭动脉瘤,其中2例同时清除颅内血肿.术后症状性血管痉挛12例,其中10例经治疗后症状明显缓解.随访1～4个月,恢复良好者20例,轻残者5例,重残者2例,死亡3例.结论 颅内动脉瘤早期施行显微手术疗效较好.     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血538例的体会

目的探讨应用微创技术治疗高血压脑出血的效果。方法根据CT定位，选取相应长度的YL-1型微创穿刺针置入血肿腔内，抽吸引流血肿，同时注入适量尿激酶反复冲洗引流。采用该技术治疗高血压脑出血538例。结果微创技术治疗538例高血压脑出血，其中有效470例，占87．4％；死亡68例，占12．6％。结论微创颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血方便快捷，降低颅内压快，清除血肿较彻底，治疗时间短，适应证宽，且能最大限度地保护大脑功能。     

η-生育酚的合成

η-生育酚(η-Tocopherol)系从大米中分离出的天然化合物,是维生素E的异构体,是重要的天然抗氧化剂之一。Mchal等首先报道η-生育酚的合成,是以1,4-苯二酚为原料,先溴化得5-溴-2甲基-1,4苯二酚,经甲基化得二甲醚衍生物,然后制成的格氏试剂与环氧乙烷反应得5-(2-羟基)-2-甲基-1,4-苯     

腓肠肌皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎及大面积皮肤缺损

1986年5月～11月,我们对2例胫骨慢性骨髓炎合并大面积皮肤缺损病例行腓肠肌皮瓣移植术,近期随访疗效满意,功能恢复良好。 本组2例均经用中西药多方治疗未见好转,导致长期慢性炎症刺激胫前多处窦道、皮     

外伤致骨软骨瘤2例

例1,女,9岁。8个月前左足趾被砖砸伤,当时趾甲下流血,处置后痊愈。一个月后自觉趾甲不适,发现前内侧趾甲向上翘起,缘前有一突起小包块,无疼痛。8个月后该肿物增长并突出甲下,因磨擦而感染,遂来诊。查:左趾前内侧缘有一鲜红色肿物,表面轻度感染,无表皮覆盖,无触痛,无活...     

2—硝基咪唑类乏氧细胞放射线增敏剂的合成及其抑制血管增生作用

设计并合成了２－氯代乙酰氨甲酰基－１（２－硝基咪唑基）－３－叔丁氧基丙烷,２－溴代乙酰氨甲酰基－１－（２－硝基咪唑基）－３－（４－叔丁基）酚基丙烷及结构类似的光学异构体,测定了卤代乙酰氨甲酰基－２－硝基咪唑类化合物体外乏氧细胞放射增敏活性和体内抑制血管增生活性。结果表明：２－硝基咪唑侧链上引入卤代乙酰氨甲酰基可明显增大体外乏氧细胞放射增敏活性,而且表现出较强的体内抑制血管增生活性。