慢性腰痛等速躯干屈伸训练的最佳角速度探讨

目的 探讨慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)行等速躯干屈伸训练的最佳角速度.方法 选择2017年2月～2020年2月本院收治的90例CNLBP患者,采用随机数字表法均分A、B、C三组,分别采用30°/s、60°/s以及90°/s的不同角速度行等速躯干屈伸训练治疗,连续治疗1个月.比较治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunc-tion index,ODI)、VAS评分;采用躯干等速肌力测试比较三组患者治疗前后的腰背肌群伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT)以及平均功率(Average power,AP).结果 三组治疗后ODI指数、VAS评分均显著降低,且A组显著低于B、C组(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后腰背肌群伸肌、屈肌PT、AP均显著升高,且治疗后A组伸肌、屈肌PT显著高于B组、C组(P<0.05),三组伸肌、屈肌AP差异无统计学意义(P>0.05).结论 低速度(30°/s角速度)的等速躯干屈伸训练治疗CNLBP能获得最佳治疗效果,且角速度越低则腰背肌群肌力提升效果越好,但做功功率无明显差异.     

面对灾难,把握自救原则

<正>天有不测风云,人有旦夕祸福。如2018年的重庆万州公交车坠江事件,再次让我们感叹,意外来得总是猝不及防。灾难突降,第一时间或许让人不知所措。短暂惊恐后,身处险境的人应立即平静心情、冷静头脑,对自己所处的环境、身体状况进行快速评估,规避二次伤害,为自救或等待救援奠定基础。环境评估无论是身处地震、洪涝、     

丘脑底核电刺激术对75岁以上帕金森病患者疗效

目的研究丘脑底核电刺激术(STN-DBS)对75岁以上帕金森病(PD)患者术后1年的疗效。方法选取2003年5月至2017年5月在我院接受STN-DBS治疗的10例75岁以上PD患者进行回顾性研究,分别于术前、术后3个月、6个月、12个月进行UPDRSⅢ及帕金森非运动评分。结果 10例患者术后随访1年,开机未服药与术前未服药状态相比,UPDRSⅢ、震颤、强直、迟缓及中轴症状评分均显著降低(P0.05)。术后1年帕金森患者非运动评分ADL、HAMD、PSQI评分显著降低(P0.05),MMSE、HAMA评分有所增加(P0.05)。结论STN-DBS能显著改善75岁以上PD患者的运动症状和部分非运动症状,提高患者生活质量,减少抗PD药物用量。但仍需长期随访以评价对高龄患者的疗效。     

深圳市龙岗区饮用水中常规指标的健康风险评价

目的：评估深圳市龙岗区饮用水对人体的健康风险。方法：对深圳市龙岗区饮用水中砷（As）、三氯甲烷、四氯化碳、镉（Cd）、六价铬（Cr⁶⁺）、铁（Fe）、锰（Mn）、铜（Cu）、锌（Zn）、铅（Pb）、硒（Se）、汞（Hg）、氨氮、氟化物、硝酸盐氮共15种常规指标进行检测，按照美国国家环保署（US EPA）推荐的方法，建立水环境污染健康风险评价模型，对常规指标经饮水途径引起的健康风险进行评价。结果：饮用水中致癌物按健康风险大小排列为Cr⁶⁺ > As > Cd > 三氯甲烷 > 四氯化碳；非致癌物质按健康风险大小排列为氟化物 > 硝酸盐氮 > Hg > Cu > Pb > Se > Zn > 氨氮 > Mn > Fe。深圳市龙岗区饮用水个人健康危害总风险度为4.113×10^-5，范围3.906×10^-5~9.457×10^-5。结论：深圳市龙岗区饮用水中常规指标经饮水途径引起的健康风险接近国际辐射防护委员会（ICRP）推荐的最大可接受水平（5×10^-5），小于US EPA推荐的最大可接受水平（1×10^-4）。     

新生儿重症监护室护士经历道德困扰体验的现象学研究

目的了解新生儿重症监护室护士经历道德困扰的心理体验及应对方式。方法采用现象学研究方法,对14名新生儿重症监护室护士进行一对一的半结构式访谈,访谈内容根据Colaizzi的资料分析方法进行整理、提炼主题。结果新生儿重症监护室护士经历道德困扰的心理体验包括:失落与气愤、伤心与难过、无力与受挫、麻木与淡漠;应对方式包括:被动接受、心理弹性、寻求措施。结论由于照护对象的特殊性,新生儿重症监护室护士产生道德困扰的情境较为复杂,易给护士带来消极情绪,但却很少受到管理者重视。今后应进一步探究减轻护士道德困扰的干预方法,以合理利用人力资源,提高护理质量。     

滋脾气补肾精原则的应用对糖尿病周围神经病变患者外周血CD4+调节性T细胞与25-(OH)D3水平的影响

目的研究滋脾气补肾精原则的应用对糖尿病周围神经病变患者外周血CD4+调节性T细胞(Tregs)与外周血25-(OH)D3水平的影响。方法以我院2016年1月至2017年12月收治的糖尿病周围神经病变患者共70例为研究对象,采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各35例。对照组使用鼠神经生长因子联合前列地尔疗法,观察组在对照组基础上使用补脾益肾自拟方剂。治疗后,对比两组患者的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平变化,肌电图正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化。结果两组患者治疗前的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平无明显差异。治疗后两组的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平均得到优化,组内相比差异有统计学意义(P0.05),但观察组患者的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平优于对照组,组间相比差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前腓总神经与正中神经的MNCV与SNCV速度无明显差异(P0.05),治疗后两组的MNCV与SNCV速度均高于治疗前,组内相比差异有统计学意义(P0.05),但观察组的MNCV与SNCV速度均高于对照组,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用补脾益肾方能够调高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,调高患者CD4+Tregs与25-(OH)D3水平。