护士工作满意度及其影响因素的调查分析

目的 探讨护士工作满意度的现况和影响因素,分析不同背景资料的护士工作满意度的差异.方法 应用Mueller/McCloskey(MMSS)满意度量表,对某综合型大医院的398名护士进行问卷调查.结果 护士的总体工作满意度处于中等偏低水平,得分为(3.12±0.46)分;不同背景护士在不同维度上的满意度比较差异具有统计学意义.结论 医院管理部门应采取积极措施,提高护理人员的工作满意度,使其为患者提供更优质、有效的护理服务.     

儿科的护理不安全因素发生的原因及防范

目的:探讨儿科护理工作中常见的护理不安全因素及防范措施.方法:对我院自2013年1月~2014年1月期间儿科护理不安全因素发生情况进行分析,总结儿科护理不安全因素发生的原因,并制定相应的防范措施.结果:我院自2013年1月~2014年1月期间共发生82起护理风险事件,其中操作失误28起,意外事件12起,职业损害18起,护理人员心理压力过大11起,用药错误10起,其他原因3起.结论:导致儿科护理风险事件发生的原因较多,而全面分析护理风险事件发生的原因,并及时制定相应的应对措施,同时不断推高护理人员的专业技能及风险意识则是减少儿科护理风险发生的关键.     

品管圈随访对甲状腺癌患者术后生存质量的影响

<正>品管圈(quality control circle,QCC),是由相同、相近的人们自发组成的小圈团体,又称QC小组,一般2~5人,通过全体合作、集思广益,发挥个人的创造性思维,按照一定的活动程序,来解决问题,提高护理质量。QCC运用到医疗护理中,是提高效益、深化管理的一种有效途径。从2012年始,浙江省平阳县人民医院肿瘤科在甲状腺癌患者术后随访工作中,运用了品管圈活动的工作方法。本文报道此方法的具     

抗氧化剂SS-31肽对脓毒症小鼠海马神经元凋亡与炎症反应的影响

目的：观察抗氧化剂 SS-31肽对脓毒症小鼠海马神经元凋亡与炎症反应的影响。方法：成年雄性 C57BL/6小鼠65只随机分为3组：假手术组（Sham 组,15只）、脓毒症组（CLP 组,25只）和脓毒症+SS-31肽组（SS-31肽组,25只）。 CLP 组和 SS-31肽组建立盲肠结扎穿孔模型。术毕 SS-31肽组腹腔注射 SS-31肽（5 mg·kg-1）,Sham 组和 CLP 组注射等容生理盐水,连续单次注射6天。记录术后7天内死亡率;随后处死小鼠取海马组织,检测线粒体活性氧自由基（ROS）水平,Western bloting 检测总细胞色素 C（Cyt C）、细胞质 Cyt C、caspase 3和 Nlrp 3含量;酶联免疫吸附法（ELISA）检测白细胞介素1β（IL-1β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果：与CLP 组相比,SS-31肽组7天死亡率明显降低（52% vs 24%）,线粒体 ROS 水平、细胞质 Cyt C、caspase 3和 Nlrp 3含量以及 IL-1β、NSE 水平均减少（P<0.05）。结论：抗氧化剂 SS-31肽可降低脓毒症小鼠脑海马组织中线粒体 ROS 水平,抑制凋亡和炎症反应,改善损伤,降低死亡率。     

基于课程整合的中药学专业设计性、综合性、开放性大实验初探

在充分研究各专业课程知识体系的基础上,我们将药用植物生理生态学、药用植物栽培学、中药炮制与中药药理综合实践、中药分析及毕业设计或大学生创新创业计划进行有机结合,引导学生根据所学知识查阅文献并结合实验目的设计综合性、设计性、开放性大实验,各试验阶段由教师进行指导并记录过程性考核成绩,各实验模块既相互独立又有机结合,既能培养实验技能及学生科研能力,也能促进学生德智体美劳全面发展。     

异氟醚麻醉所致认知损害的微清蛋白中间神经元相关机制初步研究

目的观察神经调节蛋白-1受体亚型(ErbB4)、微清蛋白(PV)及谷氨酸脱羧酶67(GAD67)在异氟醚麻醉所致小鼠认知损害中的表达变化,并探讨其可能机制。方法 40只14月龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为四组:对照1d组(C1组)、对照7d组(C7组)、异氟醚1d组(Iso1组)和异氟醚7d组(Iso7组)。C1、C7组持续吸入O22h;Iso1、Iso7组以1.8%异氟醚+O2麻醉诱导15min,随后持续吸入1.5%异氟醚+O22h。气体吸入后1、7d,采用旷场实验检测小鼠的运动距离及中心区域活动时间;采用条件恐惧性实验检测环境和声音诱发僵直时间百分比。行为学结束后取小鼠海马组织,采用Western Blot法检测ErbB4、p-ErbB4、PV及GAD67蛋白表达水平。结果在旷场实验中,各组小鼠的运动距离和中心区域活动时间差异无统计学意义。在条件恐惧性实验中,与C1组比较,Iso1组环境诱发僵直时间百分比显著下降(P0.05);与C7组比较,Iso7组环境诱发僵直时间百分比显著下降(P0.05)。与C1组比较,Iso1组小鼠海马中的p-ErbB4、PV和GAD67表达水平显著下降(P0.05);与C7组比较,Iso7组p-ErbB4、PV和GAD67表达水平显著下降(P0.05)。结论异氟醚麻醉所致小鼠认知损害可能与海马p-ErbB4、PV和GAD67表达水平下降有关。     

炎性细胞因子对中毒性心肌损害的诊断价值

目的:通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)的水平,探讨炎性细胞因子在中毒性心肌损害早期诊断及病情评估中的应用价值。方法:选择2008年7月至2011年3月于我院救治的88例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中TNF-a、IL-6及CRP的浓度,与健康对照组进行比较,并进行组间比较,探明TNF-a、IL-6及CRP随病程的变化趋势。同时检测患者血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并将二者的变化趋势进行比较,从而明确炎性细胞因子水平的变化对中毒性心肌损害早期诊断的价值及其在病情评估方面的作用。结果:中毒性心肌损害组患者入院第1天血清中TNF-a、IL-6及CRP含量明显高于对照组,其结果有极显著的统计学差异(P0.01),入院第7和14天患者血清中TNF-a、IL-6及CRP含量与对照组相比无明显差异(P0.05);入院第1天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比,均有统计学差异(P0.05),第7天和第14天的检测结果相比,无统计学差异(P0.05);即上述患者血清中的TNF-a、IL-6及CRP水平于入院第1天升高,第7天恢复至正常水平。同时检测的血清CK-MB水平也于入院第1天升高,第7天恢复至正常水平,第14天亦与正常对照组相比无明显差异,故提示急性中毒性心肌损害患者血清TNF-a、IL-6及CRP水平与CK-MB水平随病程的变化趋势相符。结论:在中毒性心肌损害发病早期TNF-a、IL-6及CRP可作为诊断指标,且可作为判断心肌损害程度及预后的指标之一。     

灭鼠药物中毒的诊治分析

正杀鼠剂种类较多,毒性作用不一,但一般来讲毒性较强,对人体危害较大,甚至对生命有严重威胁,杀鼠剂目前有相当一部分缺乏特效解毒药,灭鼠剂中毒后的及时合理救治对患者的预后,降低死亡率有较大的影响,现就诊治分析如下:1资料与方法1.1一般资料:选取2008年1月至2012年6月我院收治的鼠药中毒患者16例,其中女12例,男4例;年龄5-62岁,自行口服灭鼠药12例,误服3例,意外接触1例,中毒后至就诊时间为0.5小时-10小时。临床表现为发热、意识淡     

钙蛋白酶介导的酪氨酸激酶受体B截断对剖腹探查术后小鼠认知功能的影响

目的 观察海马酪氨酸激酶受体B（TrkB）在小鼠术后认知功能障碍（POCD）中的表达变化,并探讨钙蛋白酶活化是否参与其调控。
方法 16月龄雄性C57BL/6小鼠54只,体重28~30 g,随机分为三组,每组18只：对照组（C组）、七氟醚麻醉+剖腹探查组（P组）和七氟醚麻醉+剖腹探查+钙蛋白酶抑制剂MDL28170组(PM组)。C组吸入纯氧;P组采用吸入3%七氟醚+剖腹探查术,建立POCD动物模型;PM组在七氟醚麻醉前即刻腹腔注射钙蛋白酶抑制剂MDL28170（20 mg/kg）,其后每天注射1次直至术后第5天。C组和P组腹腔注射生理盐水20 mg/kg。术后第5天进行旷场试验,记录小鼠探索路程及停留在中央格的时间,第6天进行条件性恐惧试验训练,第7天进行场景性条件性恐惧试验测试,记录小鼠5 min内僵直反应（除呼吸运动外无其他运动的状态）时间。于术后24 h每组取6只小鼠海马组织,采用Western blot法检测钙蛋白酶活性;行为学测试完成后2 h每组取6只小鼠海马组织,采用Western blot法检测全长型TrkB受体（TrkB-FL）、截断形式的TrkB受体（TrkB-T₁）、突触后致密蛋白-95（PSD95）的含量。
结果 旷场试验中,三组小鼠总的探索路程和中心区域停留时间差异无统计学意义。与C组比较,P组僵直反应时间百分比明显降低,海马TrkB-FL、PSD95含量明显降低,海马钙蛋白酶活性明显增高、TrkB-T₁含量明显升高（P＜0.05）;与P组比较,PM组在场景性恐惧测试中僵直反应时间百分比明显增高,海马TrkB-FL、PSD95含量明显升高,海马钙蛋白酶活性降低、TrkB-T₁含量明显降低（P＜0.05）。
结论 钙蛋白酶活化截断TrkB-FL,导致TrkB-T₁表达增多,损害小鼠术后认知功能。     

盐酸戊乙奎醚在大鼠急性重症胰腺炎相关肺损伤中的作用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在大鼠急性重症胰腺炎相关肺损伤(PALI)中的作用及对缺氧诱导因子(HIF)-1α相关炎症因子表达的影响。方法 40只健康雄性成年SD大鼠,应用随机数字法分为三组:假手术组(S组,n=8)、PALI模型组(ALI组,n=16)、盐酸戊乙奎醚+PALI模型组(P组,n=16)。ALI组和P组采用4%牛磺胆酸钠1ml/kg逆行性胰胆管注射法建立大鼠PALI模型。P组在建立模型后即刻给予大鼠腹腔内注射盐酸戊乙奎醚,S组和ALI组经腹腔注射等量生理盐水。造模后12h处死大鼠,取肺组织称重后计算肺湿干重比(W/D),光镜下观察胰腺及肺组织病理学评分,ELISA法测定肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6蛋白含量和血清胰淀粉酶含量,Western blot检测肺组织TLR4、NF-κB p65蛋白含量。结果 ALI组和P组大鼠的胰腺组织均存在广泛的中性粒细胞浸润、腺泡出血坏死和脂肪坏死。与S组比较,ALI组与P组胰腺病理评分、肺损伤评分、肺W/D明显升高,胰淀粉酶含量明显降低(P0.01);与ALI组比较,P组肺损伤评分、肺W/D明显降低(P0.05)。与S组比较,ALI组和P组大鼠肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6含量明显升高,肺组织TLR4、NF-κB p65含量明显升高(P0.01);与ALI组比较,P组肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6含量明显降低,TLR4、NF-κB p65蛋白含量明显降低(P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在不改变急性重症胰腺炎的胰腺组织损伤的情况下能够显著减轻急性重症胰腺炎相关肺损伤,机制可能与抑制HIF-1α等相关炎性因子的表达相关。