奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值。方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组。ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制。奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重。假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水。观察ANP 诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变。结果(1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P<0.001)。(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P<0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P<0.05)。结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益。     

喉上神经外支监测在咽下缩肌入路甲状腺手术中的应用

目的:探讨在咽下缩肌入路甲状腺手术中,通过实时神经监测技术避免喉上神经外支损伤的可行性.方法:2010年3月-2011年4月18例甲状腺手术患者,术中以喉上神经外支受电流刺激后可产生环甲肌收缩活动作为阳性反应,定位喉上神经外支与咽下缩肌的关系后,切断咽下缩肌,经其后方显露喉返神经行程,行甲状腺腺叶切除8例,甲状腺腺叶切除加对侧次全切除8例,甲状腺全切2例.手术前后喉镜监测喉上、喉返神经功能.结果:患者均顺利游离显露咽下缩肌后方喉返神经,术后1例(5.6％)出现短暂性发音低沉,随访6个月后完全缓解.余患者无明显咳呛、发音低沉、失声等神经损伤表现.结论:经咽下缩肌入路甲状腺手术中,实时神经监测技术有利于保护喉上神经功能.     

免气腹腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

在直肠肿瘤的治疗中．免气腹腹腔镜辅助手术在保留了腔镜手术优点的同时，避免了CO2气腹对全身的影响，降低了手术与麻醉的风险。苏州大学附属第二医院自2007年以来利用前腹壁提升器，在悬吊腹腔镜辅助下成功完成了15例腔镜直肠癌根治手术，现报告如下。     

胆囊切除术后早期胆漏16例临床分析

总结经腹单纯胆囊切除术后早期胆漏诊治体会。方法对２１２例单纯胆囊切除术后发生的１６例术后早期胆漏，采用非手术治疗包括充分引流，禁食，Ｈ２受体阻滞剂及生长抑素，全身支持，抗生素等治疗，结果１６例中除１例出现腹膜炎体征而行手术治疗外，其余１５例均经非手术治疗治愈，结论术后早期胆漏一般只需非手术治疗，只有出现腹膜炎才需手术。     

罕见原发性肠系膜巨大脂肪肉瘤一例

患者男,47岁.发现腹部渐进性增大2年,无任何不适,未在意.近1个月感餐后饱胀、恶心,就诊时以腹部巨大肿块收入院.查体:全腹膨隆,可扪及腹部巨大肿块,左右边界尚清,上下界未扪及,活动度差,质中偏硬,表面光滑,无压痛,叩诊实音,肝脾未触及.     

血管内皮生长因子-C干扰对人类结肠癌裸鼠移植瘤模型淋巴管生成的影响

 目的　构建携带有RNA干扰片段的腺病毒载体Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP，探讨人类结肠癌BALB／c裸鼠皮下移植瘤模型瘤内注射腺病毒载体Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP抑制血管内皮生长因子-C（VEGF-C）表达、结肠癌生长以及结肠癌淋巴管生成的效果。方法　选择针对人类VEGF-C mRNA的特异性siRNA靶序列，设计合成其相应的双链DNA，利用 BamHI、HindⅢ双酶切插入pDC316-EGFP-U6载体后构建穿梭质粒pDC316-VEGF-C siRNA-EGFP-U6，再与骨架质粒pBHGF35共转染293细胞，同源重组，酶切鉴定，包装扩增后得到重组腺病毒Ad5F35-VEGF-C siRNA-EGFP-U6。裸鼠皮下注射LoVo细胞构建人类结肠癌皮下移植瘤模型24只，随机分为4组（每组6只）：以腺病毒、空病毒、裸siRNA以及PBS分别进行瘤内原位注射干预，计算肿瘤体积变化并绘制生长曲线，使用抗LYVE-1单抗和抗CD34单抗分别染色瘤内的血管和淋巴管，检测瘤内淋巴管和血管生成情况，计算微血管密度（MVD），微淋巴管密度（LVD）。结果　腺病毒组肿瘤体积明显小于其他各组，腺病毒组与PBS对照组LVD 分别为8.47±2.1，17.35±4.7（P＜0.05），腺病毒组与PBS对照组MVD分别为22.65±6.04，23.19±7.63（P＞0.05）。结论　实验设计并合成的腺病毒载体介导的VEGF-C siRNA，在人类结肠癌裸鼠移植瘤模型中，瘤内注射腺病毒载体能显著抑制移植瘤的生长和肿瘤淋巴管生成，而对肿瘤血管生长无显著影响。     

肾病综合征合并炎性肠梗阻七例分析

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)并发肠梗阻者较少见.本文就我科近5年来NS合并炎性肠梗阻7例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨分析其诊治方法.     

成人肠套叠21例临床分析

目的探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断与治疗方法。方法对该院1988年至2009年收治的21例成人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果21例中,腹痛18例,恶心、呕吐11例,腹部肿块8例,血便4例。20例行手术治疗,1例行气钡灌肠复位。术后病理显示：良性肿瘤11例（息肉7例,小肠平滑肌瘤3例,小肠脂肪瘤1例）;恶性肿瘤4例（结肠癌3例,恶性淋巴瘤1例）;炎症2例;Meckle憩室1例;不明原因2例。21例全部痊愈。结论成人肠套叠多有器质性病变,主要病因为良、恶性肿瘤,炎症,憩室,其诊断主要依据是临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值.方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组.ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制.奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重.假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水.观察ANP诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变.结果 (1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P < 0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P < 0.001).(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P < 0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P < 0.05).结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益.     

直肠癌放疗前后蛋白表达的差异荧光凝胶电泳分析

目的 筛选直肠癌放疗前后差异表达蛋白,发现辐射敏感相关蛋白.方法 采用荧光差异显微凝胶电泳(DIGE)技术分离并筛选的Cy3、Cy5及Cy2荧光素标记的放疗前后的直肠癌组织的差异表达的蛋白质,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行鉴定并分析.结果 共筛选出20个蛋白点,通过MALDI-MS进行鉴定后,有17个蛋白质点成功,在蛋白质库中找到匹配蛋白18个,发现上调蛋白12个,分别为DHE3、DHE4、VIME、CYHR1、CH60、ACTG、MBE2N、ACTS、G3P、ANXA2、MYI6、RLA2;下调蛋白6个,分别为PMR9、PDIA3、FIBB、CATD、LEG3、TXND.结论 蛋白质组学在直肠癌的辐射相关蛋白研究中,能发现更多与辐射敏感相关的蛋白.

Abstract：

Objective To screen the differential expression proteins of rectal cancer after radiotherapy and find out radiosensitivity-related proteins.Methods The cancer tissues were collected before and after radiotherapy,and examined by the fluorescence differential in-gel electrophoresis (DIGE) technique after labeled with CyDye DIGE fluors Cy3,Cy5 and Cy2.The protein spots detected by DIGE were identified by MALDI-TOF-MS.Results Intensity changes of 20 spots were detected with statistically significant difference.There were 17 protein spots identified by MALDI-MS successfully,and 18 matching proteins were found in protein bank,including 12 proteins which were up-regulated ( DHE3,DHE4,VIME,CYHR1,CH60,ACTG,MBE2N,ACTS,G3P,ANXA2,MYI6,RLA2) and 6 proteins which were down-regulated (PMR9,PDIA3,FIBB,CATD,LEG3,TXND).Conclusion Protemics can be applied widely in the study about radio-related proteins of rectal cancer.