静滴双黄连注射液致过敏反应2例

双黄连注射液是目前临床上常用的清热解毒药物,因其解热、抗炎、抑菌、抗病毒作用明显,为临床广泛应用。在用药过程中偶尔发现皮肤过敏病例,但严重反应者少见。笔者遇到2例用药后过敏反应甚者报告如下。例1 :患者女,44岁。因发热3 8℃,咳嗽,咽部充血疼痛,伴有颈部淋巴结肿大,于2 0 0 2年9月2 4日在门诊输液治疗。第1组液体:双黄连注射液40mL(黑龙江佳木斯晨星制药有限公司生产,批号2 0 0 2 0 2 2 6,剂量2 0mL/支) ,加入1 0 %GS     

PDCA理念在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的应用

目的 评价PDCA在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性提高规范化培训医师临床科研能力提供科学依据。方法 选取2017年4月～7月在儿科进行规范化培训的22名住院医住院师为研究对象,应用PDCA循环对规范化培训住院医师进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。使用均数、频数、构成比描述性统计学方法分析资料;计量资料采用独立样本的t检验/计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率,比较培训前、后规范化培训住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异及对培训课程的满意度。 结果 ①儿科规范化培训住院医师培训前临床科研基础知识总成绩为54.14±23.06分,培训后总成绩为73.63±21.05分,培训后规培医师的临床科研基础知识较前有提高,两者比较差异有统计学意义;②部分临床科研基础知识点有欠缺,培训前后成绩相差无统计学差异; ③ 规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论 基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师临床科研基础知识水平,值得在规范化培训住院医师临床科研能力培养中推广。     

基于真实世界数据探讨中医药治疗鼻咽癌用药规律及经验

目的 采用真实世界研究方法挖掘柴可群教授辨治鼻咽癌的用药规律及经验。方法 收集2018年6月至2021年5月在浙江省立同德医院柴可群中医内科门诊鼻咽癌患者的诊疗信息,基于健康信息系统数据库挖掘柴可群辨治鼻咽癌的用药规律并总结临床经验。结果 根据药物频次分析得出柴教授常用“生地黄”、“山药”、“麦冬”、“山茱萸”、“桑椹子”、“玉竹”等药物以养阴生津,并挖掘出4个核心组合和4个新组方。结论 柴可群辨治鼻咽癌以养阴生津为核心治法,从益气生阴和养血滋阴两个层次展开施治,并兼顾清热解毒以防生变。     

微生物检验在感染控制中的作用研究

目的 研究微生物检验在感染控制中的作用.方法 选取我院2012年4月-2013年10月收治的240例尿路感染患者,对患者进行中段尿路培养共分离出115株细菌其中有44株为大肠埃希氏菌,将其随机均分为观察组和对照组.观察组菌株进行微生物检验,对照组不采取任何处理措施.总结分析微生物检验在感染控制中的作用.结果 观察组中重度感染率为43.4％,对照组中重度感染率为52.5％,观察组患者感染严重程度显著低于对照组（P＜0.05）,微生物检验可以有效检测病原菌和其传播途径,以及进行感染控制,还可以同时对易感人群进行实时检测、预防.结论 微生物检测是医疗机构感染控制的主要方式之一,其可以有效降低医院感染发生率,还可以提高患者的治愈率.临床上推广微生物检测,可以有效指导相关治疗,降低患者内源感染率,保证患者安全.     

不同空气细菌采样方法的比较

空气菌落总数测定是对医院、幼托机构、公共场所等监测的主要项目之一。目前大部分都采用自然沉降法,为比较不同方法对空气细菌采样的结果,我们在乌铁局辖区某宾馆招待所,对室内空气同时用LWC-1型离心式空气微生物采样器和普通营养琼脂平板沉降法进行采样,现将两种方法的检测结     

作业场所空气粉尘中游离SiO_2测定方法研究

通过对游离SiO_2的准确测定,可以为预防矽肺病提供基础资料,给进一步分析了解矽肺病因及其机理提供重要研究依据,焦磷酸重量法是游离二氧化硅含量的测定采用国标首选方法,该法应用广泛,但操作复杂、环节多、过程长,且误差较难控制。     

预防义齿压痛的一种有效措施

义齿无论是全口的或局部的,在试带牙时,常因骨尖、骨突等区粘膜薄,受压而产生疼痛.防治办法常规是齿槽骨修正术或将基托组织面相应部位磨除.近期也有介绍用胶布或铅片粘贴在模型上作缓冲.笔者采用石膏填盖压痛区,解决“疼痛”取得满意的效果。现介绍如下。     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉50例分析

目的：探讨翼状胬肉及其表面变性结膜广泛切除后制作上方带有角膜缘干细胞蒂状结膜瓣和下方穹隆结膜瓣移植的疗效。方法：对50例（56眼）翼状胬肉患者,在显微镜下将胬肉组织及胬肉区域的变性增生的结膜一并切除。制作上方带有角膜缘干细胞的邻近健康蒂状结膜瓣和下方邻近穹隆部的蒂状结膜瓣,将两个结膜瓣旋转移植于相应部位。结果：术后随访6~36个月,翼状胬肉术后复发率6%。愈合后局部平滑无皱折,眼球运动无影响。结论：手术彻底切除了翼状胬肉和其表面变性增生的结膜组织和变异的角膜,改变了翼状胬肉基底部病变基础,阻止了异常结膜源性组织增生。手术取材方便,无排斥,血供好,愈合快。简便易行,适宜推广。     

精神科护理中潜在性法律问题及对策

精神科护理行为涉及护理文件书写及护理操作时的相关法律问题。稍不留意医患纠纷时医院可能会处于被动地位。而且有可能触犯法律。护理部需要能预见护理工作中存在的法律问题，针对存在问题不断完善相关规章制度和执行措施。因此，护理人员必须学法、懂法，在护理行为中遵守法律法规和护理技术操作规程，以避免和减少医患纠纷的发生。     

针刺疗法对单纯性肥胖症患者代谢功能的调节作用

目的评价针刺疗法对单纯性肥胖症患者代谢功能的调节作用。方法采用随机对照单肓试验方法,将118例单纯性肥胖症患者按2：1比例随机分为治疗组76例和安慰组42例,另纳入健康对照组30例。两组单纯性肥胖症患者在治疗过程中均受饮食控制。治疗取腹部以脐为中心12穴并配合下肢梁丘（双）、足三里（单）、阴陵泉（单）;观察两组患者治疗前和治疗后体重指数（BMI）,血清总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、尿酸指数,腹部皮下脂肪层及双大腿根部皮下脂肪层面积（CT扫描下）分值变化情况。结果试验结果显示,两组单纯性肥胖症患者治疗前BMI指数比较差异无显著性（P〉0．05）;而治疗后,治疗组BMI为（29．38±2．92）,对照组BMI为（31．35±3．26）,两组间比较差异有极显著性（P〈0．01）。两组间患者血清总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、尿酸指数在治疗前、后比较差异均无显著性（P〉0．05）,而治疗组患者血清总胆同醇、葡萄糖指数治疗后较治疗前明显降低,差异具有极显著性（P总胆固醇〈0．01;P葡萄糖指数〈0．01）。两组间腹部皮下脂肪层、双腿皮下脂肪层面积治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后比较差异均有极显著性（P腹部〈0．01,P左大腿根部〈0．01,P右大腿根部〈0．01）。两组单纯性肥胖症患者治疗前、后,BMI指数、血清总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、尿酸指数、腹部皮下脂肪层及双大腿根部皮下脂肪层面积与健康对照组比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论针刺可降低单纯性肥胖症患者BMI指数,并相应降低其血清总胆同醇、葡萄糖指数及腹部皮下脂肪层及双腿皮下脂肪层面积,提示针刺疗法可降低单纯性肥胖症患者局部脂肪蓄积,并调整体内代谢功能。