加减驻景方含药血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管内皮细胞增生的抑制作用

背景 黄斑区脉络膜新生血管(CNV)是致盲率较高的眼病之一,以往的主要治疗方法是光动力学疗法和玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射,但均存在一定的不良反应.研究认为,加减驻景方的应用对相关病变有治疗效果. 目的 探讨加减驻景方含药血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管内皮细胞(RCVECs)增生的影响. 方法 10只SD大鼠给予0.525 g/ml加减驻景方药液20 ml/kg灌胃3d,于末次给药后2h无菌条件下采集腹主动脉血,制备加减驻景方含药血清.将培养的RCVECs分为4个组,空白对照组细胞用常规培养液进行培养,氯化钴组在培养液中添加100 μmol/L氯化钴100μl以制备细胞缺氧模型,空白血清+氯化钴组在缺氧细胞培养液中添加体积分数20％空白血清,含药血清+氯化钴组在缺氧细胞培养液中添加体积分数20％含药血清.细胞培养后24 h采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的增生情况;采用逆转录PCR和Western blot技术检测各组细胞中缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)基因和蛋白的相对表达量.结果 培养的RCVECs生长良好,呈梭形.100 μmol/L氯化钴作用后成功建立了缺氧细胞模型.MTT法检测显示,空白对照组、氯化钴组、含药血清+氯化钴组和空白血清+氯化钴组吸光度(A)值分别为0.659±0.051、0.757±0.553、0.683±0.037和0.731±0.038,其中氯化钴组A值明显高于空白对照组和含药血清+氯化钴组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).空白对照组、氯化钴组、含药血清+氯化钴组和空白血清+氯化钴组细胞中HIF-1α mRNA和VEGF mRNA及其蛋白的相对表达量总体比较,差异均有统计学意义(HIF-1αmRNA:F=3.100,P＜0.05;VEGF mRNA:F=3.420,P＜0.05;HIF-1α蛋白:F=470.600,P=0.000;VEGF蛋白:F=146.700,P=0.000),其中氯化钴组细胞中HIF-1α mRNA、VEGF mRNA及其蛋白的相对表达量均明显高于空白对照组和含药血清+氯化钴组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加减驻景方含药血清可能通过抑制RCVECs分泌HIF-1α和VEGF的机制而抑制缺氧状态下RCVECs的增生.     

超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠临床疗效影响因素分析

目的 分析超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)临床疗效影响因素。方法 回顾性选取邯郸市中心医院收治的84例均接受超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗的CSP患者,根据治疗效果的不同分为疗效良好组和疗效一般组,采用单因素及多因素Logistic回归分析两组患者临床疗效的相关影响因素。结果 84例CSP患者应用超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗后,81例患者治疗有效,其中疗效良好组患者有53例,疗效一般组患者28例。单因素分析结果提示,剖宫产次数、瘢痕厚度、CSP类型、孕囊体积、术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、受孕周数、超声下CSP与肌层分界情况均是影响超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗CSP临床疗效的相关因素(均P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果提示,CSP类型为外生型、孕囊体积≥10 cm³、受孕周数≥9周、超声下CSP与肌层分界不清晰均是影响超声下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗CSP临床疗效的独立危险因素(均P<0.05)。结论 外生型CSP、孕囊体积≥10cm³、受孕周数≥9周、超声下CSP与肌层分界不清晰...     

青海大学不同民族学生中医体质调查分析

目的：研究青海大学学生中医体质类型及探讨体质形成的相关影响因素。方法：以青海大学医学院不同民族的学生为调查对象,采用随机抽样方式现场调查,最后统计调查结果。结果：在653例体质调查对象中,男267例,女386例,体质偏颇,属于亚健康人群的有449例,占全部人群的68.75%,其中气虚质98例,阳虚质85例,阴虚质100例,痰湿质23例,湿热质58例,气郁质40例,特禀质21例,血瘀质24例。结论：汉族学生中,体质分布前三位的分别是平和质,阴虚质和气虚质;藏族学生中,体质分布前三位的分别是平和质,气虚质和阴虚质;回族学生中,体质分布相对较多的是平和质和阳虚质;土族学生中,体质分布相对较多的是平和质和气虚质;蒙古族中,体质分布相对较多的是阳虚质和平和质。     

股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间周围骨折的探讨

目的探讨应用股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法自2005年8月至2009年3月应用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折52例。结果 50例经6～18个月随访,平均11.5个月,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧豁出(cutout)1例。根据Harris髋关节评分,优良率达90.21%。结论 PFNA内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

醒神解郁针法治疗女性更年期抑郁症120例临床观察

目的:观察醒神解郁针法治疗女性更年期抑郁症的临床疗效,以规范技术操作,使其能够推广应用。方法:采用多中心随机分组对照的方法,将240例抑郁症患者随机分为醒神解郁针法治疗组和氟西汀治疗对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别计算治疗3周、6周末的减分情况,评价治疗效果。结果:①醒神解郁针法治疗组和氟西汀治疗对照组治疗女性更年期抑郁症均有显著疗效(P<0.01),但两组组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒神解郁针法与氟西汀均可有效治疗抑郁症,但醒神解郁针法具有操作简单、费用低廉、疗效确实的优点,值得广泛推广。     

中医药在治疗髋臼骨折中的应用

目的 探讨中医药在治疗髋臼骨折的作用.方法 48例保守或手术髋臼骨折患者均内服中药.结果 按照美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准,结合Matta评定分级标准[2]对疗效进行评定:保守治疗22例,优16例,良3例,可2例,差1例,优良率86.3%;手术治疗26例,优18例,良6例,可2例,差0例,优良率92.3%.结论 中医药在治疗髋臼骨折过程中,通过血气调节促进血运循环,加速骨折愈合,使功能煅练得以尽早的进行,降低了创伤性关节炎、股骨头坏死和异位骨化的发病率.     

负压封闭引流技术治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损的疗效。方法 2007年1月～2010年2月,我科采用彻底清创以及VSD技术封闭创面治疗23例感染性骨不愈合伴皮肤软组织缺损患者。7～10 d后拆除VSD装置,对肉芽组织生长丰富且无骨与肌腱外露者行游离植皮,对伴肌腱或骨外露的患者应用组织瓣移位或移植术的方法覆盖创面。结果所有患者术后获8～26个月（平均14.2个月）随访。23例患者经VSD技术治疗1～4次（平均1.3次）后感染得到控制,肉芽生长充分、新鲜,行游离植皮或组织瓣移植,均一次成活。骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间8～24个月,平均13.5个月。结论 VSD技术有效控制感染,并能刺激肉芽组织生长,促进创面愈合和毒素排出,为二期手术提供了良好条件,对治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损具有良好疗效。     

救援机器人的研究现状与发展趋势

阐述了救援机器人的研究现状,重点介绍了几款参加实际救援任务的国内外典型机器人。从机械结构设计和测控系统设计的角度出发,归纳了其中的关键技术,包括运动能力、作业能力、通信能力、感知能力、能源供给与续航能力和材料装备等。最后对前人的工作进行了总结,并对救援机器人的发展趋势进行了展望。     

高度近视眼巩膜细胞外基质中相关胶原分子机制的研究进展

高度近视眼是目前为止全球范围内主要的不可逆性致盲性眼部疾病之一。高度近视眼在发生和发展的过程中,眼球后部巩膜可能异常薄变或扩展。巩膜薄变、脉络膜萎缩性薄变及不同程度的眼轴延长,且伴有巩膜细胞外基质(ECM)的过度降解是高度近视眼不断发展的根本原因。近年来,随着相关研究的不断深入,国内外学者发现巩膜ECM生化特性的改变与近视眼的发展有着十分密切的关系,而胶原作为巩膜ECM的重要组成部分,其表达和积聚的改变与病理性近视眼的发展呈显著正相关的关系。目前,临床医学领域对此尚无有效的治疗方法,常用的药物及手术疗法的疗效尚未确定且毒副作用较大,并不适合在临床上进行大范围的推广和使用。本文就目前高度近视眼巩膜ECM中胶原分子机制的研究进展进行综述。     

靶向髓源抑制性细胞的肿瘤免疫治疗研究进展

髓源抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）起源于骨髓造血祖细胞,是具有免疫抑制功能的一群异质性细胞的统称。MDSCs具有免疫抑制功能,机制包括耗竭T细胞所需的氨基酸如精氨酸、半胱氨酸,产生活性氧、一氧化氮和过氧亚硝酸盐,直接抑制巨噬细胞和自然杀伤细胞,促进肿瘤血管生成等。研究表明MDSCs在多种肿瘤中表达上调并与不良预后相关。MDSCs可以作为肿瘤治疗的靶点,并且在多种肿瘤的临床治疗研究中发挥作用。临床试验表明,许多药物能够靶向抑制MDSCs扩增或清除MDSCs,包括多种癌症疫苗,常规化疗如吉西他滨、铂类、5-氟尿嘧啶等,酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼、Acalabrutinib等,以及异黄酮、恩杂鲁胺、β-葡聚糖颗粒等。磷酸二酯酶5抑制剂他达拉非、CTLA-4抗体ipilimumab、抗CD33抗体AMV564以及三萜类化合物甲基巴多酚酮则能够抑制MDSCs的免疫抑制功能。此外,全反式维甲酸可以诱导MDSCs分化成熟,而趋化因子拮抗剂BL-8040能够抑制MDSCs迁移。不同的治疗策略大都具有减少MDSCs计数,抑制MDSCs功能的作用,但它们的临床疗效是参差不齐的。总之,与MDSCs相关的临床试验大多处于初期阶段,需要开展更多的更深入的试验来探索有效的治疗方案。