肌腱立体缝合法的临床疗效观察

目的 探讨肌腱立体缝合法治疗指屈肌腱断裂的临床疗效.方法 2008年3月至2009年3月共收治62例指屈肌腱断裂患者,男34例,女28例;年龄16～64岁,平均30.6岁;左手29例,右手33例.随机分为立体缝合法组32例(44指)和Kessler组30例(40指).术后进行早期功能锻炼.结果 所有患者术后获6～12个月(平均9.6个月)随访,手指功能按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:立体缝合法组:优20指,良21指,中2指,差1指,优良率为93.2%;Kessler组:优13指,良18指,中6指,差3指,优良率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.208,P＜0.05).结论 肌腱立体缝合法是修复指屈肌腱断裂的一种较好方法.     

重症脑损伤早期鼻饲方法的改进及并发症防治

目的　脑损伤通常引起早期胃动力下降,致使传统的鼻饲营养方法难以安全应用。对３０ 例严重脑损伤患者实施改良后鼻饲营养,观察其早期应用的临床效果。方法　实验组（３０ 例） 采用改良的鼻饲方法,当胃潴留量小于１５０ ｍｌ 时,即滴入高热、高蛋白要素膳;喂养时头高位３０°～４５°,每４ ｈ 检查一次胃潴留量;胃肠营养量以总量１／４ 开始,每天以１／４ 量递增,４ 天后（ 伤后第６ 天） 所需的营养量全部由胃肠道提供。对照组（３０ 例） 按常规方法实施营养支持。结果　改良的早期鼻饲方法使返流、呕吐的发生率明显减少,实验组营养指标（ 血清白蛋白、体重等） 均明显好于对照组。结论　改良后的鼻饲方法有助于早期胃肠道营养的安全实施和营养状况的改善。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折120例,有皮肤软组织缺损者通过植皮或皮瓣转移修复缺损,术后按骨折稳定程度进行早期功能锻炼。结果术后随访10～36个月,所有骨折在术后11～28周全部愈合,下肢关节功能恢复正常。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折,并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

镍钛记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

20 0 1年 1月至 2 0 0 4年 7月 ,我院采用兰州西脉公司生产的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折 38例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,中位年龄 32 7岁。闭合性骨折 37例 ,开放性骨折 1例 ,中段骨折 33例 ,远段骨折 5例 ,类型 :横型骨折 4例 ,斜型骨折 9例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,其中合并四肢及其他部位骨折 12例 ,血气胸 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 2例 ,肾挫伤 3例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,跌伤 5例 ,机器皮带拉伤 1例 ,刀砍伤 1例 ,其他伤 3例。受伤至手…     

交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折临床疗效对比

目的对比分析交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折的疗效差异,探讨合理的治疗方法。方法回顾性分析2009年3月至2013年5月佛山市第一人民医院禅城医院收治的126例成人股骨干骨折患者的临床资料,根据内固定材料的不同分为交锁髓内钉组(70例)和锁定加压钢板组(56例),对两组出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访临床疗效优良率、并发症发生情况进行比较。结果交锁髓内钉组和锁定加压钢板组出血量、住院时间分别为(386±53)m L、(41±4)d和(419±66)m L、(49±6)d,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,随访时间9~27个月(平均11.6个月)。交锁髓内钉组和锁定加压钢板组骨折平均愈合时间分别为(4.5±1.1)个月和(5.6±1.3)个月;末次随访时临床疗效优良率分别为97%(68/70)和86%(48/56);并发症发生率分别为6%(4/70)和18%(10/56)。两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与锁定加压钢板内固定术相比,交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折具有出血量少、住院时间短、骨折愈合快、并发症少、临床疗效显著等优势。     

股骨转子间骨折手术治疗86例临床分析

目的探讨选择DHS、PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析1998年12月至2004年12月收治的股骨转子间骨折中,对随访资料完整的86例进行分析。其中采用DHS治疗46例,应用PFN治疗40例。平均术后随访12个月。分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析。结果DHS与PFN治疗股骨转子间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等。结论DHS与PFN治疗股骨转子间骨折,根据患者骨折类型选择应用,临床效果均良好。     

加压空心螺纹钉治疗距骨骨折18例临床分析

距骨骨折是创伤骨科中较少见的骨折之一,虽然仅占足部骨折的3％～6％,但由于其血液供应的特殊性,且起着重要的力传导和转化作用,易发生缺血坏死,严重影响踝关节功能,所以在治疗上比较困难。自2000年5月至2006年10月,作者采用踝关节前内侧入路加压空心螺纹钉治疗距骨骨折18例,取得满意疗效,现报道如下。     

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果.方法 将201 1年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象,使用计算机随机的方法将患者分为两组,每组10例.采用前外侧与前外侧加后内侧入路,应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板+“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,对照组患者使用单侧锁定钛板内固定,研究组患者使用双侧钛板内固定.结果 两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;研究组疗效评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)患者可以取得良好治疗效果,但单侧使用锁定钛板内固定术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果,同样疗效确切,值得应用.     

肌腱立体缝合法的实验研究

[目的]设计一种操作简单的新的肌腱缝合方法.[方法]40支leghom鸡爪随机分成4组,分别用Kessler法、Bunnell法、Tang法和立体缝合法修复鸡爪中趾Ⅱ区深屈肌腱,记录每组操作时间,生物力学测定仪测定不同缝合方法的最大负荷.[结果]立体缝合法最大负荷最大(P<0.05);缝合时间:除Kessler法缝合时间最短(P<0.05),其他三组比较差异无显著性意义(P>0.05).[结论]立体缝合法抗拉强度较大,可满足肌腱吻合术后早期主动活动的强度要求.