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目的 探讨“烟囱”技术在缺乏锚定区的胸主动脉病变中应用的可行性和价值.方法 对2011年1月至2011年6月我科用“烟囱”技术治疗5例Debakey Ⅲ型主动脉夹层和1例Debakey Ⅲ型胸主动脉穿透性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,探讨“烟囱”技术的适应证和实施要点.结果 6例患者在植入主动脉支架人造血管的同时分别植入“烟囱”支架于左锁骨下动脉3例,左颈总动脉3例.手术均获得成功,支架植入后数字减影血管造影显示病变完全隔绝,“烟囱”植入分支通畅,围手术期无死亡、脑梗死和肾功能不全等并发症发生.结论 “烟囱”技术拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,微创、安全、有效,远期疗效尚待随访、观察. 相似文献
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目的 探究以快速康复外科(FTS)理念为基础的整体性护理干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用。方法 选取南京医科大学第一附属医院血管外科2019年11月至2021年12月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者82例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组实施常规康复护理干预,试验组实施以FTS理念为基础的整体性护理干预,对两组干预前后遵医行为及干预后3、7、15 d的睡眠质量变化情况进行比较。结果 干预后,两组合理饮食、坚持锻炼、定时服药及定期复查得分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);整体分析发现:两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组PSQI各时间点比较,差异均有统计学意义(P <0.05);组间比较:试验组各时间点PSQI均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对下肢动脉硬化闭塞症患者采取以FTS理念为基础的整体性护理干预措施,对强化患者遵医行为、睡眠质量等效果较为显著。 相似文献
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常用化疗药物对胰腺癌细胞株Aspc-1和Bxpc-3生长抑制作用的研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨不同化疗药物浓度、作用时间及联合用药对胰腺癌(Aspc-1和Bxpc-3)细胞株生长抑制作用的影响。方法:单独或联合使用不同浓度的4种化疗药物:5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂及表阿霉素(浓度分为d1、d2、d3、d4),分别作用24h、48h和72h后,用MTT比色法检测药物对两株细胞的生长抑制作用,并对计算出的每组细胞生长抑制率行析因方差分析。结果:单独和联合用药时两株细胞对不同药物的敏感性存在显著性差异(单独用药F=111.0,P<0.001;联合用药F=4.5,P=0.034)。无论是单用药还是联合用药两株细胞的生长抑制率随着药物浓度的增加和作用时间的延长而显著上升(浓度F=17018,P<0.001;时间F=8461,P<0.001)。另外,两株细胞对相同药物的敏感性也具有有显著性差异(单用药物F=470,P<0.001;联合用药F=136,P<0.001)。结论:通过动脉灌注或保留导管持续灌注以提高化疗药物局部浓度及延长药物作用时间以及根据药敏试验结果采取个体化的化疗方案能够改善胰腺癌的化疗效果。 相似文献
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目的探讨腔静脉滤器植入术的相关并发症的预防和治疗.方法下肢深静脉血栓形成患者63例(合并下腔静脉血栓2例),单侧55例,双侧8例;左头臂静脉血栓形成患者1例;男37例,女27例;平均年龄55岁.植入可回收腔静脉滤器38枚,永久性腔静脉滤器26枚.术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围和腔静脉情况.手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入滤器于腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症.其中可回收腔静脉滤器行术后监测并于4周时回收.随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查.结果腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳.可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例(76.3%).随访64例随访1~17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无死亡病例. 结论 术前对DVT和PTE作出明确诊断和评估,严格掌握滤器手术适应证,术中明辨腔静脉情况并选择适宜滤器,选择正确合理的植入路径,术后进行有效的治疗和监测是确保腔静脉滤器植入成功、减少并发症的关键. 相似文献
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可回收腔静脉滤器的使用探讨 总被引:2,自引:2,他引:0
孙蓬 章希炜 杨宏宇 邹君杰 董剑 陈国玉 SUN Peng ZHANG Xi-wei YANG Hong-yu ZOU Jun-jie Dong Jian CHEN Guo-Yu 《南京医科大学学报(自然科学版)》2006,26(2):129-131,150
目的:总结下肢深静脉血栓形成患者植入可回收腔静脉滤器的临床体会。方法:下肢深静脉血栓形成患者36例,单侧32例,双侧4例:男21例,女15例:平均年龄45岁。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经右颈内静脉穿刺植入可回收腔静脉滤器于下腔静脉.捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症;监测滤器位置.4周时回收。随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查。结果:可回收腔静脉滤器植入全部成功.术后即刻造影.滤器形态及位置佳。可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例,占80.56%。1例3周后橄榄体及限制性导管滑出,急诊回收滤器。回收术后随访:36例随访3~10个月无肺血栓栓塞症相关症状,后期死亡0例。结论:可回收腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,下肢深静脉血栓形成患者为预防肺血栓栓塞症植入可回收腔静脉滤器是必要的。 相似文献
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下肢慢性重度缺血也被称为慢性下肢威胁性缺血(chronic limb-threatening ischemia,CLTI),是由于慢性缺血导致静息痛,溃疡或坏疽且病程至少2 周的外周动脉疾病(peripheral artery disease , PAD).虽然仅有 5%~10%的 PAD 患者进展为CLTI,但随着老... 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
主动脉夹层动脉瘤(DAA)是常见的、最复杂和最危险的主动脉疾病之一,它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离。临床常表现为突发持续的撕裂样或刀割样疼痛、休克和压迫症状,在急性期出现大量迅速致命的合并症。虽然外科手术及药物治疗已有长足进步,然而致残率和病死率很高[1]。近年来开展的腔内隔绝术使病死率大大降低,但先进的术式给围手术期护理带来了挑战。我院2004年5月~2006年8月收治DAA患者32例,现将围手术期护理措施报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年5月~2006年8月,我科运用腔内人工血管支架植入术治疗了DAA患者32例,男28… 相似文献
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永久性腔静脉滤器的临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器的临床应用。方法下肢深静脉血栓形成患者24例,单侧21例,双侧3例。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入永久性腔静脉滤器于下腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症。随访行血管彩色多普勒超声及X线胸片检查。结果永久性腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳。随访3~17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无后期死亡。结论永久性腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,为预防肺血栓栓塞症,对下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器是必要的。 相似文献
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邹君杰|杨宏宇|朱毅|马昊|章希炜 《中国普通外科杂志》2012,21(6):682-686
目的:观察雷帕霉素( RAPA)聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米微粒(RAPA-PLGA-NPs)对血管平滑肌细胞( VSMCs)增殖的抑制作用.方法:原代培养大鼠VSMCs,并采用α-肌动蛋白免疫组化染色进行鉴定;透射电镜观察VSMCs对RAPA-PLGA-NPs的摄取;分别用MTT法和Western blot法检测RAPA-PLGA-NPs对VSMCs增殖的抑制作用以及RAPA靶蛋白(mTOR)下游蛋白表达的影响,并同时以游离RAPA作为对照.结果:成功培养VSMCs并鉴定;透射电镜显示RAPA-PLGA-NPs可被VSMCs大量摄取于细胞质中;MTT结果显示,RAPA-PLGA-NPs(1,10,100 ng/mL)能浓度依赖性地抑制VSMCs增殖(均P<0.05),且1 ng/mL的RAPA-PLGA-NPs与10 ng/mL游离RAPA的抑制作用相似(p>0.05);Western blot结果显示,2个浓度(1,10 ng/mL)的RAPA-PLGA-NPs均能降低VSMCs中S6K1和4E-BP1磷酸化水平,且作用均较游离RAPA( 10 ng/mL)明显.结论:RAPA-PLGA-NPs穿透力强,能迅速被细胞摄取,生物学效应明显强于其游离药物. 相似文献