直肠肛管盆底功能研究：1.盆腔肌功能X线解剖学分析

在６０例排粪造影基础上，从盆底Ｘ线解剖学划线入手，对Ｓｈａｆｉｋ的盆底肌功能理论进行检验，结果表明：肌提肌并无提肛功能，反而有限制提肛作用，该肌在会阴下移时以等长收缩将三肌袢拉离肛管，使肛管处于自由状态。耻骨直肠肌不仅具有括约肛管作用，还正的提肛肌。肛门外括约肌并无蠕动性排便作用，其收缩程度将影响肛管的开放及开放程度。肛门内括约肌的非随意关闭肛管作用与外拓约肌收缩程度无关。     

肛提肌影像学研究进展

近年来，盆底MRI动态成像已经可以显示肛提肌的活体形态变化，但是，影像学显示的肛提肌活体形态变化与传统的肛提肌功能理论之间出现了一些无法解释的矛盾，一系列新的肛提肌影像学征象的生理学意义尚需进一步研究。综述了目前肛提肌影像学的研究进展。     

肛门外括约肌的MRI解剖

目的:本研究的目的是在磁共振图像上确定肛门外括约肌的正常解剖.方法:在仰卧位静息态,用体线圈获取60个正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛管正中矢状面、肛管正中冠状面和4个肛管斜横断面的T1加权快速自旋回波图像.结果:u形的耻骨直肠肌存在于耻骨联合下缘、尿道、前列腺/阴道和以及肛直结合部所在的平面.v形的深部括约肌存在于坐骨耻骨支和上部肛管所在的平面.椭圆形的浅部括约肌起自尾骨并包绕中下部肛管.内翻的环形的皮下部括约肌位于肛管的正下方.外括约肌的3个肌束被它们的含脂肌间隔所分离.结论:肛门外括约肌含有深部、浅部和皮下部3个分离肌束,耻骨直肠肌没有与深部括约肌融合在一起.     

新冠肺炎疫情下大学生心理健康影响因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间大学生的心理健康状况及其影响因素.方法 选取四川省5所高校大学生共7 423名,于2020年2月15-28日使用自编一般信息问卷与心理状态自评量表对疫情下大学生的心理健康状况进行调查.结果 疫情期间大学生心理健康状况在性别、年级、专业、个人恋爱状况、居住地的疫情程度及家人是否在疫情一线工作方面差异有统计学意义(P＜0.05).男生明显优于女生,文史类和艺体类学生优于理工类学生,非医学和非心理专业学生优于医学和心理专业学生,单身学生优于恋爱和失恋学生,疫情严重地区(确诊人数≥10 000人)或有家人在疫情一线工作的学生心理健康状况明显低于其他地区(P＜0.05).结论 疫情期间大学生心理健康状况受多种因素影响,针对不同大学生群体应采取不同的心理健康干预措施.     

留守中学生的行为与家庭关系及社会支持间的关系

目的：了解家庭关系、社会支持等相关因素对留守中学生行为的影响。方法采用中学生心理健康评定量表中的3个行为分量表：强迫行为、敌对行为和适应不良行为量表,家庭亲密度和适应性量表中文版以及青少年社会支持量表,对四川某地的951名中学生进行问卷调查。结果留守中学生在年龄、家庭关系、社会支持、问题行为上与非留守中学生比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。留守女中学生在主观支持、支持利用度、敌对行为上明显高于留守男中学生（P＜0.05）。强迫行为与家庭亲密度、适应性、主观支持和客观支持呈负相关（P＜0.01或 P＜0.001）;敌对行为与家庭关系、社会支持各维度呈负相关（ P＜0.01或 P＜0.001）;适应不良与家庭关系、社会支持各维度呈负相关（ P＜0.001）。在结构方程模型中,家庭亲密度与强迫行为、敌对行为的路径系数依次为－0.10、－0.18（ P＜0.05）;主观支持与强迫行为、敌对行为、适应不良的路径系数为－0.18、－0.18、－0.26（ P＜0.05）;客观支持与适应不良的路径系数为－0.14（ P＜0.05）。结论家庭亲密度、主观支持、客观支持对留守中学生的行为有明确影响。     

肛提肌影像学研究进展

近年来,盆底MRI动态成像已经可以显示肛提肌的活体形态变化,但是,影像学显示的肛提肌活体形态变化与传统的肛提肌功能理论之间出现了一些无法解释的矛盾,一系列新的肛提肌影像学征象的生理学意义尚需进一步研究.综述了目前肛提肌影像学的研究进展.     

直肠肛管盘底功能研究 2.排粪因素与排粪机制

继盆底肌功能Ｘ线解剖学分析之后，又详细分析了各排粪因素在粪便控制中的作用，邮盆底复层鞘状肛管自制原理；进而对正常排粪与异常排粪作了定义并依据新的理论对排粪困难进行了初步分类；对肛阗肠角等８种旧理论也进行了再评价。     

肛周结构影像学研究进展

近年来,多种影像学技术参与了肛门黏膜层、黏膜下层、内括约肌层、联合纵肌层以及外括约肌层等的解剖、生理、病理和临床研究。从不同角度研究了各层的组成、形态和厚度,肛门内压、排便反射,括约肌的肥厚、缺损、损伤、萎缩和脂肪化等,以及肛瘘、会阴体萎缩、便秘和肿瘤等肛周良恶性疾病。虽然影像学技术不断发展,但对于肛周结构的组成、形态和功能方面的认识依然存在分歧,特别是对各结构间关系的影像学研究仍未取得实质性进展。     

34例老年髋部骨折及伴发病治疗体会

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病的治疗效果。方法从2003年4月至2009年8月,对34例老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理,其中男20例,女14例,平均73岁（62～88岁）。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～20d出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;除1例术后并发大面积脑梗死死亡外,余全部骨性愈合,骨愈合时间3～10个月。髋关节优良满意率为95.4%。结论对于髋部骨折合并糖尿病患者,良好的围手术期治疗能够保证老年患者顺利进行手术、加快切口和骨折愈合、恢复良好关节功能、降低并发症及致残率,提高生存质量,延长生命。