中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析

目的系统评价中药联合甲氨蝶呤及米非司酮(中西医结合三联疗法)保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法检索2001年~2019年国内外发表的中西医结合三联疗法保守治疗异位妊娠的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析,通过计算比值比(OR)、95%的可信区间(95%CI)及标准化均数差(SMD)进行评价。结果纳入文献30篇,总病例数2904例,三联疗法1505例,二联疗法(甲氨蝶呤及米非司酮)1399例。Meta分析结果显示:三联疗法与二联疗法相比,三联疗法总体有效率优于二联疗法(OR=4.4,95%CI[3.44,5.62],P<0.00001),三联疗法治疗组输卵管通畅率更高(OR=3.58,95%CI[2.19,5.83],P<0.00001),不良反应发生率较低(OR=0.44,95%CI[0.34,0.56],P<0.00001),上述差异均有统计学意义。结论中西医结合三联疗法治疗异位妊娠较西药二联疗法疗效好、输卵管通畅率更高,是治疗异位妊娠安全有效的保守治疗措施。     

体外膈肌起搏治疗重症肌无力1例报告

体外膈肌起搏治疗重症肌无力１例报告中山医科大学附属第一医院呼吸内科（５１００８０）郑文兰体外膈肌起搏自１９８７年临床应用以来，在我院治疗慢性通气功能不全，顽固性低通气、逆呃病人达万次以上，改善肺通气功能，增强膈肌收缩力，使病人得以康复。笔者通过体外膈...     

业务测验(109)答案与题解

业务测验（１０９）答案与题解中山医科大学附属第一医院（５１００８０）郑文兰答案１．Ｃ２．Ｂ３．Ａ４．Ｄ５．Ｂ６．Ｅ７．Ａ８．Ｅ９．Ｂ１０．Ｄ１１．Ｅ１２．Ｅ１３．Ｃ１４．Ｅ１５．Ｂ１６．Ｃ１７．Ｄ１８．Ｅ１９．Ａ２０．Ｄ２１．Ｄ２２．Ｄ２３．Ｃ２４．...     

呼吸系统良性肿瘤的诊断与治疗--附62例报告

目的：总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点，以提高对该病的认识。方法：对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘸较多见。X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段，其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影。15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查，12例有阳性表现。7例行经皮肺穿刺检查，均得到确诊。诊断明确后56例行手术治疗。5例经纤支镜治疗，l例抗炎对症治疗。全部患者均存活。结论：影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段，纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段，诊断明确后应合理选择治疗方式。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重骨髓抑制1例并文献复习

目前MTX广泛应用于宫外孕保守治疗,随着甲氨蝶呤的使用,其越来越多的毒副作用被重视,在临床中应注意严格把握药物适应症,制定个体化治疗方案,密切关注不良反应的产生。     

201铊亲肿瘤显像鉴别诊断肺内良性与恶性病变——附35例报告

目的：探讨^201铊亲肿瘤显像对鉴别肺内良性与恶性病变的价值。方法：对53例疑为肺癌患者进行^201铊亲肿瘤显像，采用二时相显像，分别计算良性组（15例）与恶性组（20例）的早期摄取比值（EUR），延迟摄取比值（LUR）及滞留指数（RI），并与常规方法进行对比分析。结果：恶性组LNR、RI均显著高于良性组，以RI作为判断良性与恶性指标，其敏感性、特异性和准确性分别为90％、87％和89％。对比X线胸片、CT检查、纤维支气管镜检查的结果，以^201铊亲肿瘤显像的诊断价值为优。结论：与常规方法比较，^201铊亲肿瘤显像在鉴别肺内良性与恶性病变方面有较高的临床应用价值。     

活血杀胚消瘢法对早孕大鼠妊娠滋养细胞影响的实验研究

目的通过观察活血杀胚消瘢法对妊娠大鼠滋养细胞形态和功能的影响，间接探索中药治疗异位妊娠的机理。方法将造模成功后的早孕大鼠随机分为4组：中药组、西药组、中西药结合组、空白组，分别给以活血杀胚消瘕方煎剂灌胃、甲氨蝶呤肌注、及中西药联合应用，空白组以等量生理盐水灌胃。给药第8天查血β-HCG并观察滋养细胞组织病理学改变及细胞超微结构变化。结果中药组、西药组、中西药结合组、空白组血人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）均值分别为：（8．55±4．103）、（9．08±3．273）、（3．86±1．715）、（16．6±3．634）mlU／mL，中药组、西药组分别与空白组比较有差异（P〈0．05），中药组和西药组比较无差异（P〉0．05），中西药结合组分别与另外3组比较有显著性差异（P〈0．01）。3个用药组与空白组比较均出现滋养细胞细胞组织病理学及细胞超微结构的改变：表现为细胞间隙增大、排列紊乱，炎性细胞浸润，胚囊正常形态消失；细胞核内出现大量染色质，线粒体肿胀，部分线粒体嵴紊乱甚至消失。其中以中西药结合组改变最显著。结论活血杀胚消瘢法作用机理可能是通过改变滋养细胞的超微结构，影响滋养细胞的数量、形态、分泌功能，促使炎症细胞浸润，致胚胎组织发育停滞而起到杀胚作用。     

体外膈肌起搏对慢阻肺膈肌功能康复的研究 Ⅱ、对慢阻肺患者血气的影响

应用体外膈肌起搏(External diaphragmPacing,EDP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的膈肌功能疲劳研究是当前呼吸肌康复的新课题。我们研制的EDP器由于具有操作简易又无创伤性,推广应用比植入式膈肌起搏技术更为方便,病人也易于接受。前文Ⅰ对COPD患者接受EDP后的潮气量变化已作了报道分析。既然EDP可增加COPD患者的潮气量,必然会引起血气相应改变。本文     

中西医结合治疗输卵管性不孕症64例的分析

目的：观察中西医结合治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法：将输卵管性不孕患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组以输卵管通液术＋微波理疗;观察组以输卵管通液术加用中药灌肠、中药外敷加微波理疗治疗,两组治疗2个疗程后观察输卵管通畅情况或随访临床受孕率。结果：中西结合组总有效率78.1%和妊娠率40.6%,西医组总有效率46.9%及妊娠率21.9%。中西医结合组的总有效率及妊娠率与西医组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗输卵管性不孕疗效显著,有效提高妊娠率。     

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:将100例VVC患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组用萆薢渗湿汤内服外熏洗同时阴道放置制霉菌素片;对照组单纯阴道放置制霉菌素片,连续用药10天为一个疗程,观察两组治疗效果及副作用。结果:一疗程结束后,临床治愈率及总有效率治疗组分别为80%和96%,对照组分别为56%和84%,两组治愈率及有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组均未出现副作用。结论:中西药联合治疗VVC经济实惠,疗效肯定,治愈率高;萆薢渗湿汤联合制霉菌素片用于治疗VVC可提高疗效。