PI3k/Akt信号通路在维生素D促进神经递质分泌中的作用

目的：探讨维生素D（vitamin D，VD）调节海马神经元细胞促进神经递质分泌的可能机制。方法：采用化学发光法及酶联免疫吸附试验（ELISA）对62例产后抑郁（postpartum depression，PPD）患者以及31例健康产妇分别进行血清25羟基维生素D［25（OH）D］、5?羟色胺（5?hydroxytryptamine，5?HT）以及去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平检测；对体外培养的海马神经元细胞施加不同作用因素，采用甲基噻唑基四唑（methylthiazolyltetrazolium，MTT）比色法检测海马神经元细胞的增殖率；免疫印迹法检测总Akt（total Akt，T?Akt）及磷酸化Akt（phosphorylated Akt，p?Akt）蛋白的表达情况。结果：轻度抑郁组患者的血清25（OH）D、5?HT和NE水平低于健康对照组（均P < 0.05）；而重度抑郁组患者的血清25（OH）D、5?HT和NE水平与轻度抑郁组（均P < 0.05）。体外实验结果显示，VD能以剂量依赖性方式调节海马神经元细胞增殖率及5?HT、NE的分泌水平；与对照组比较，VD+阴性小干扰RNA（negative siRNA）组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平增高（均P < 0.05）；而与对照组比较，VD+VD受体小干扰RNA（VDR siRNA）组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平差异无统计学意义（均P > 0.05）；免疫印迹结果显示，与对照组比较，p?Akt蛋白的表达在VD + negative siRNA组显著增加（P < 0.01）；而VD+VDR siRNA组与对照组比较，p?Akt蛋白表达无显著变化（均P > 0.05）；与对照组比较，VD + DMSO组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平显著增加（均P < 0.05）；而VD + LY294002（PI3k/Akt信号通路抑制剂）组神经元细胞增殖率及5?HT、NE分泌水平，与对照组比较差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论：VD促进海马神经元细胞活性及促进5?HT和NE的分泌，可能与PI3?k/Akt信号通路的激活有关，此作用可能在PPD的临床防治及产后护理中具有应用价值。     

提高护理本科生临床实习教学管理

临床实习是护理教学中的重要环节,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.实习工作的好坏直接影响到学生今后从事临床工作的医德医风、职业习惯、上岗适应能力的培养,是培养学生创新能力及专业技术应用能力的一个十分关键阶段.而临床实习的教学管理,通过对临床实习教学工作的组织、教学活动的协调、教学质量的评估等管理过程,对临床实习的带教质量产生着直接而重要的影响.     

护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,为高等院校护理人才培养提供科学、有效的参考依据。方法采用德尔菲专家咨询法,分别选择12名护理教育和临床护理专家进行两轮咨询。结果最终形成护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,涵盖一级指标5项、二级指标20项。专家咨询代表性、可信度高,专家权威程度系数为0.85。结论初步构建了护理硕士专业学位研究生岗位核心胜任力指标体系,为高等院校护理专业学位研究生人才培养提供了参考依据。     

心肌梗死患者室壁运动状态及梗死面积与左心房功能关系的研究

目的 评价心肌梗死患者梗死面积及室壁运动状态对左心房功能的影响,探讨影响左房功能的主要因素.方法 通过比较大面积梗死组(A组,20例)、小面积梗死组(B组,30例)及正常对照组(20例)三组间的左房功能(根据ASE推荐的16节段法,小面积<4节段;大面积>4节段),评价不同梗死面积对左房功能的影响;分析室壁运动状态(以室壁运动指数WMSI表达)与左房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左房开始收缩时容积指数(VpreⅠ)为因变量,应用逐步回归探讨心肌梗死后影响左房功能的主要因素.结果 ①左房最大容积指数(VmaxⅠ)、左房最小容积指数(VminⅠ)、VpreⅠ、左房主动排空容积指数(AEVI)、左房射血力指数(EFI)在对照组、A组、B组依次递增,左房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)在对照组、A组、B组依次递减(P<0.05).②WMSI与VmaxⅠ、VminⅠ、VpreⅠ、AEVI及AEI相关性良好.③以VpreⅠ为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左室舒张末内径(LVDd)及E/A.结论 随着梗死面积的增大及室壁运动异常的加重,左房重构加重,左房"助力泵"功能增加,左房"管道"功能及"储器"功能减低.室壁运动状态、左室重构及左室舒张功能是影响心肌梗死后左房功能的主要因素.     

肠伤寒穿孔术后护理

我科自1982年～1991年共收治肠伤寒合并穿孔患者3例。现将护理体会介绍如下: 1、术前、术后可疑为肠伤寒肠穿孔的患者应采取床边隔离、血压计、听诊器、体温计、便盆等用后要消毒。排泄物要按传染病人的污物方法处现。确诊为肠伤寒后立即将病人移到单人房间。室内用紫外线消毒。病人的原病室的一切物品进行终末消毒。隔离病房的门上加一隔离标志。病人所使用的医疗护理器械要专用,用后消毒。病房门的内外把手用2％来苏液浸泡的湿毛巾包裹,每日更换一次。在严格执行隔离的同时要对病人热情、关心,个使病人在     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝20例护理体会

我院自 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 10应用Ｂａｒｄ补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝 2 0例 ,现就其护理体会介绍如下。1　临床资料腹股沟疝 2 0例 ,其中直疝 3例、斜疝 17例 ,均为男性患者 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 5 0 .8岁 ,采用平片式修补 12例 ,疝环充填式无张力疝修补术 8例 ,伴前列腺增生 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 3例 ,习惯性便秘 5例 ,肝硬化腹水 1例。2　结　果本组 2 0例病例无手术死亡 ,平均手术时间 1ｈ ,住院天数 8～ 12ｄ ,平均 9ｄ。全部病人术后 1ｄ离床活动 ,正常进食 ,未见术后并发症 ,术后 3周恢复轻体力劳动及适度的有氧…     

甲硝唑治疗非特导性溃疡性结肠炎20例体会

我科于1987—1989年应用甲硝唑治疗非特异性溃疡性结肠炎(下称溃结炎)20例,取得初步效果,报告如下。 1 临床资料 本组住院12例,门诊8例,男13例,女7例,年龄最小22岁,最大72岁。病程:1年以内8例,1～2年4例,3年以上6例,其中2例达5～7年。临床症状以腹泻腹痛为主,大便3～6次/日,急性发作时10～20次/日。大便呈稀糊状12例,粘液血便6例,糊状混有粘液血便2例。左下腹痛16例,下腹痛4例,均具有便前腹痛,便后     

消毒供应室工作人员规范洗手的监测

医院消毒供应室是为临床科室提供各种灭菌物品的重要科室，其工作质量与医疗安全息息相关，而规范洗手是预防与控制医院感染的关键。因此，2005年10月-2007年10月对消毒供应室工作人员洗手进行监测，效果满意。