卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清IGF⁃1、IL⁃6水平的影响

目的：探索卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清胰岛素样生长因子?1（insulin?like growth factor?1，IGF?1）和白细胞介素?6（interleukin?6，IL?6）水平以及运动耐量的影响。方法：纳入180例拟行肺癌手术治疗的患者，按入院时间顺序分为研究组及对照组。对照组接受常规护理，研究组予常规护理联合术后卢医生呼吸操康复训练90 d，评估两组在术后90 d时血清学指标IGF?1和IL?6水平、6 min步行试验结果的差异。结果：研究组术后血清IGF?1、IL?6水平较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后90 d时研究组6 min步行距离较对照组明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组6 min步行试验后呼吸困难评分较对照组未增加。结论：卢医生呼吸操训练可降低肺癌术后患者血清IGF?1及IL?6水平，同时有助于改善肺癌患者术后的运动耐量。     

运动干预在肺癌手术患者预后中的研究进展

外科手术是治疗肺癌的重要手段,Ⅰ期、Ⅱ期及部分ⅢA期的患者均可通过手术获益,但手术引起的并发症、后遗症及社会效益的损耗众所周知。近年来,运动干预作为一新兴领域,已被逐渐应用于肺癌患者围手术期的康复中。文章从肺癌手术患者的并发症及后遗症、运动干预的常见方式及评价指标、运动干预影响患者预后的机制、运动干预在肺癌手术患者各个时期的应用四个方面的最新研究进展进行整合分析，得出结论,适宜的运动干预可为不同时期的肺癌手术患者带来获益。     

不同EGFR敏感突变类型晚期NSCLC埃克替尼单药/联合化疗的疗效对比研究

目的：观察表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）21外显子突变的晚期非小细胞肺癌（non?small cell lung cancer,NSCLC）患者在接受埃克替尼单药或联合含铂双药化疗一线治疗中与EFGR19外显子突变患者的疗效差异。方法：回顾性分析2012年8月—2020年10月南京医科大学第一附属医院收治的174例EGFR突变阳性初治晚期NSCLC患者,其中EGFR21外显子突变82例,38例埃克替尼单药治疗,44例埃克替尼联合含铂双药治疗;EGFR19外显子突变92例,43例埃克替尼单药治疗,49例埃克替尼联合含铂双药化疗。分别比较EGFR21及19突变患者在两组治疗方案中的客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、无进展生存期（progression?free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）的差异。结果：埃克替尼单药治疗的患者中,EGFR21外显子突变患者的中位PFS较EGFR19外显子突变患者减少3.5个月（9.5个月vs. 13.0个月,P=0.046）,中位OS、治疗1个周期后ORR、DCR无显著差异（P > 0.05）。埃克替尼联合含铂双药化疗的患者中,EGFR21外显子突变患者较19外显子突变患者PFS、OS、治疗1周期后ORR、DCR无显著差异（P > 0.05）。EGFR21外显子突变患者中,联合组中位PFS较单药组延长5.8个月（15.3个月vs. 9.5个月,P=0.002）,中位OS较单药组延长20.2个月（46.0个月vs. 25.8个月,P=0.004）,两组患者治疗1周期后ORR、DCR无显著差异（P > 0.05）。EGFR19外显子突变患者中,联合组中位PFS较单药组延长9.1个月（22.1个月vs. 13.0个月,P < 0.001）,中位OS较单药组延长35个月（61.0个月vs. 26.0个月,P < 0.001）,两组患者治疗1周期后ORR、DCR无显著差异（P > 0.05）。结论：对于EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者,埃克替尼联合化疗一线治疗对比埃克替尼单药治疗,可显著改善PFS及OS,尤其应用于21外显子突变患者中可取得与19外显子突变患者相当的PFS及OS。     

围手术期视频宣教模式呼吸操对胸腔镜下肺癌手术患者的影响

【摘要】目的评估围手术期医患互通结合视频宣教模式呼吸操训练对行胸腔镜下肺癌手术患者手术效果及术后并发症的影响。方法选取2019年4月至8月在江苏省人民医院胸外科将行胸腔镜下肺癌切除术的208例患者，随机分为对照组及干预组，每组104例。对照组给予常规围手术期护理，干预组除常规护理，于术前5～8 d及出院后10 d给予医患互通结合视频宣教模式呼吸操训练，对比两组患者术后住院、胸腔引流管留置时间及术后肺部并发症发生情况。结果干预组患者术后住院时间短于对照组[（4.01±1.27）d vs. （4.46±1.53）d]，引流管留置时间也短于对照组[（2.57±1.16）d vs. （3.18±1.75）d]，差异均有统计学意义。干预组患者术后30 d内肺部并发症总发生率较对照组降低（19.2% vs.37.5%），差异有统计学意义；但两组肺不张（0.9% vs. 0.9%）、胸腔积液（7.7% vs. 5.8%）发生率差异无统计学意义。结论围手术期医患互通结合视频宣教模式呼吸操训练能缩短手术患者的住院时间及引流管留置时间，减少术后并发症，促进患者快速康复。