预约挂号遭遇四大难题 标本兼治才是解决之道

根据北京市卫生局的要求，9月1日起，北京市50家三级医院开始全面推行预约挂号服务。卫生部门希望推行预约挂号服务扭转患者“彻夜排队、一号难求、高价买号”等局面。为此，各医院目前正处在紧张的准备之中。根据北京市卫生局的要求，9月1日起，北京市50家三级医院开始全面推行预约挂号服务。     

自拟麻芍葛根汤治疗血管神经性头痛62例

1　临床资料1 1　一般资料　2组病例均来自我院门诊,为反复发作经久难治的头痛患者,其中治疗组6 2例中,男1 3例,女4 9例,年龄30～72岁,病程1 5天～2 0年;对照组30例,男6例,女2 4例,年龄30～70岁,病程1 6天～2 1年。2组性别、年龄、病程、病情基本相同,差异无显著性意义(P >0 0 5 )。1 2　诊断标准　参照《内科疾病鉴别诊断学》偏头痛及其他血管性头痛[1 ] 和《中药新药治疗头痛的临床研究指导原则》拟定。全部病例均经脑血流图检查,确诊为血管扩张(个别无扩张的改变) ,全部做头颅CT排除器质性疾病;头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅…     

高频电灼加留置硅胶管治疗泪小管阻塞

目的 探讨高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪小(总)管阻寨的适应证,手术方法和临床疗效.方法 对2年来行高频电灼联合硅胶管植入术治疗的泪道阻塞62例(68只眼),进行回顾性分析.结果 62例(68只眼)泪小(总)管阻塞有效率达88.2%.结论 高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪小(总)管阻塞具有成功率高,操作简便,并发症少,经济,损伤小和美观等优点,具有临床适用价值.     

Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其意义

目的：探讨Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学SP法检测正常妊娠者30例（对照组）和妊娠期高血压疾病者30例（实验组）胎盘组织中Caspase-3的表达，探讨Caspase-3与妊娠期高血压疾病的关系。结果 Caspase-3在实验组胎盘组织中明显高表达，与对照组比较有显著差异（t=7.52，P〈0.05）；Caspase-3阳性表达率随病情加重而显著增高。结论 Caspase-3在妊娠期高血压疾病中高表达，可能上调合体滋养细胞的凋亡而参与妊娠期高血压疾病的发生发展。     

早期离床活动对减少人工全髋关节置换术后并发症的效果

目的 :分析早期离床活动对人工全髋关节置换术后并发症的防范效果。方法 :成立多学科小组,对择期人工全髋关节置换手术患者实施术后1天离床活动与训练,比较术后并发症和髋关节功能恢复情况。结果:实施早期离床活动后,观察组术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、便秘、假体脱位的发生例数均少于对照组,DVT、便秘的发生例数差异有统计学意义(P0.05),观察组髋关节功能恢复均优于对照组,术后15天、术后1月的Harris评分差异有统计学意义(P0.05)。结论 :人工全髋关节置换术后早期离床活动,能有效减少术后并发症的发生,加速髋关节功能恢复,提高术后生活质量。     

P38信号通路对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨P38信号通路(P38MAPK)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系，以及P38MAPK在糖尿病(DM)动脉粥样硬化(AS)中的作用。方法 分别以高葡萄糖(HG)、糖基化终产物(AGEs)、高胰岛素(HIns)和过氧化氢(H2O2)孵育人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，观察HUVECs P38MAPK的蛋白表达和MCP-1 mRNA表达；以P38MAPK特异抑制剂SB203580预处理，再用以上4种刺激因素孵育HUVECs，观察MCP-1 mRNA在HUVECs的表达。结果 HG、AGEs、HIns和H2O2均可独立激活P38MAPK，使磷酸化P38MAPK蛋白表达量及MCP-1 mRNA表达量增加；SB203580预处理后，MCP-1 mRNA表达被明显抑制。结论 P38MAPK调控MCP-1的表达，表明P38MAPK可能是DM致AS发生的始动信号之一。     

姜黄素抑制K562细胞增殖的机制

用不同浓度的姜黄素处理人慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞,采用MTT法测定姜黄素对K562细胞增殖的抑制作用,应用MDC荧光染色观察自噬的发生,免疫组化法观察自噬特异性蛋白LC3的表达,流式细胞仪观察细胞线粒体膜电位变化.发现姜黄素可显著抑制K562生长,且此作用呈明显的时间剂量依赖性和一定的剂量依赖性;姜黄素给药后3 h可诱导K562细胞发生自噬.认为自噬特异性蛋白LC3表达增加和细胞线粒体膜电位下降可能是姜黄素诱导K562细胞自噬的重要途径.     

基于黄芪和山药为君药的方药治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:系统评价以“黄芪和山药”为君药的方药对糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:从中国知网,维普及万方数据库检索以“黄芪和山药”为君药的方药治疗DN的相关文献,以24h尿蛋白定量和血清尿素氮为评价指标,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。检索年限截止2019年11月。结果:共纳入文献12个篇。Meta分析结果显示,与单一的西医治疗比较,以“黄芪和山药”为君药的方药联合西医治疗可显著地降低DN患者24h尿蛋白和血清尿素氮的含量;进一步以干预疗程为亚组的Meta分析,24h尿蛋白和血清尿素氮的变化具有前者相同的结果,且不存在时间依赖性。结论:以“黄芪+山药”为君药的方药可以辅助西医治疗减少尿蛋白和血清尿素氮的含量,从而缓解DN的发生发展。     

氢醌对K562细胞着色性干皮病基因D甲基化的影响

目的：了解不同剂量苯代谢物氢醌（ HQ）对人白血病细胞株K562细胞着色性干皮病基因D（ XPD）甲基化水平的影响。方法：分别以终浓度为0、15、30和60μmol/L HQ溶液重复处理K562细胞48 h,采用MTT比色法检测K562细胞增殖能力,采用亚硫酸氢盐处理后测序法检测XPD甲基化水平;观察各组细胞存活率及甲基化率。结果：HQ 0、15、30、60μmol/L 处理后,K562细胞存活率分别为（100.00±0.00）％、（85.46±0.60）％、（63.46±7.02）％和（51.20±6.49）％,15μmol/L 组与0μmol/L 组比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）,30μmol/L和60μmol/L组与0μmol/L组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;XPD基因甲基化水平分别依次为1.03％（3/290）、0.34％（1/290）、0.34％（1/290）和0.70％（2/290）,15、30、60μmol/L组与0μmol/L组比较,差异无统计学意义（χ2=1.531,P＞0.05）。结论：HQ对K562细胞生长有明显的抑制作用,但对细胞中XPD基因甲基化水平无影响。