老年胃肠手术采用盐酸右美托咪定复合静脉全麻对血流动力学和苏醒质量的影响

目的探索盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine Hydrochloride,Dex)复合静脉全麻应用于老年患者胃肠手术的临床意义。方法选取我院择期进行胃肠手术的老年病患78例,随机分为盐酸右美托咪定组(Dex组)和生理盐水组(Na Cl组)。观察比较两组苏醒质量、苏醒不良事件、特定时间节点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、Ramsay评分等指标。结果与Na Cl组对比来看,术中Dex组的血流动力学更为稳定(P0.05)。两组患者苏醒时间比较上无明显差异(P0.05);但Dex组麻醉恢复期的不良反应发生率明显低于Na Cl组(P0.05),Ramsay评分2分占比也显著高于Na Cl组(P0.05)。结论盐酸右美托咪定复合静脉全麻应用于老年患者的胃肠手术,可有效稳定血流动力学,降低不良事件发生率,提高了麻醉质量,提升了医疗安全。     

新媒体环境下医学图书馆服务水平的提升

介绍新媒体的内涵和特征,阐述新媒体在信息传播中的表现形式丰富、获取信息便捷等优势,论述新媒体环境下医学资源的采集与揭示,提出完善新媒体服务形式、理念的途径和方法。     

高通量血液透析的尿素动力学研究

目的 :评价常规透析 (CHD)和高通量透析 (HPD)对 BUN和 β2 - M清除的充分性。方法 :2 1例稳定透析患者随机分为两组 ,A组用普通透析器 (F6 ) ,每周透析 15h;B组用滤过器(F6 0 ) ,每周透析 12 h,分别评价 SRI% BUN、β2 - M下降率、BUN反跳率、KT/ V和 TACurea。　 结果 :A组和 B组 SRI% BUN分别为 73.52 %± 6 .89%和 6 9.53%± 5.6 9% ;KT/ V分别为 1.37± 0 .2 3和 1.2 1± 0 .14;TACurea分别为 13.4 6± 4 .15mmol/ L和 14.55± 2 .38mmol/ L;BUN反跳率分别为 2 0 .6 3%± 14.6 5%和 19.6 8%± 12 .6 5% ,以上四对参数 A和 B组均差异不显著。β2 - M下降率分别为 0 .4 55%± 0 .4 4 %和 73.15%± 17.56 % ,差异显著。　 结论 :HPD对尿素的清除与 CHD差异不显著 ,对 β2 - M的清除明显优于 CHD。     

交叉边缘跨学科科技期刊的评价及归类

介绍了医学F1000因子的概念和计算公式,选取医学F1000网站部分文献,通过其F1000因子与其所在期刊影响因子的比较,发现医学F1000与影响因子在评价对象、评价方法、组织文献方法等方面的不同,建议在评价文献质量时应综合应用这两项指标。     

早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术疗效评价的Meta分析

目的评价腹腔镜辅助远端胃切除术（laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG）与传统开腹手术（con-ventional open distal gastrectomy,CODG）治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EmBase、临床对照试验资料库（cochrane controlled trials register,CCTR）及中国生物医学数据库（Chinese biomedical literature database,CBM）发表的临床随机对照研究文献,对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman 5.0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95%可信区间。结果经筛选有8个随机对照试验（ran-domized controlled trials,RCT）共734例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间长,加权均数差（weighted mean difference,WMD）63.35;95%可信区间（confidence interval,95%CI）[57.96,68.74];P〈0.00001）。出血量少（WMD：-127.95;95%CI[-147.97,-107.93];P〈0.00001）。清扫淋巴结数量少（WMD：-4.21;95%CI[-6.10,-2.31];P〈0.0001）,术后肠道功能恢复快（WMD：-0.43;95%CI[-0.61,-0.24];P〈0.00001）,住院时间短（WMD：-1.29;95%CI[-1.76,-0.83];P〈0.00001）。腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义（OR：0.70;95%CI[0.46,1.06];P=0.09）。结论早期胃癌LADG可减少术中出血和术后并发症,但却增加了手术时间,减少了淋巴结的清扫数量;远期效果尚需进一步的RCT研究证实。     

进修医师的信息利用行为与正确需求导向的确立

分析了进修医师的信息需求行为与特点,论述了正确需求导向的确立,探讨了建立长期信息保障服务的必要性和可行性.     

血液净化的定义和范围

近年来我国血液净化技术发展很快,专业队伍也迅速成长.1988年在深圳召开全国第一届血液净化会议并成立了.中国生物医学工程人工脏器委员会血液净化专业组".1990年5月30日在北京生物医学工程学会领导下也成立了血液净化专业组.据北京40家医院据初步统计(资料不全)有人工肾206台,占全国大城市第一位.血液净化技术包括医学、生物学和工程学,所以血液净化是涉及多种学科领域的一门边缘科学.为了增加各学科的了解将分两期介绍血液净化有关知识,以便使各界同道沟通信息,交流经验,促进我国血液净化事业的发展.     

国产重组人类红细胞生成素改善血液透析患者的肾性贫血

国产重组人类红细胞生成素改善血液透析患者的肾性贫血北京友谊医院姜群，王质刚，郝继英，马清选择５０例慢性肾功能不全维持血液透析患者应用国产重组人类红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）改善肾性贫血，并与同期应用进口ｒｈＥＰＯ的２５例患者疗效相比，结果总结如下：一、...     

肾性贫血治疗的现状及展望

近十年来，随着人类重组红细胞生成素(rHuEPO)的广泛应用，多数尿毒症患的肾性贫血得到了有效的治疗，全身症状也有了极大改善，提高了生存质量。对于rHuEPO的治疗方案已日臻完善，其中包括给药途径、用药次数、补充铁剂等。但是，约有5％～10％的尿毒症患对rHuEPO的治疗产生抵抗，最常见的原因为铁缺乏。肾性贫血的早期防治、靶目标值的个体化问题尚需进一步研究观察。目前，正在研究其他的促红细胞生成物质。其中，红细胞生成刺激蛋白已进入临床研究阶段。     

军队医学图书馆信息资源的现状及发展趋势

阐述了全军医学图书馆文献信息资源在军队卫生事业发展中的作用,对全军医学图书馆文献信息资源建设的现状、存在问题及发展趋势进行了分析,并提出了发展对策.