消旋卡多曲与培菲康对小儿轮状病毒性肠炎的肠道屏障保护和炎性反应调控的影响

目的:观察消旋卡多曲口崩片与培菲康联合治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法:将用酶联免疫吸附试验检测到粪便RV-Ag(IgM)阳性的143例门诊病人,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、消旋卡多曲组(B组)、培菲康组(C组)和联合治疗组(D组),并对四组治疗效果进行比较。结果:A、B、C和D组的总有效率分别为27.3%、59.5%、58.8%和84.6%;四组的TNF-α水平均有明显降低,差异有统计意义(P<0.05),治疗后B、C、D组与A组比较差异有显著性(P<0.05),D组与B、C组比较差异有显著性(P<0.05);四组血浆内IL-6在治疗后均明显下降(P<0.05),而B、C、D组的疗效更优于A组(P<0.05)治疗后,B、C、D组与A组比较差异有显著性(P<0.05),D组与B、C组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:消旋卡多曲口崩片联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。     

祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效及对循环CD4+CD25+调节性T细胞表达的影响

摘要 目的 探讨祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特对过敏性紫癜患儿外周血中CD4+CD25+ T细胞表达的影响及临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年9月间收治的小儿过敏性紫癜儿童患者80例为研究对象，运用随机数字表法，分为观察组和对照组，各40例，对照组给予常规治疗、口服孟鲁司特，观察组在对照组的基础上加用祛湿化斑颗粒口服。观察治疗前后2组的皮肤紫癜消退平均时间、临床疗效及复发率。ELISA检测患儿血清干扰素(IFN-γ)及血清白介素5(IL-5)水平。采用流式细胞术检测两组患儿治疗前后外周血中CD4+CD25+Treg表达水平。结果 观察组[统一描述：观察组]总有效率为92.5%（37/40），对照组为72.5%（29/40），2组比较差异有统计学意义（x2=9.27，P＜0.01）；观察组复发率为7.5%（3/40），对照组为12.5%（5/40），2组比较差异有统计学意义（x2=8.47，P＜0.01）；观察组皮肤紫癜消退时间[（5.23±1.09）d比（10.18±2.35）d，t＝12.46]、IFN-γ[（17.05±1.95）ng/L比（17.73±1.87）ng/L，t＝2.39]、IL-5[（162.34±38.56）pmol/L比（182.82±37.48）pmol/L，t＝6.15]水平低于对照组(P＜0.05)；观察组CD4+CD25+T细胞[（13.13±1.97）%比（13.05±2.15）%，t＝4.29]、CD3+CD4+CD25+T细胞[（6.74±1.66）%比（6.17±1.33）%，t＝5.11]百分比高于对照组(P＜0.05)。结论：祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗[祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特]过敏性紫癜患儿的临床疗效确切，紫癜消退较快，无明显不良反应，且祛湿化斑颗粒能显著增T细胞亚群水平及可减少过敏性紫癜的复发率。 关键词 孟鲁司特；过敏性紫癜；祛湿化斑颗粒；调节性T细胞     

复方三维右旋泛酸钙糖浆治疗儿童厌食症

目的 探讨复方三维右旋泛酸钙糖浆治疗儿童厌食症的疗效评价.方法 将100例厌食症患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予复方三维右旋泛酸钙糖浆进行治疗,对照组予胃蛋白酶和吗丁啉悬液进行治疗,两组均以4周一个疗程,每周随访,一个疗程后进行疗效评价.结果 治疗组痊愈12例,显效19例,有效14例,无效3例；对照组痊愈4例,显效12例,有效18例,无效13例.治疗组疗效高于对照组,差异有显著性(P＜0.01)；两组痊愈率比较,治疗组为25.0％,对照组为8.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方三维右旋泛酸钙糖浆有调理脾胃功能,对儿童厌食症治疗有满意的疗效.     

祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效及对血清CD4+CD25+调节性T细胞的影响

正过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是小儿内科常见疾病,是小血管炎为主的系统性血管炎。目前西医多采取对症及支持用药,但仍存在紫癜复发及肾脏渐进性损害的问题~([1])。CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是一类调节或抑制其他免疫细胞功能的细胞。CD4+CD25+调节性T细胞在过敏性紫癜的发病中可能起着重要作用~([2])。研究~([3])发现,孟     

单纯性肥胖儿童瘦素、脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨儿童单纯性肥胖患者瘦素、脂联素与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取8~16岁儿童为研究对象。其中肥胖50例;正常组30例。所有研究对象采取空腹静脉血测定血糖及使用放免法测试脂朕素、瘦素、血浆胰岛素（FINS）、以及TG、HDL-C。测量受试对象的体重和身高,计算体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数采用HOMA-IR公式计算。结果肥胖儿童FINS、HOMA-IR、瘦素明显高于正常对照组（P〈0.05）,脂联素明显低于正常对照组（P〈0.05）。ICPP组儿童BMI值,与HOMA-IR显著正相关（P〈0.05）,与脂联素显著负相关（P〈0.01）,与瘦素显著正相关（P〈0.05）,E2与HOMA-IR显著负相关（P〈0.05）。结论瘦素、脂联素参与了儿童单纯肥胖的胰岛素抵抗的机制。     

大年龄组与低年龄组儿童川崎病临床特点的比较研究

[目的]对大年龄组（5岁以上）和低年龄组儿童（5岁以下）川崎病（kawasaki disease,KD）患儿的临床特点进行比较分析,以进一步提高对大年龄组儿童KD临床表现的认识。[方法]对2004年1月至2011年5月在浙江省台州地区诊治的KD患儿资料进行回顾性分析和总结。[结果]158例KD患儿中低年龄组共119例（75.3%）,大年龄组共39例（24.7%）。研究发现,大年龄组儿童较低年龄组儿童皮疹发生率低（P〈0.01）;在使用丙种球蛋白前后,大年龄组儿童发热持续时间均较低年龄组儿童长,且冠状动脉病变及不完全KD的发生率较高。但两组之间丙种球蛋白治疗有效性、结膜充血、手足硬肿、淋巴结肿大、脱皮等发生率无统计学差异（P〉0.05）。实验室检查发现大年龄组比低年龄组的血沉、血红蛋白及白细胞明显升高（P〈0.05）,并且与低年龄组比较,大年龄组急性期有炎症因子的高表达。[结论]大年龄组儿童不完全KD和冠状动脉病变发生率均较高,其较高的冠状动脉病变发生率可能与剧烈的炎症反应有关。     

复方利多卡因乳膏致儿童中毒1例并文献复习

<正>利多卡因可有效减轻患者疼痛，随着对疼痛管理认识的逐渐深入，被越来越多地应用于临床，包括静脉穿刺、腰椎穿刺、激光治疗、包皮环切等操作前。复方利多卡因乳膏作为局部麻醉药，使用方便，但若过量使用，可发生严重不良后果。我院收治1例因涂抹复方利多卡因乳膏过量而中毒的患儿。本文回顾该例患儿的病历资料，并进行相关文献复习，对其临床特征及诊治方法进行总结，旨在以提高同行对该病的认识。1病历摘要患儿女，4岁，既往无惊厥史。1岁时因“烧伤”（烧伤面积约70%），遗留大面积烧伤后瘢痕。