187例老年大肠癌的外科治疗及病理特点分析

目的分析探讨老年大肠癌的外科治疗及病理特点。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月187例手术治疗并经病理确诊的65岁以上老年大肠癌的临床资料。分析患者发病的肿瘤部位、病理分期、组织分型,并与同期收治的214例65岁以下的大肠癌患者进行比较。结果男119例,女68例,年龄65～93岁,平均70.5岁。有肠梗阻表现35例,急诊手术25例,肿瘤位于直肠占36.9%,位于乙状结肠占30.5%,其后依次为结肠肝曲、回盲部、结肠脾曲、横结肠、升结肠和降结肠。中分化腺癌125例(66.8%),高分化腺癌28例(15.0%),低分化腺癌32例(17.1%),未分化腺癌2例(1.1%)。Dukes A期31例,B期72例,C期67例,D期17例。结论老年大肠癌组织分型好、分化程度高、临床分期较早,以恶性程度较低的腺癌最为常见。对老年大肠癌患者应积极行外科手术治疗,并重视老年患者围手术期的监测和处理。     

重症急性胰腺炎患者腹腔镜手术围术期胃肠激素及机体应激状态变化观察

目的　探究重症急性胰腺炎（SAP）患者采用腹腔镜手术的治疗效果,并分析围手术期胃肠激素及机体应激状态变化水平。方法　选择腹腔镜手术重症急性胰腺炎患者78例,和同期开腹手术重症急性胰腺炎患者78例,对两组治疗效果进行比较,分析比较两组围手术期胃肠激素水平、应激状态水平、炎症水平变化情况。结果　腹腔镜组治疗的显效率、总有效率分别为52.56%（41/78）、94.87%（74/78）,均显著高于开腹组的35.90%（28/78）、80.77%（63/78）;两组治疗前血浆胃动素、生长抑素、皮质醇、肾上腺素、白细胞介素6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）水平比较无差异。在治疗后胃动素、生长抑素均出现不同程度下降,但整体上腹腔镜组皮质醇、肾上腺素水平显著高于开腹组（P＜0.05）。而皮质醇、肾上腺素、IL-6以及CRP水平在治疗后均出现不同程度上升,但腹腔镜组相显著低于开腹组（均P＜0.05）。结论　采用腹腔镜手术对SAP患者进行治疗效果积极,对胃肠激素以及机体应激状态水平影响更小,并且手术前后炎症水平处于相对正常的状态,在临床上具有更广泛的应用范围。     

微小RNA-326对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响北大核心CSCD

目的探究Notch受体2(Notch receptor 2,Notch2)在乳腺癌细胞中的作用及机制。方法取MCF-7细胞系培养,分别转染pc-NC、pc-Notch2、NC mimic和miR-326 mimic。以细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖情况,以Transwell实验检测细胞侵袭能力,以蛋白质印迹(Western blot)法检测Notch2蛋白表达。结果72 h时,pc-NC组和pc-Notch2组的细胞增殖水平分别为0.61±0.06和0.77±0.07;侵袭细胞数分别为(57.33±4.92)和(75.33±6.24)个,差异有统计学意义(P<0.05)。NC mimic组以及miR-326 mimic中Notch2蛋白表达量分别为1.01±0.10和0.69±0.06,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Notch2可显著促进乳腺癌细胞的增殖和侵袭,miR-326可显著抑制Notch2的表达。