浅析持续改进120院前急救工作

医疗急救水平是衡量城市现代化程度、社会发展的重要标志之一，本文通过分析目前红河州120在院前急救中的存在问题，提出了应对措施，为进一步提高本地区120院前急救工作效率，提供了一定的依据。     

MEWS、GCS在院前评价急性缺血性脑卒中患者病情严重程度中的应用

目的 探究改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在院前评价急性缺血性脑卒中患者病情严重程度中的应用可行性.方法 选择2019年2-12月该院医护人员院前急救确诊为急性缺血性脑卒中的90例患者进行研究,在急救现场采集相关数据,进行MEWS、GCS、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以NIHSS评分为标准将患者分为轻-中度脑卒中(轻-中度组)、重度脑卒中(重度组)两组,比较两组MEWS、GCS的差异,并应用ROC曲线下面积(AUC)计算MEWS、GCS对患者病情严重程度的预测效能.结果 重度组的MEWS显著高于轻-中度组,且GCS明显低于较轻-中度组(P＜0.05).MEWS的ROC曲线下面积0.878,预测病情严重程度的临界值为大于或等于7.5分,其灵敏度64.70％,特异度95.90％;GCS评分的ROC曲线下面积0.917,预测病情严重程度的临界值大于或等于10分,灵敏度94.10％,特异度57.55％.结论 MEWS、GCS操作简单、实用性强,但两者各有不足,故临床需联合应用两种评分法发挥其协同互补作用,进一步准确地预测急性缺血性脑卒中患者病情严重程度.     

双硫仑样反应的临床分析及防治

目的探讨双硫仑样反应的发生机制及临床表现。方法回顾笔者所在科自2008年1月至2009年12月收治的14例双硫仑样反应患者的发病规律及治疗。结果14例患者出现不同程度的双硫仑样反应，轻者表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适，重者表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变。结论应用头孢哌酮钠治疗时及停药1周内均需禁酒；大量饮酒后2d内要禁用头孢哌酮钠等药，以免发生双硫仑样反应。     

双硫仑样反应的临床分析及防治

目的 探讨双硫仑样反应的发生机制及临床表现.方法 回顾笔者所在科自2008年1月至2009年12月收治的14例双硫仑样反应患者的发病规律及治疗.结果 14例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适,重者表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变.结论 应用头孢哌酮钠治疗时及停药1周内均需禁酒;大量饮酒后2 d内要禁用头孢哌酮钠等药,以免发生双硫仑样反应.     

院前急救医师心电图识别能力对胸痛中心建设的重要性探讨

胸痛中心是以急性胸痛患者为对象,以“快速诊断、及时治疗、减少死亡、避免浪费”为诊疗目的新型医学模式。心电图检测是院前诊断及急救胸痛病因的决定性手段。但当前院前急救医护人员对心电图识别能力参差不齐,不利于胸痛中心急救质量的发展。因此,加强院前急救医师心电图识别能力培训,能够提高院前救治质量,提升抢救成功率,值得建设推广。     

黄芪注射液致血尿一例

[病例] 女,3岁.因发热、咽痛30 min就诊.诉无咳嗽.查体:体温38.9℃,脉搏92/min.咽充血,扁桃腺Ⅰ度大,未见脓点,未见其他阳性体征.诊断急性上呼吸道感染.予黄芪注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,30滴/分,滴入30 mL时诉全腹痛.     

黄芪注射液致血尿一例

[病例] 女,3岁.因发热、咽痛30 min就诊.诉无咳嗽.查体:体温38.9℃,脉搏92/min.咽充血,扁桃腺Ⅰ度大,未见脓点,未见其他阳性体征.诊断急性上呼吸道感染.予黄芪注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,30滴/分,滴入30 mL时诉全腹痛.     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察

目的探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的机制及临床效果。方法回顾2001年1月至2008年10月682例急性酒精中毒患者的治疗情况。结果纳洛酮治疗急性酒精中毒取得很好的疗效。结论纳洛酮是临床治疗急性酒精中毒的理想药物。     

高血压脑出血患者院前急救的临床分析

目的：探讨高血压脑出血患者院前急救的治疗措施；方法：对2007年1月～2009年7月我院急诊科院前抢救的52例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析；结果：36例经急救车进行院前急救，1例抢救无效死亡，16例未经院前急救．2例死亡，其余49例在现场接受医生的急救方案，顺利送往医院接受治疗。未经院前急救的病死率明显高于院前急救者；结论：早期及时的准确诊断与救治，是降低高血压性脑出血患者院前病死率的关键。