重庆市主城区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析重庆市主城区首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法调查确诊病例和密切接触者及可疑暴露者,采集外环境标本进行实验室检测。结果患者确诊为人感染H7N9禽流感病例,第4d在诊所诊治,第5d到综合医院就诊入院,第6d确诊,确诊前接受奥司他韦(达菲)治疗,45d后痊愈出院。患者发病前10d均在其工作的活禽摊点从事宰杀销售,所在摊位处4份标本(3份物表涂抹拭子、1份清洗禽类污水)H7N9病毒核酸检测阳性,阳性率66.67%。该市场3家活禽摊点共检出9份H7N9病毒核酸阳性标本,阳性率为64.29%。27名密切接触者及23名可疑暴露者经医学观察均未出现异常。结论患者感染来源于受H7N9病毒污染的活禽摊位,源头治理是疫情防控的重点。落实早诊早治应提高重点职业人群防控意识和增强医务人员识别救治能力。     

2011-2016年重庆市江北区居民伤害死亡分析

目的 了解重庆市江北区2011-2016年伤害死亡变化特点,为针对性的开展伤害干预和控制提供依据。 方法 采用描述性统计方法对重庆市江北区2011-2016年居民伤害死亡资料进行流行病学分析。 结果 2011-2016年重庆市江北区居民伤害粗死亡率27.74/10万,标化死亡率为20.45/10万,伤害死亡人数占总死因的5.35%,其中男性标化死亡率26.13/10万,女性标化死亡率14.75/10万。江北区居民伤害死因排首位的为意外跌落,死亡率为8.39/10万,其中男性死亡率为10.52/10万,女性为6.18/10万。男性和女性伤害死亡排名前五位的原因相同,为意外跌落、机动车以外的运输事故、其他意外事故和有害效应、自杀、机动车辆交通事故。0~<5岁幼儿伤害首位死因为机动车辆交通事故,5~<15岁儿童伤害首位死因为其他意外事故和有害效应,15~<45岁青年伤害首位死因为机动车以外的运输事故,45~岁中老年人群伤害首位死因为意外跌落。 结论 伤害是2011-2016年重庆市江北区居民死亡的重要原因之一,应多部门协作,针对不同人群制定相应的干预措施,尤其应重点预防和控制居民意外跌落和机动车相关的事故,重点加强对老年人等重点人群的保护。     

甲基强的松龙冲击治疗慢性肾炎的临床护理效应

本文对３８例患者冲击前后两周（冲击前一天开始）的血压、心率、体重、尿量变化、胃肠道反应的感染情况进行了观察分析，结果表明，用甲基强的松龙冲埚后舒张压较前有所增高，心率有所加快，特别是感染的发生率明显增高，为此我们改进了护理措施，给予一级护理，限制活动，采取保护性预防护理等措施后的感染发生率明显降低。     

手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式的实施与探讨

目的观察手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式对手术室护理质量及各项满意度的影响。方法在手术室实施护士工作量的量化计分并结合人性化弹性排班及加班奖励制度与绩效奖金挂钩模式,比较该模式实施前1年和实施后1年护理差错发生情况及医生、患者、护士自身满意度情况。结果实施手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式后护理差错明显下降,手术医生、手术患者及护士自身满意度均有提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式满足了护士对付出与薪酬的合理配置,提高了工作质量和满意度。     

全程护理干预对青光眼病人遵医依从性的影响

目的探讨提高青光眼病人遵医依从性的干预方法和效果。方法将确诊为青光眼的98名病人根据自愿原则分为实验组52名,对照组46名。对实验组病人提供科普教育手册、个体量化健康教育、电话随访、与社区合作以及提高家庭、社会支持系统的作用等全程护理干预;对照组进行用药指导和健康教育。结果实施全程护理干预1年后,实验组遵医率高于对照组(P<0.01),视功能损害眼病生存质量量表评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理干预能提高青光眼病人的遵医依从性,延缓病程发展,提高病人的生存质量。     

老年失眠病人的健康教育

失眠是住院老年病人常见的护理问题。约40 %～60 %的老年病人在住院期间应用镇静催眠药物(sedativehypnoticdrugs ,SHDs) ,而且大部分SHDs是病人在住院后应用的。失眠仅靠药物治疗效果不佳,而且老年病人应用SHDs可出现跌倒、精神错乱,呼吸抑制等严重的副反应。我院于2 0 0 1年1     

盐酸伐昔洛韦在人体内的药动学和相对生物利用度

目的研究伐昔洛韦在正常人体内药动学和相对生物利用度。方法20名健康志愿者单剂量交叉口服伐昔洛韦300mg和参比片，用高效液相色谱（HPLC）法检测受试者血药浓度，并计算两者的药动学参数。结果受试药与参比药的血药浓度水平一致。其主要药动学参数t1/2分别为（3．81±0．66）h和（4．15±0．74）h；Tmax分别为（1．48±0．58）h和（1.38±0．56）h，Cmax分别为（1．86±0．50）mg／L和（2．07±0．62）mg／L，AUC分别为（7．51±1．71）mg·h／L和（7．03±0．98）mg·h／L，两制剂的药动学参数相近。用AUC估算的伐昔洛韦试验药相对生物利用度为98．0％±11．8％。结论伐昔洛韦片和参比片的AUC、Cmax经方差分析和双向单侧t检验表明两制剂生物等效；Tmax经非参数法检验表明两种制剂差异无统计学意义（P〉0.05）。     

量化指标的数据处理及在护理质量评价中的应用

依据在护理质量评价过程中对数据处理的实际需要,讨论评价体系中原始数据的归一化处理、指标权重处理和隶属度计算等数据处理方 法,并对每一种处理方法进行简要分析,其方法在护理质量量化评价时具有较好的参考价值。     

子宫内膜癌腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗的临床效果

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法 2015年1月至2017年6月期间我院收治的50例子宫内膜癌患者,随机分为两组,每组各25例,对照组施行开腹手术,观察组施行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标、术后疼痛评分。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量比较无统计学意义(P>0. 05),但观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0. 05)。相比于对照组,观察组的术后排气时间、盆腔引流时间、住院时间均显著缩短(P<0. 05)。观察组的并发症总发生率为4%,对照组为18%,组间比较有统计学意义(P<0. 05)。对照组治疗后的各项免疫功能指标均较治疗前显著降低(P<0. 05),而观察组治疗前后各项免疫功能指标比较均无统计学意义(P>0. 05)。术后8h、12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0. 05)。结论在子宫内膜癌患者中,采取腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,可有效清扫淋巴结,还可减轻手术创伤。     

复方维生素B_12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的探讨复方维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效。方法对42例宫颈癌放疗后出现急性放射性直肠炎的患者,采用复方维生素B12溶液12ml、地塞米松5mg加温米油60-80ml配制成37-40℃混合液,每晚睡前保留灌肠治疗急性放射性直肠炎,观察治疗情况。结果使用维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎治愈率为61.9%（26/42）,有效率95.2%（40/42）。结论使用维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎安全、有效,无毒副作用。