利伐沙班在临床治疗中的研究进展

利伐沙班是目前临床常用的新型口服抗凝血药物之一。本文通过查阅国内外文献资料,对利伐沙班的药理作用及其临床应用、药效学和药动学特点、有效性与安全性评价、药物经济学评价、临床应用中的药学监护作一综述,以提高该药在临床治疗中的合理应用。     

一例体外受精-胚脂移植术后黄体支持致药物性肝损伤患者的药学服务

目的探讨临床药师在药物性肝损伤患者药学服务中的作用。方法临床药师参与1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后肝损伤患者的会诊,通过病史及用药史分析评判为药物性肝损伤,给出替代治疗方案建议。结果医师采纳临床药师的药物调整建议,患者肝功能恢复、黄体支持顺利。结论临床药师通过药学服务,可及时发现药品不良反应,优化患者用药方案,为患者用药安全提供保障。     

苦参碱抗肿瘤机制的分子生物学研究进展

苦参碱属于我国纯天然生物碱类药物之一,其药理作用广,特别在抗肿瘤方面越来越受到人们的关注。大量的研究表明其可通过抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞的凋亡,阻滞细胞周期的进展,抑制端粒酶的活性,逆转肿瘤细胞的耐药性,抑制肿瘤细胞的转移作用,抑制肿瘤血管的生成,提高对化疗药物的敏感性等发挥抗肿瘤作用。本文就苦参碱的上述抗肿瘤机制研究进展作一综述,为苦参碱的进一步开发与应用提供理论依据。     

PBL结合CBL教学法在药学实习教学中的探索与实践

转变药学教学模式,促进药学教育改革,提高药物治疗水平,成为当今医院药学发展的新方向和药学学科研究的新领域。问题教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)是目前医学界对实习生教学研究中的热门方法,已成为国际医学教育改革的热点和趋势。通过将PBL与CBL相结合的教学法应用于药学教学实践,不仅体现了教学工作的改革创新,而且推动着我国药学基础教育教学模式的深刻变革。该篇阐述了PBL结合CBL教学法的概念、优势、具体实施过程、需解决的问题和重要意义。     

PBL结合CBL教学在提高药学专业实习生抗菌药物专题教学质量中的应用

目的　评价在抗菌药物专题教学中,应用以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合案例教学（case-based learning,CBL）的教学效果。方法　将2018至2019年至云南省曲靖市第一人民医院的100名药学专业实习生作为研究对象,根据学生毕业后的职业规划分为实验组（拟从事临床药学工作）和对照组（拟从事药品调剂工作）。实验组50人,在按传统模式进行教学（基础理论知识教学）的基础上同时给予PBL与CBL相结合的教学模式进行教学;对照组50人,仅按传统模式进行教学。实习结束后通过考试和调查问卷的方式进行教学质量评估。结果　两组学员客观题考试总成绩及各单项成绩分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;实验组学员案例分析题考试总成绩及单项成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组学员学习的积极性与主动性、临床思维能力、创新实践能力、沟通交流能力、团队协作能力均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　PBL结合CBL的教学模式优于传统理论教学模式,可显著提高实习生在抗菌药物专题中的教学质量,值得在教学中推广和应用。     

PBL结合CBL教学方法在提高药学专业实习生胰岛素类似物专题教学中的应用

目的：评价在胰岛素类似物专题教学中,应用问题导向教学法（PBL）结合案例导向教学法（CBL）的教学效果。方法：将2018年至我院的32名药学专业实习生作为研究对象;根据学生毕业后的职业规划分为试验组（拟从事临床药学工作）和对照组（拟从事药品调剂工作）。其中试验组16人,在传统理论教学的基础上,应用PBL与CBL相结合的教学方法进行教学;对照组16人,仅进行传统理论教学。实习结束后,通过考试和调查问卷的方式进行教学质量评估。结果：分别比较试验组与对照组的客观题考试总成绩及各单项成绩,均无显著性差异（P>0.05）;与对照组相比较,试验组案例分析题考试总成绩及单项成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组的学习积极性与主动性、临床思维能力、创新实践能力、沟通交流能力、团队协作能力均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL结合CBL的教学方法优于传统的教学方法,可显著提高对实习生胰岛素类似物专题中的教学质量,值得在教学中推广和应用。     

如何优化心力衰竭合并感染患者的抗菌药物治疗策略

心力衰竭(HF)是指心肌收缩功能或舒张功能下降,心脏负荷、外周血管阻力增加、心排出量急剧下降的心脏疾病,起病急、病情进展迅速[1-2]。感染是引发HF的常见诱因,同时HF患者合并感染和死亡的风险高。由于HF患者血流动力学变化可导致抗菌药物药代动力学/药效学(PK/PD)参数的变化,因此,该类患者需进行个体化抗感染治疗。     

胆道感染患者临床抗感染治疗策略的研究进展

探究胆道感染临床抗感染治疗的策略,结合常见致病菌及其对抗菌药物的耐药特点、抗菌药物的药效学和药动学特点、患者感染的严重程度。综述近期国内外诊治"指南"和相关文献资料,并对胆道感染临床抗感染治疗研究进展做了分析。     

1例恶性梗阻性黄疸术后并发感染治疗的药学实践

目的：通过临床药师参与抗感染药物治疗的成功药学实践,探讨临床药师在药物治疗中发挥的作用。方法：临床药师通过参与1例恶性梗阻性黄疸术后并发感染的会诊与全程治疗,对抗感染的治疗方案进行分析的同时提出优化建议,并对患者进行用药监护。结果：医师采纳临床药师提出的治疗建议,经治疗,患者体温及感染指标恢复正常,引流液培养结果转阴,感染得到有效控制。结论：临床药师立足临床,通过积极参与患者的药物治疗实践,为患者提供药学监护,可提高药物治疗的安全性和有效性。     

曲靖市32家医疗机构Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理情况分析

摘要：目的:了解曲靖市32家医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物情况及存在问题,促进临床合理用药。方法:抽取曲靖市32家医疗机构Ⅰ类切口手术病例,依据相关文件制定评价标准,对预防性使用抗菌药物的合理性进行点评。结果:共抽取32家医院的1 156例病例,预防性抗菌药物平均使用率为(49.3±32.8)%,平均不合理率为(45.4±40.1)%。二级、三级医院预防用抗菌药使用率≤30%,平均不合理率分别为(19.2±17.1)%和(20.5±15.3)%。一级医院平均使用率和平均不合理率分别为(81.9±25.5)%和(88.7±28.8)%;明显偏高。不合理用药主要表现为:无预防用药指征、给药时机、品种选择不适宜、疗程偏长。结论:曲靖市三级医院和二级医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物基本符合要求;一级医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率和不合理率偏高。应制订实施相应监管制度和帮扶措施,促进临床合理用药。