中药联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌根治术后的Meta分析

摘 要 目的 评价中药联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱癌（Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer,NMIBC）根治术后治疗中的疗效,为制定治疗方案提供高质量的循证医学证据。方法 检索关于中药联合膀胱灌注治疗NMIBC根治术后的临床研究、时间范围在2000年1月至2020年1月之间的研究,将单纯膀胱灌注治疗纳入西医组,将中药联合膀胱灌注治疗纳入中医组,全面检索符合要求的随机对照临床试验,同时进行系统评价。结果 纳入13项研究,共有1077例NMIBC根治术后患者,西医组和中医组分别为521例与556例。Meta分析结果显示：中医组显著降低1年和2年复发率,但在降低0.5年复发率方面疗效不明显,同时能够改善膀胱灌注化疗引起的不良反应,如减弱膀胱刺激征,降低血尿发生率,减轻发热等症状,缓解胃肠道反应,减少尿常规异常的发生。结论 中药联合膀胱灌注的中医组对治疗NMIBC根治术后的疗效优于膀胱灌注的西医组,但是由于纳入研究的临床试验质量不高,需要高质量、多中心、大样本的随机对照临床试验进行验证。     

舒琦瑾教授防治肿瘤治疗不良反应之药组拾萃

手术、放化疗及分子靶向治疗等是目前主要的肿瘤治疗方式,这些治疗方式常伴发各种不良反应,如手足综合征、口腔溃疡、周围神经病变、骨髓抑制、放射性肺炎等。舒琦瑾教授对此类不良反应的治疗体会颇深,临床疗效显著。舒教授以为肿瘤疾病的病机总属正虚邪毒,不良反应的治疗当以扶正抗癌为基本大法,再根据各种不良反应之主病机,运用相应药组,分别佐以清热解毒、温阳活血、养阴退热、滋阴助阳、凉血疏风、清热化湿之品,力求药简功专,标本兼治。