乳香提取物改善小鼠皮肤光老化的初筛实验研究

目的 探讨乳香提取物对小鼠皮肤光老化的改善作用.方法 用8-甲氧沙林溶液（8-MOP）联合长波紫外线制备小鼠皮肤光老化模型,造模后用配制好的0.5％、1％、2％的乳香提取物溶液治疗小鼠皮肤光老化,用药30 d后取皮肤组织并做常规HE染色,应用醛品红法染色检测弹性纤维,并分别用WST-1法和TBA法检测血清中SOD的活力和MDA的含量.结果 同空白组相比,模型组的小鼠皮肤肉眼可见干燥,局部变硬,粗糙肥厚,出现比较明显的横向皱纹等光老化特征;病理切片可观察到真皮弹性纤维变性.0.5％、1％、2％乳香提取物组均可提高SOD活性（P＜0.05）,降低MDA含量（P＜0.05）,其中1％乳香提取物组的效果最为明显.结论 乳香提取物对皮肤光老化具有改善作用.     

加味酸枣仁汤对高中生失眠症的治疗作用以及5-HTTLPR基因多态性对疗效的影响

目的 探讨加味酸枣仁汤对高中生失眠症的疗效以及5-羟色胺转运体启动子区域(serotonin transporter-linked promoter region,5-HTTLPR)基因多态性与疗效的关系。 方法 收集失眠症高中生对照组50例和加味酸枣仁汤组47例。对照组仅调整作息时间,加味酸枣仁汤组同时给予加味酸枣仁汤1周。测定治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),用配对t检验比较差异。采集血液,测定5-HTTLPR基因型,用χ2检验分析与疗效的关系。 结果 加味酸枣仁汤治疗后,显著降低主观睡眠质量(2.17±0.38 vs. 0.77±0.48)、入睡时间(2.11±0.37 vs. 0.68±0.52)、睡眠时间(1.43±0.50 vs. 0.89±0.37)、睡眠效率(1.51±0.51 vs. 0.87±0.40)、睡眠障碍(1.40±0.54 vs. 0.85±0.42)、日间功能障碍(1.70±0.46 vs. 0.89±0.37)以及总分(10.32±1.07 vs. 4.96±0.95),均P＜0.001;该组治疗有效率72.34%(34/47)明显高于对照组6.00%(3/50),差异有统计学意义(P＜0.001);显效、有效患者LL基因型频率和L等位基因频率均高于无效者(P=0.007和P＜0.001)。 结论 加味酸枣仁汤对高中生失眠症有疗效,并受5-HTTLPR基因型影响。      

生物反馈疗法对高中生睡眠障碍的疗效

探讨生物反馈疗法对高中生睡眠障碍的治疗效果,以期为高中生睡眠质量的改善找寻合适且有效的治疗手段.方法 将2017年3-10月前往杭州市第七人民医院门诊就诊的高中生睡眠障碍患者且匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)≥8的高中生随机分成生物反馈疗法组和对照组各52例.其中对照组仅调整作息时间;生物反馈疗法组在调整作息时间的基础上,采用生物反馈疗法进行治疗,每天1次,每次30~ 35 min.1周后,进行PSQI各因子分和总分比较.结果 治疗前后比较,生物反馈疗法组PSQI量表的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及总得分均降低(t值分别为22.42,16.91,6.22,8.26,6.91,12.28,29.71,P值均<0.01),而对照组无明显变化(P值均>0.05).2组间比较,治疗前,生物反馈疗法组PSQI总分与对照组差异无统计学意义(t=1.41,P=0.16);治疗后,生物反馈疗法组PSQI总分低于对照组(t=17.16,P=0.00).结论 生物反馈疗法具有治疗高中生睡眠障碍的作用.     

快速眼动期睡眠剥夺诱导大鼠焦虑相关自我修饰行为及血清5-HT浓度的研究

目的观察快速眼动期（REM）睡眠剥夺诱导大鼠焦虑相关自我修饰行为指标以及与血清5-羟色胺（5-HT）浓度的相关性。方法将24只大鼠随机分为睡眠剥夺组和对照组,每组12只。对照组大鼠常规饲养,不予干扰睡眠;睡眠剥夺组采用改良的多平台水环境法,通过72hREM睡眠剥夺诱导大鼠焦虑样行为。造模前后两组均进行旷场（OF）试验,造模后两组通过高架O迷宫（EOM）试验和自我修饰行为分析进行焦虑的量化评定,并检测血清5-HT浓度。结果造模前,睡眠剥夺组水平和垂直分数与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;造模后睡眠剥夺组水平和垂直分数均明显低于对照组（均P＜0.01）;睡眠剥夺组进入闭合臂次数多于对照组,进入开放臂次数的百分比低于对照组（均P＜0.05）;睡眠剥夺组错误的转换次数（IT）、中断修饰的次数、错误的转换百分比（IT%）和中断梳理的百分比均较对照组为高（均P＜0.01）;对照组血清5-HT浓度高于睡眠剥夺组,睡眠剥夺组IT％与5-HT浓度之间存在负向相关性（P＜0.05）。结论REM睡眠剥夺诱导了焦虑样行为,且其中自我修饰行为参数与血清5-HT浓度存在一定相关性。     

皮肤光老化动物模型的建立和超微结构观察

目的:构建光敏剂结合UVA诱导的小鼠皮肤光老化模型。方法:ICR小鼠分为3组:模-型组外用1%甲氧沙林溶液(8-MOP)后进行UVA照射、单纯UVA照射组和空白对照组。照射后观察皮肤外观表现、病理学变化和超微结构特点,确定各组诱导皮肤光老化进程的累积照射剂量和时间。结果:单纯UVA照射组在第45天,UVA剂量约720 J/cm~2时,肉眼观察皮肤外观、组织病理方面和-超微结构都呈现比较典型的光老化表现;模型组(8 MOP/UVA)小鼠在第3天,UVA累积剂量约47 J/cm~2时,透射电镜下可见角质形成细胞和基底层黑素细胞的显著凋亡(核固缩);第5天,UVA累积剂量约78 J/cm2时,病理示:真皮层部分弹性纤维变性;随着照射剂量的增加,第6天UVA累积剂量达95 J/cm~2时,出现典型的光老化表现,透射电镜下可清晰观察到弹性纤维和胶原蛋白束的病理改变。结论:8-MOP/UVA可以快速诱导小鼠皮肤光老化模型的建立。     

张永华教授体质辨识调治不寐的临床经验

总结张永华教授运用中医体质学说治疗不寐多年的临床经验。张老师认为,难治性不寐常与患者个性体质密不可分,以气郁质、痰湿质、阴虚质、湿热质者居多 ,证候是指特有体质在外界因素影响下,某一阶段的病理概括。对不寐者来说,体质为本,证候为标。体质难变,证候易变。故临床上,医者在辨证施治的基础上,结合体质辨证诊疗不寐尤为重要。     

微针在皮肤科的应用

微针是具有不同的材料和形状的针状结构,作用于皮肤形成微米尺寸的小孔,利于药物穿透角质层吸收的一种新型经皮给药系统,伴随着微电子工业和材料学的发展而发展.传统的基于微针的经皮胶原蛋白诱导疗法,在痤疮、皮肤色素沉着、瘢痕、皱纹以及改善肤色等美容治疗方面发挥了作用.近年来,微针辅助治疗皮肤肿瘤也有新的研究进展.由于其独特的经皮给药模式、高安全性和便携性,对于某些顽固难治的浅表性皮肤疾病,微针结合外用药物具有广阔的临床应用前景.     

钙卫蛋白与高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨高血压患者血清钙卫蛋白水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性入选2015年6月-2016年12月住院和门诊诊治高血压患者280例为高血压组,根据血压水平进一步分为3个亚组:高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为3个亚组:IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组;另选取同期年龄和性别相匹配的健康体检人员80人为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组受试者血清钙卫蛋白水平,应用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT水平,统计分析钙卫蛋白与颈动脉IMT的关系。结果高血压组钙卫蛋白、IMT和颈动脉斑块检出率高于对照组(均P0.05),并随着血压水平的升高,钙卫蛋白、颈动脉IMT和斑块检出率逐渐上升。在高血压组患者中,不同颈动脉IMT亚组的钙卫蛋白水平存在差异,IMT增厚亚组和斑块形成亚组高于IMT正常亚组,斑块形成亚组又高于IMT增厚组(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,钙卫蛋白水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.548,P0.05)。多元线性回归分析显示,血清钙卫蛋白水平(B=0.285)、年龄(B=0.237)是高血压患者颈动脉IMT的影响因素(P0.05)。结论高血压患者血清钙卫蛋白水平与血压水平和IMT呈正相关,是颈动脉粥样硬化的影响因素。     

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的 比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法 高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组，并给予相应的治疗。于0，1，2周测定汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）得分评价其疗效，第2周测定副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果 1，2周，2组HAMA得分均显著下降（P<0.001）。虽然2组总有效率无统计学差异（90.91% vs 90.63%），但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例（57.58%）明显高于对照组（31.25%）（P<0.05），且HAMA得分（10.82±5.80）显著低于对照组（14.88±5.50）（P<0.05）。加味酸枣仁汤组起效时间（3 d）则稍晚于对照组（1 d）（P<0.01）。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组（P<0.05）。结论 在高中生焦虑症的治疗中，加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。