不同剂量辛伐他汀治疗对不稳定性心绞痛患者早期血脂及C反应蛋白的影响

目的:探讨不同剂量辛伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者早期血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:本研究入选124例UA患者,分为两组:辛伐他汀A组73例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mgd-1;辛伐他汀B组51例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀40 mgd-1,两组均于入院第2天及1周后抽血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),脂蛋白(a)[LP(a)]及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:辛伐他汀A组和辛伐他汀B组治疗1周后检测TC,LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.01),且B组TG下降显著(P<0.05).辛伐他汀B组治疗1周后hs-CRP水平较治疗前有下降,但不具有统计学差异(P>0.05).结论:辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者早期即具有调脂作用,但未显示有抗炎作用.     

常用血糖监测指标与冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的:探讨空腹血糖?餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性?方法:对201例冠状动脉造影进行回顾性分析,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评定,将空腹血糖?餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等29项生理?生化指标与Gensini积分之间行二变量的Spearman相关性分析,并将餐后2 h血糖?糖化血红蛋白与Gensini积分之间做控制年龄和性别后的偏相关分析,再将Gensini积分与各生理?生化指标作多元逐步回归分析?结果:餐后2 h血糖?糖基化血红蛋白等与Gensini积分存在正相关关系?在控制年龄?性别变量后餐后2 h血糖仍与Gensini积分存在线性剂量反应关系?多元逐步回归分析显示餐后2 h血糖为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素?结论:餐后2 h血糖与冠状动脉粥样硬化程度之间存在线性剂量反应关系,餐后2 h血糖为冠状动脉粥样硬化程度的独立危险因素?     

急性心肌梗死窦性心率震荡与临床的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者心率震荡（HRT）现象的特征及影响该指标测量的临床因素。方法随机选择2004年1月～2004年12月入院2w的AMI者60例,24h动态心电图（DCG）记录有符合条件的室性期前收缩（PVS）,将其分为死亡组（A组）和存活组（B组）。先计算HRT的震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）,再按检测结果分三类：1类（HRT1）TO、TS均阴性;2类（HRT2）：TO或TS任何一项阳性;3类（HRT3）TO、TS均阳性。分析各参数与年龄、PVS前平均心率、PVS数目、偶联间期、代偿间歇等因素之间的关系。结果60例患者平均随访12个月,死亡9例。A、B两组间存在明显差别。A组TO、TS阴性率均低于B组（P〈0.001）,阳性率均高于B组,TO、TS与年龄、PVS数目相关。结论窦性HRT是一种对AMI者新的有效的猝死高危预测指标,分析时应考虑到年龄等因素的影响。     

降纤酶合并肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛36例临床分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为心肌梗塞 (ＭＩ)或猝死。因此进行有效的防治尤为必要 ,我院近二年来应用降纤酶合并肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛获得了较满意的疗效。现介绍如下。1 资料与方法1 1　对象顽固性ＵＡＰ 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 4 8— 72岁 ,平均 64岁 ,初发心绞痛 7例 ,劳力恶化型 2 5例 ,心肌梗塞后心绞痛 4例 ,同时患高血脂 1 2例 ,糖尿病 6例 ,高血压 2 1例。 3 6例均经卧床休息及硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂和肠溶阿斯匹林正规治疗无效。1 2　治疗方法应用常规法加昆…     

吸烟与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究

目的:探讨吸烟与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心导管室的冠状动脉造影1060例,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评估,将吸烟量、Gensini积分与其它18项生理、生化指标及胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(CH/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C),载脂蛋白A/载脂蛋白B(apoA/apoB)之间行二变量的Spearman相关性分析,并将吸烟量与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,以及将是否吸烟为分组变量进行独立变量的t检验,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析.结果:吸烟量与白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分存在正相关关系,白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系.在控制年龄、性别变量后吸烟量仍与积分存在线性剂量反应关系.吸烟与非吸烟组之问白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分的差异具有统计学意义.多元逐步回归分析结果显示中性粒细胞、吸烟指数、LDL-C/HDL-C为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:吸烟与冠状动脉粥样硬化程度是独立相关的,两者之间存在线性剂量反应关系.炎症反应、血脂异常可能是吸烟引发冠状动脉粥样硬化的具体机制.     

血浆脂蛋白（a）与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系

目的：探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法：回顾性分析冠状动脉造影1060例，按Gensini积分系统进行评定，将LP（a）与Gensini积分行二变量的Spearman相关性分析。结果：IP（a）与Gensini积分存在正相关关系，即随着LP（a）上升，冠状动脉粥样硬化程度更严重。结论：吸烟与冠状动脉粥样硬化程度是独立相关的，两者之间存在线性剂量反应关系。     

心电图肢体导联反Δ波对二尖瓣脱垂的诊断价值

目的评价心电图中出现反Δ波对二尖瓣脱垂(MVP)的诊断价值。方法选择2008年1月至2009年9月就诊于复旦大学附属中山医院的MVP患者108例,入选同期住院的非MVP150例为对照组,其中正常人(无器质性心脏病)60例,陈旧性心肌梗死30例,非心肌梗死的稳定性冠心病30例,收缩功能不全者(LVEF≤45%)30例。将肢体导联QRS波群下降支中出现Δ波定义为反Δ波。结果病例组共有59例(54.6%)患者出现反Δ波。其中,23例(21.3%)反Δ波在侧壁(Ⅰ,AVL)导联,32例(29.6%)出现在下壁(Ⅱ,Ⅲ,AVF)导联,4例(3.7%)患者下壁、侧壁导联均有反Δ波。脱垂瓣叶的位置(前或后叶)与反Δ波出现的位置(下壁或侧壁)无关联性(P=0.732)。对照组150例中心电图出现Δ波的共25例(16.7%),其中正常人7例(11.7%),陈旧性心肌梗死5例(16.7%),非心肌梗死的稳定性冠心病5例(16.7%),收缩功能不全者8例(26.7%)。病例组与对照组反Δ波出现的频率具有统计学差异(54.6%vs.16.7%,P<0.001)。反Δ波诊断MVP的总体敏感度为54.6%、特异度83.3%、准确度71.3%。结论心电图肢体导联反Δ波对MVP的诊断具有一定价值。     

血尿酸与冠状动脉粥样硬化程度的关系

目的 明确血尿酸与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院心导管室的冠状动脉造影病例205例,将其冠状动脉病变按Gensini积分系统进行评定,将血尿酸及其他28项生理、生化指标包括总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）,载脂蛋白A/载脂蛋白B（apoA/apoB）与Gensini积分之间行二变量的Spearman相关性分析,并将血尿酸与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析.结果 血尿酸、白细胞计数、单核细胞计数、餐后两小时血糖、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、apo-B、糖基化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系,HDL-C、apoA/apoB与Gensini积分存在负相关关系.在控制年龄、性别变量后血尿酸仍与Gensini积分存在线性剂量反应关系.多元逐步回归分析显示血尿酸、吸烟指数为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 血尿酸与冠状动脉粥样硬化程度之间存在线性剂量反应关系,血尿酸为冠状动脉粥样硬化程度的独立危险因素.     

冠状动脉粥样硬化程度与左室收缩功能的关系

目的：探讨冠状动脉粥样硬化程度与左室收缩功能之间的关系。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院心导管室的冠状动脉造影病例205例，将其冠脉病变程度按Gensini积分系统进行评定，将Gensini积分及各危险因素与短轴缩短分数，左室射血分数之间行二变量的Spearman相关性分析及控制影响Gensini积分与短轴缩短分数、左室射血分数相关的其它变量的偏相关分析，再将左室射血分数与Gensini积分及各危险因素作多元逐步回归分析。结果：Gensini积分与短轴缩短分数（r=一0．32，P〈0．01），左室射血分数（r=一0．33，P〈0．01）之间呈负相关，在控制了影响相关的其它变量后Gensini积分仍与短轴缩短分数（r=一0．26，P〈0．01），左室射血分数（r=一0．28，P〈0．01）之间呈负相关，多元逐步回归显示冠状动脉粥样硬化程度为左室收缩功能的独立影响因子（B=一0．378，P〈0．01）。结论：冠状动脉粥样硬化程度与左室收缩功能是独立相关的。     

降纤酶合并肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛36例临床分析

不稳定型心绞痛 (UAP)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为心肌梗死 (MI)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要。我院近 2年来应用降纤酶合并肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛获得了较满意的疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　对象　顽固性 UAP 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 48～ 72岁 ,平均 6 4岁。初发心绞痛 7例 ,劳力恶化型 2 5例 ,心肌梗死后心绞痛 4例 ,同时患高血脂 12例 ,糖尿病 6例 ,高血压 2 1例。 36例均经卧床休息及硝酸甘油 β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂和肠溶阿司匹林正规治疗无效。1.2　治疗方法　应用常规法加昆明龙…