针刺不同腧穴组方对SHR大鼠血压及血清CGRP、ET-1和AngⅡ水平的影响

目的通过针刺不同穴位组方,观察对自发性高血压(SHR)大鼠血压及血清活性因子的影响,以期找到最佳的腧穴配伍组方。方法将72只9周龄雄性SHR大鼠随机分为9组,每组8只,即模型组、人迎组、曲池组、足三里组、曲池+足三里组、人迎+足三里组、人迎+曲池组以及三穴配伍组。另设8只Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为空白对照组,不予针刺干预。每7天测定1次血压值,比较各组的血压变化水平,14周龄后检测大鼠血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)含量。结果针刺1周后,人迎组、人迎+曲池组、人迎+足三里组和三穴配伍组血压较针刺前下降(P0.05),较模型组下降(P0.05);针刺4周后各针刺组血压较模型组下降(P0.05,P0.01),与三穴配伍组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。针刺后,各针刺组大鼠血清中的CGRP、ET-1和AngⅡ含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);除人迎+曲池组和人迎+足三里组的CGRP外,各针刺组的CGRP、ET-1和AngⅡ含量与三穴配伍组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺不同腧穴组方可以降低SHR大鼠血压水平,其中人迎、曲池、足三里的三穴配伍组较其他腧穴组的降压效果显著,其机制可能通过调节血清中的CGRP、ET-1和AngⅡ含量来发挥作用。     

益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察益气养阴汤联合化疗冶疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,对照组给予常规肺癌术后化疗(NP)方案,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴汤,1剂/d,水煎早晚分服,连服21天为1个疗程。2组均于治疗3个疗程后观察疗效。结果:总有效率对照组为68.57%,观察组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量提高4例,稳定18例,降低13例;观察组生活质量提高7例,稳定19例,降低9例。生活质量改善情况观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐10例(28.57%),骨髓抑制22例(62.86%);观察组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐6例(17.14%),骨髓抑制15例(42.86%)。恶心呕吐率、骨髓抑制率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期NSCLC患者能提高近期临床疗效,减少不良反应。     

腰段硬膜外腔布比卡因镇痛后反射改变与下肢运动障碍

目的探讨腰段硬膜外布比卡因止痛后脊神经反射与肌肉运动阻滞的相关差异。方法男性成年患者５０例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ ５组,每组 １０例,分别在术后双盲法硬膜外注入 ０． １％０． １５％、０． ２％、０． ２５％布比卡因及生理盐水 １０ ｍｌ,注药前后记录目测类比评分（ＶＡＳ）。结果ＶＡＳ评分,Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ与Ｅ组Ｐ＜０．０１;反射变化,Ａ与Ｅ组Ｐ＞０．０５,Ｂ、Ｃ、Ｄ与Ｅ组Ｐ＜０．０５或０．０１;关节运动变化：Ａ与Ｅ组Ｐ＞０．０５,Ｂ、Ｃ、Ｄ与Ｅ组Ｐ＜０．０１,各组反射与运动变化率相近,但其中反射完全消失率与运动完全消失率之比为５：１。结论布比卡因腰段硬膜外止痛出现运动神经阻滞时,脊神经反射比肌肉运动变化更为敏感,可作为临床示警性指标。     

阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义

目的：探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义。方法：成年男性患者110例，随机分为11组，每组10例，术后双盲法硬膜外注人“止痛液”8～10mL：R1～R5组为1.0，1.5，2.0，2.5，3g／L罗哌卡因，B1～B5组为1.0，1.5，2.0，2.5，3g／L布比卡因，N组为盐水。注药前后记录：视觉模拟评分(VAS)；阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化。结果：全部110例硬膜外麻酵，术后注药后出现下列变化：①VAS评分：R1组(4.6&;#177;0.6)cm，R2组(3.1&;#177;0.7)cm，R3组(2.9&;#177;0.8)cm，R4组(2.3&;#177;0.7)cm，R5组(2.1&;#177;0.9)cm及B1组(5.1&;#177;1.1)cm。B2组(4.2&;#177;1.3)cm，B3组(3.3&;#177;1.2)cm，B4组(1.2&;#177;1.1)cm，B5组(0.5&;#177;0.4)cm与N组(9．1&;#177;0.6)cm比较，均P＜0.001。②反射：R1～2及B1～2组与N组比较P＞0.05，R3～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01。(驱动：R1～3及B1～2组与N组比较P＞0.05，R4～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01。全组指令运动负性肌力改变出现率为38．2％，对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49．1％。结论：低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时，1.5g／L以上均出现不同指程度运动阻滞，阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感，可作为临床示警性指标。     

大剂量强的松影响小鼠MHCI类基因表达的实验研究

目的 研究大剂量糖皮质激素药物强的松对小鼠MHCI类基因表达的影响。方法25只BALB／c小鼠随机分成两组，对照组10只，实验组15只，实验组每天给予强的松（20mg!kg）灌胃，共给药30天。实验结束后取肝脏、脾脏、肾脏和肺组织少许提取RNA，RT—PCR测定MHCI类基因mRNA的表达，Western印迹测定它们的蛋白表达。结果实验结束时，肝脏、脾脏、肾脏和肺组织的MHCI类基因mRNA表达分别为0．06、0．05、0．09和0．05，明显低于对照组；MHCI类基因蛋白表达分别为9．13、11．35、9．86和9．36，明显低于对照组。结论大剂量强的松能降低小鼠机体肝脏、脾脏、肾脏和肺组织的MHCI类基因mRNA和蛋白表达。     

2011《中国实用儿科杂志》“泛福舒”儿科专家高峰论坛会议纪要

《中国实用儿科杂志》编辑部与优时比贸易(上海)有限公司联合于2011-02-27在上海举办了泛福舒儿科专家高峰论坛。会议邀请了呼吸、免疫、血液等多学科的儿科专家,就免疫调节药物在儿科的临床应用进行了交流和讨论。会议由上海交通大学附属儿童医院陆权教授主持。来自首都儿科研究所附属儿童医院的陈慧中教授做了题为儿童反复肺炎的诊断思路的讲座。首先回顾了儿科对于反复呼吸道感染的认识历史。国内首次制定反复呼吸道感染的诊断参考标准是在1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议上,这一标准以其简单的内容和较为客观的指标得到了儿科医师的广泛采纳并迅速应用开来。     

附睾乳头状囊腺瘤1例

患者男性，７０岁，右阴囊内肿物４年。查体：右附睾头部可触及蛋黄大肿物，质软，表面光滑活动，触痛明显。手术所见：右附睾头部３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ囊性肿物，完整切除。临床诊断：右附睾肿物。病理检查囊性肿物一个，３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ，切开囊内流出清亮液体...     

不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛及泌乳素的影响

目的研究不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛及泌乳素（PRL）的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、择期行剖宫产术患者90例,年龄22～32岁。随机分为3组：硬膜外罗哌卡因自控镇痛组（PCEA组）、舒芬太尼静脉自控镇痛组（PCIA组）和对照组（C组）。3组患者均在腰麻联合硬膜外麻醉下行剖宫产术。手术结束后PCIA组静脉连接自控镇痛电子泵,药物使用舒芬太尼;PCEA组应用相同电子泵连接硬膜外导管,药物为0．125％罗哌卡因;对照组仅在需要时给予肌内注射哌替啶50mg。术后不同时间点对3组患者进行视觉模拟评分（VAS评分）评价镇痛效果,并测定术前,术后12、24、48h血浆PRL水平。记录初乳时间、肠排气时间及术后并发症。结果3组患者术后12、24、48h的血浆PRL水平较术前显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,PCIA组和PCEA组术后12、24、48h的血浆PRL水平均显著高于C组（P〈0．05或P〈0．01）;PCIA组和PCEA组术后各时间点VAS评分均低于C组（P〈0．01）,PCIA组和PCEA组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PCEA组肠排气时间显著早于PCIA组和C组（P〈0．05）,PCIA组和PCEA组初乳时间显著早于C组（P〈0．01）。结论PCIA及PCEA均可安全用于产科术后镇痛,增加PRL的分泌,有利于早期泌乳。     

Polar心率表在体育运动训练中的应用

心率检测在体育运动训练中有着广泛而重要的应用,Polar心率检测表能对运动训练进行科学准确的检测,本文就Polar心率表在体育运动中实践应用的现状进行了论述,旨在为运动训练中更加科学合理地应用Polar心率表提供科学依据.     

水蛭、斑蝥对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响

目的研究中药水蛭、斑蝥对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响。方法将12只Wistar大鼠随机分为水蛭组(高低剂量组)、斑蝥组(高低剂量组)、血清组和空白组,中药水蛭、斑蝥各制成水煎液,灌胃7d,采血清备用。建立6d鸡胚绒毛尿囊膜血管模型,观察各组血清对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的影响。结果水蛭高剂量组有明显地抑制新生血管数量的作用,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);斑蝥高、低剂量组与空白组比较,亦能较强地抑制新生血管数(P0.05);水蛭、斑蝥高低剂量组有抑制血管生成面积的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论虫类中药水蛭、斑蝥对CAM血管生成有一定的抑制作用。