动静脉内瘘血流量对慢性血液透析患者心功能及血清Cystatin C、Hcy、BNP水平的影响

目的 探讨动静脉内瘘血流量对慢性血液透析患者心功能及血清Cystatin C、Hcy、BNP水平的影响。方法 选取2015年4月至2018年3月在我院采用动静脉内瘘行血液透析治疗的80例慢性肾功能衰竭患者,根据动静脉内瘘血流量（AVFB）水平分为低流量组（<400 ml /min）;中流量组（400 ml /min -600 ml /min）;高流量组（>600 ml /min）。术后1个月开始使用内瘘时和1年后行超声心动图检测心功能指标,同时检测血清Cystatin C、Hcy、BNP水平,并分析AVFB与其之间的关系。结果 透析前三组患者的CO、CI、EF、LAD、LVDd、LVDs、E、A和E/A均无明显差异（均P>0.05）;透析1年后高流量组患者的CO、CI、EF、LAD、LVDd、LVDs和E/A明显高于低流量组和中流量组,差异具有统计学意义（均P<0.05）,而中流量组与低流量组患者心功能指标互相比较均无统计学差异（均P>0.05）;透析1年后高流量组及中流量组患者的CI、EF、LAD明显高于透析前,差异具有统计学意义（均P<0.05）,其CO、LVDd、E、A和E/A也明显高于透析前,差异具有统计学意义（均P<0.01）;透析1年后高流量组的LVDs 高于透析前（P<0.05）。透析前三组患者的血清的Cystatin C、Hcy、BNP均无明显差异（均P>0.05）;透析1年后高流量组患者的Cystatin C、Hcy、BNP明显高于低流量组和中流量组,差异具有统计学意义（均P<0.05）,而中流量组与低流量组患者的Cystatin C、Hcy、BNP指标互相比较均无统计学差异;透析1年后高流量组和中流量组患者的Cystatin C明显高于透析前,差异具有统计学意义（P<0.01）,而Hcy水平明显低于透析前,差异具有统计学意义（P<0.01）。AVFB 与Cystatin C呈正相关(r=0.648,P＜0.05),与Hcy、BNP呈负相关（r=0.542、0.147,P＜0.05）。结论 AVFB与心功能密切相关,AVF的通畅可以减弱心功能的影响;AVFB与Cystatin C呈正相关,与Hcy、BNP呈负相关。     

DM和HbAlc联合检测对糖尿病肾病的临床意义

目的：研究探讨尿微量白蛋白（U-mAlb）和糖化血红蛋白Alc（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）患者的临床意义。方法：选取在2011年02月-2013年10月期间到我院接受治疗的240例糖尿病患者，另外随机选取在我院健康体检中心体检健康的104人为正常对照组。结果：在240例DM组患者中，比较中值组与高值组、低值组与高值组的U—mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p〈0．01）。     

基于NLRP3炎性小体通路探讨金樱子乙醇提取物对系膜增生性急性肾小球肾炎大鼠的保护作用

目的:基于NLRP3炎性小体通路探讨金樱子乙醇提取物对系膜增生性急性肾小球肾炎大鼠的保护作用。方法:SD大鼠80只分为对照组、模型组、贝那普利组、金樱子组,系膜增生性急性肾小球肾炎模型建模成功后,贝那普利组、金樱子组给予相应药物灌胃,对照组、模型组给予生理盐水,持续7周。试验结束后处死大鼠,测定肾/体比值、24 h尿蛋白、血清肌酐(SCr)、血尿素氨(BUN)、肾小球系膜细胞(GMC)计数、细胞外基质(ECM)阳性面积比值、核因子κB(NF-κB)、Nod样受体家族组成的多蛋白复合物样受体家族3(NLRP3)mRNA以及蛋白水平、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果:与对照组比较,模型组肾/体比值、24 h尿蛋白、SCr、BUN、GMC计数、ECM阳性面积比值、NF-κB、NLRP3 mRNA、蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,贝那普利组、金樱子组肾/体比值、24 h尿蛋白、SCr、BUN、GMC计数、ECM阳性面积比值、NF-κB、NLRP3 mRNA、蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);金樱子组各指标与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金樱子对大鼠系膜增生性急性肾小球肾炎具有保护作用,能明显降低肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质沉积;其机制与金樱子能抑制NLRP3炎性小体通路NF-κB、NLRP3 mRNA、蛋白表达水平进而抑制炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α的表达有关。     

慢性肾衰患者血液透析低血压发生相关因素研究

目的对影响慢性肾衰患者维持性血液透析低血压发生的相关因素进行研究，并提出相关对策，为临床治疗慢性肾衰患者提供帮助。方法对在2011年03月至2013年12月期间我院收治的148例行维持性血液透析的患者临床资料进行回顾性分析，统计分析引发低血压的相关因素。结果患者年龄及超滤量越大，患者低血压发生率显著增高（P〈0．05）。