小剂量毛花苷丙致室性心动过速一例并文献复习

目的 分析毛花苷丙致室性心动过速的原因及机制,并探讨临床防治对策.方法 对我院收治的1例毛花苷丙诱发室性心动过速的临床资料进行回顾性分析.结果 本例车祸外伤后昏迷3h入院,经脑部CT诊断为重型颅脑损伤、脑挫裂伤、多发性颅骨骨折、蛛网膜下腔出血,予脱水控制颅内压、控制血糖及对症支持等处理.第2天出现窦性心动过速,予毛花苷丙0.4 mg缓慢静脉注射,即刻心电监护及心电图示室性心动过速,急查血钾2.0 mmol/L.给予补钾及暂停脱水治疗等处理,1h后转为窦性心律.第3天查血钾正常.住院期间未再发生异位心律失常.结论 严重低钾血症患者应用小剂量毛花苷丙即可诱发室性心动过速,及时补钾治疗可终止室性心动过速.     

Orem 自理理论在急性白血病患儿心理护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在儿科急性白血病患儿心理护理中的临床应用价值。方法将55例急性白血病患儿按入院单双序号半随机分为对照组（ n＝27）和观察组（ n＝28）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用Orem自理理论进行护理,采用症状自评量表（ SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及护理工作满意度调查表比较两组患儿的心理状态变化和对护理的满意度。结果白血病患儿SCL-90症状分布特点以抑郁和焦虑为主。干预1周后,观察组患儿HAMA评分从（18±6）分减少到（12±5）分,且低于对照组的（16±3）分,HAMD评分从（23±8）分减少到（17±3）分,且低于对照组的（20±4）分,差异均有统计学意义（ t分别为3．50,2．39,2．68,1．87;P＜0．05）。观察组对护理工作满意度为96．4％,高于对照组的85．2％,差异有统计学意义（χ2＝3．47,P＜0．05）。结论应用Orem自理理论能明显减轻急性白血病患儿住院后焦虑和抑郁情绪,并对临床护理工作更为满意。     

九宫格在规范饮食卡分类管理中的运用

临床上患者的饮食管理是一项重要的常规护理工作。我科以往常使用一根橡皮筋将同类饮食卡束在一起,将不同的饮食卡应用不同橡皮筋束住,以便于与其他饮食种类区分开。因患者病情各不相同,所需要的饮食种类多种多样,且在病程中常常需要根据病情变化而调整,虽经过这样初步分类,仍会导致护士在更换饮食卡或新患者入院时需要耗费大量时间和精力去寻找所需的饮食卡,影响护士的临床工作效率,增加发生错误的机率,给护理工作带来不便和安全隐患。我科于2018年通过运用九宫格规范饮食卡的分类,使各类饮食卡标签清晰,一目了然,极大方便临床护理工作,提高了饮食卡的管理水平。     

加拿大桑尼布鲁克医院重症医学教育制度与启示

以加拿大多伦多大学桑尼布鲁克医院重症医学科（Intensive Care Unit of Sunnybrook Hospital）医师的继续医学教育制度、方式及方法为例,从科室对医师在临床诊疗、专业及相关专业学习、科研思路培养等方面,介绍了加拿大ICU医师的教育培养方式.通过学习发达国家成熟、规范的ICU继续医学教育制度,探讨我国在ICU医师培养中可以借鉴的经验,力争为促进国内ICU学科的发展确立较高的起点。     

肠内外营养在重症急性胰腺炎中的应用比较

目的:比较肠内外营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用效果及并发症等情况并进行对比分析。方法:本文将192例SAP患者用简单随机抽签法分为肠内营养组(EN)及深静脉营养支持组(TPN)两组,对两组患者的营养恢复情况、脏器功能、并发症发生情况、经济费用、平均住院天数等方面进行比较。结果:EN与TPN比较,早期EN应用于SAP营养支持中能明显降低SAP患者的感染等并发症,无论从有效性、患者的耐受程度、愈后和费用等方面,均提示EN明显优于TPN。结论:EN支持方式更适于SAP患者的治疗及护理,值得广泛推广和临床应用。