新型结核病疫苗菌株(B/R菌株)对T细胞免疫记忆的建立及保护效应的研究

目的 探讨研究新型结核病疫苗菌株(B/R菌株)对T细胞免疫记忆的建立及保护效应的影响。方法 C57BL/6小鼠分别皮下接种PBS、BCG、H37Ra和B/R菌株,各组小鼠于免疫后不同时间点,利用ELISA方法检测血清中IL-2、IFN-γ的水平;用流式细胞技术检测小鼠脾脏中央型记忆性淋巴细胞(T_CM)及效应型记忆性淋巴细胞(T_EM)的数量;检测各组小鼠脾脏和肺脏组织中的菌落数(CFU),以及根据肺脏病理损伤程度评价B/R菌株的保护效果。结果 免疫小鼠8周,B/R菌株组小鼠血清中,产生了高于BCG组的IL-2(q=4.709,P<0.05)和IFN-γ(q=5.477,P<0.05),与H37Ra组无统计学差异。免疫小鼠12周,B/R菌株组小鼠血清中IL-2、IFN-γ水平与BCG组和H37Ra组均无统计学差异。免疫小鼠16周,B/R菌株组小鼠血清IFN-γ水平高于BCG组(q=4.243,P<0.05),与H37Ra组无统计学差异;B/R菌株组小鼠血清IL-2水平与BCG组和H37Ra组均无统计学差异。免疫小鼠8、12、16周,与PBS组相比较,除12周时B/R菌株组的CD8+T_CM水平有所降低外,B/R菌株组均可诱导产生较高水平的CD4+T_CM(F=5.178,P<0.05)、CD4+T_EM(F=72.04,P<0.05)以及CD8+T_CM(F=16.86,P<0.05)、CD8+T_EM(F=27.93,P<0.05)。随免疫时间延长,即16周时,与BCG组相比较,B/R菌株组可维持更高水平的CD4+ T_EM(q=31.55,P<0.05)和CD8+ T_EM(q=16.08,P<0.05),T_CM无统计学差异。BCG、H37Ra和B/R菌株免疫小鼠后,各组小鼠脏器病理损伤程度及菌落数,无统计学差异。结论 B/R菌株免疫小鼠后,可建立较高水平的T细胞免疫记忆,以T_EM为主,其免疫记忆水平可维持近4月,并且与BCG免疫保护效果相当。     

番石榴叶乙醇提取物的化学成分研究

采用多种色谱手段,对番石榴叶95%乙醇提取物的化学成分进行分离和纯化,并根据理化性质和光谱数据进行结构鉴定。从番石榴叶中分离得到18个化合物,分别为（+）-globulol（1）,clovane-2β,9α-diol（2）,2β-acetoxyclovan-9α-ol（3）,（+）-caryolane-1,9β-diol（4）, ent-T-muurolol（5）,clov-2-ene-9α-ol（6）,异植物醇（7）,柽柳黄素（8）,棉花素（9）,槲皮素（10）,山柰酚（11）,guajaverin（12）,avicularin（13）,chrysin 6-C-glucoside（14）,3’-O-methyl-3,4-methylenedioxyellagic acid 4’-O-β-D-glucopyranoside（15）,对羟基苯甲酸（16）,guavinoside A（17）和guavinoside B（18）。化合物 2~9,14~16为首次从该植物中分离得到。体外抗肿瘤活性筛选表明,番石榴叶95%乙醇提取物在60 mg·L^-1下对SW480细胞的抑制率达到61.3%。     

50％葡萄糖湿敷促进疮面愈合的疗效观察

老年患者尤其是脑梗死后遗症的患者，由于肢体功能障碍、反应迟钝、长期卧床和营养不良，会给肌体和组织造成损伤。例如褥疮、烫伤、挫伤等。2003年7月至2005年6月，我院对20例外伤性疮面（褥疮，烫伤等），通过疮面组织培养，在无细菌生长的条件下，应用50%葡萄糖湿敷取得良好效果。现报道如下。     

西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用研究进展

西黄丸为具有确切临床疗效的经典抗癌中药名方,其通过抑制肿瘤细胞和肿瘤干细胞的生长及侵袭、抗新生血管生成和逆转免疫抑制微环境等多种途径发挥抗肿瘤作用.本文对西黄丸在治疗结直肠癌、乳腺癌和肝癌等方面的作用机制和临床研究进展进行了综述,为进一步研究和开发西黄丸抗肿瘤的中医药特色治疗提供参考.     

医院感染知识教育效果评估

医院感染是指患者在入院时既不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得，于出院后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。     

我院2010-2012年活血化瘀类中成药应用分析

目的:为临床合理应用中成药提供科学依据。方法:收集我院2010-2012年活血化瘀类中成药出库数据,对其销售金额、用药频度、日均费用、药物利用指数等进行统计分析。结果:我院活血化瘀类中成药使用量较大,种类连续性较好,销售金额及构成比相对固定。结论:我院活血化瘀类中成药应用比较合理,能够满足临床需求。     

超滤法测定甲基原薯蓣皂苷的血浆蛋白结合率

目的：测定甲基原薯蓣皂苷的血浆蛋白结合率。方法：采用超滤法结合高效液相色谱-串联质谱联用法（HPLC-MS-MS）对甲基原薯蓣皂苷与大鼠血浆以及健康人血浆的蛋白结合率进行测定。结果：甲基原薯蓣皂苷与大鼠血浆在20.0，100，200 μg·mL^-1下的血浆蛋白结合率分别为（94.6±0.16）%，（91.6±0.35）%，（86.10±0.60）%。甲基原薯蓣皂苷在以上3个浓度下与健康人血浆的血浆蛋白结合率分别为(82.11±5.12)%，(84.54±0.32)% ，(88.52±1.02)%。结论：甲基原薯蓣皂苷与血浆蛋白具有较强的结合。     

血液学参数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生主要不良心血管事件的价值研究

背景　单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、平均血小板体积与淋巴细胞比值（MPVLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）均为新型的炎性反应标志物,与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的不良结局相关,但目前国内外鲜有研究探讨这些血液学参数之间的相互联系以及其组合在预测急性STEMI患者预后方面的临床价值。目的　探讨血液学参数预测急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生主要不良心血管事件（MACE）的临床价值。方法　选取2017年8月-2019年2月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为急性STEMI并首次行急诊PCI的患者524例为研究对象,按照随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。收集患者基线资料,包括年龄、男性比例、吸烟比例、糖尿病比例、高血压比例、高脂血症比例、入院时急性心肌梗死引起的心力衰竭（Killip）分级、入院时全球急性冠脉综合征注册（GRACE）评分,PCI术前临床指标〔空腹血糖（GLU）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、肌钙蛋白T（TnT）峰值、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、左心室射血分数（LVEF）、C反应蛋白（CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、单核细胞计数、平均血小板体积（MPV）、MLR、MPVLR、NLR、红细胞分布宽度、血小板分布宽度〕以及冠状动脉造影罪犯血管,支架植入数目,发生症状到PCI时间,无复流发生率,药物治疗情况。应用Cox回归分析探讨急性STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MLR、MPVLR、NLR及其组合对急性STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果　本研究共56例患者在随访期间发生MACE,其中心源性或全因死亡23例、急性心力衰竭15例、复发心绞痛7例、恶性心律失常5例、再发心肌梗死4例、卒中2例。MACE组患者年龄、入院时Killip分级≥Ⅱ级的比例、入院时GRACE评分、TnT峰值、CRP、NT-proBNP、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MPV、MLR、MPVLR、NLR均高于非MACE组患者,LVEF、淋巴细胞计数低于非MACE组患者（P<0.05）。MACE组无复流发生率高于非MACE组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数〔HR=0.884,95%CI（0.817,0.966）,P<0.001〕、单核细胞计数〔HR=1.169,95%CI（1.104,1.463）,P=0.009〕、MPV〔HR=1.333,95%CI（1.005,1.752）,P=0.039〕、MLR〔HR=1.701,95%CI（1.332,2.172）,P<0.001〕、MPVLR〔HR=1.372,95%CI（1.196,1.443）,P<0.001〕、NLR〔HR=1.428,95%CI（1.037,1.576）,P=0.015〕均是急性STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素。MLR与NLR（rs=0.195,P<0.001）、MPVLR（rs=0.210,P<0.001）呈正相关,NLR与MPVLR呈正相关（rs=0.483,P<0.001）。MLR+NLR、MLR+MPVLR、NLR+MPVLR对急性STEMI患者PCI术后发生MACE预测效能优于MLR、NLR、MPVLR（P<0.05）。结论　入院早期MLR、MPVLR、NLR等血液学参数与急性STEMI患者预后相关,且血液学参数之间的联合应用能够更加高效地识别高危患者以及预测MACE的发生。     

早期肠内外营养支持在宫颈癌放化疗期间的应用分析

〔摘 要〕 目的：研究早期肠内外营养支持在宫颈癌放化疗期间的应用价值。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 9 月 商丘市第一人民医院收诊的110例宫颈癌患者作为研究对象，均给予放化疗治疗，根据随机数字表法分为对照组（55例） 和观察组（55 例），对照组给予常规护理干预和饮食营养指导，观察组在此基础上给予早期肠内外营养支持，比较 两组的营养状况指标、免疫功能指标等。结果：观察组患者治疗后的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和转铁 蛋白（TRF）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的血清白细胞介素 –2（IL–2）、 IL–4、IL–6、干扰素 γ（IFN–γ）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的免疫球蛋白 A （IgA）、IgM、IgG 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者放化疗期间的急性放射性直 肠炎、胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的放疗中断率和 放疗总疗程均低于对照组，且化疗完成次数高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期肠内外营养 支持在宫颈癌放化疗期间应用效果较好，有助于增强患者对放化疗的耐受力，降低毒副反应发生率，改善患者营养状 况和提高免疫功能。     

新疆紫草羟基萘醌类成分对炎症细胞因子的抑制作用

目的研究新疆紫草羟基萘醌化合物对炎症细胞因子的抑制作用。方法采用酶联免疫法测定新疆紫草羟基萘醌化合物对脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞RAW264．7释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1D（IL-1D）等炎症细胞因子的抑制作用。采用Griess法测定分离纯化的6种不同羟基萘醌化合物（紫草素、去氧紫草素、乙酰紫草素、β’β-二甲基丙烯酰紫草素、α-甲基丁酰紫草素、异丁酰紫草素）对LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞RAW264．7释放炎症细胞因子一氧化氮（N0）的抑制作用。结果新疆紫草羟基萘醌化合物对LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞RAW264．7释放TNF—α和IL-1D具有抑制作用;6种紫草羟基萘醌化合物对LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞RAW264．7释放NO具有抑制作用。结论新疆紫草羟基萘醌成分对炎症细胞因子均有不同程度的抑制作用,为进一步研发以炎症因子TNF-α抑制剂为靶向的类风湿关节炎治疗药物提供了一定的理论依据。