高中生睡眠质量现状及影响因素分析

  目的  研究高中生睡眠质量现状及影响因素, 为有针对性地改善高中生睡眠质量提供依据。  方法  2020年在中国4个区域(上海、青海、澳门、河南)招募各年级高中生4 793名, 问卷收集人口统计学信息、睡眠情况、精神状况、生活习惯等信息, 采用描述性统计和Logistic回归方法分析高中生睡眠质量及影响因素。  结果  高中生睡眠障碍检出率为24.2%, 睡眠时间 < 7 h/d者占71.4%。单因素分析显示, 人际关系敏感、抑郁、焦虑症状、学习压力、家庭压力、人际关系压力对高中生睡眠障碍影响有统计学意义(χ2值分别为1 147.98, 1 228.35, 1 032.54, 371.05, 497.61, 475.39, P值均 < 0.01)。咖啡浓茶、饮酒、吸烟(包括二手烟)、电子产品使用、晚睡、睡前饮食、不良睡眠环境、父母患睡眠障碍与高中生睡眠障碍发生呈正相关, 规律运动与高中生睡眠障碍发生呈负相关(χ2值分别为160.28, 127.73, 108.02, 113.27, 470.91, 340.95, 72.02, 155.53, 116.30, 76.96, 28.75, 12.89, P值均 < 0.05)。  结论  高中生睡眠质量有待改善。学校及家长应注意高中生的心理健康及生活习惯, 帮助高中生提升睡眠质量, 顺利成长。     

氧化应激刺激下瞬时受体电位M通道在缺血再灌注损伤中的研究进展

氧化应激是引起缺血再灌注(I/R)损伤的主要机制之一。瞬时受体电位(TRP)M通道是非选择性的Ca~(2+)渗透性阳离子通道,它的一些成员如TRPM2和TRPM7可受氧化应激调节,参与I/R损伤。本文就近年来氧化应激刺激下TRPM通道在心、脑、肾的I/R损伤中的具体作用及未来治疗潜力展开综述。     

种子细胞-支架复合体在骨组织修复中的研究进展

针对人体由于创伤、感染、肿瘤、先天畸形等各种原因引起的骨缺损,传统治疗方法多采取自体骨、异体骨移植等手段.虽然自体骨移植作为骨缺损修复的"金标准",但是自体骨取材具有局限性,而异体骨存在的排斥反应、感染等弊端,均成为骨组织修复中无法回避的难题.因此,研究一种理想的人骨代替物已成为骨组织工程的重大课题.良好的人骨替代物通常要符合以下标准:(1)具有良好的生物相容性,降解产物无毒,不引起炎症反应;(2)具有合适的空隙尺寸以便于新骨的长入,骨支架材料的平均孔径需在200～400 μm之间[1];(3)具有一定的机械强度,能为新生组织提供支持,同时材料力学特性可与体内骨力学特性相匹配,人体松质骨的弹性模量在0.1～0.5 GPa,抗压强度在4～12MPa,密质骨的弹性模量在12～18 Gpa.     

大学生电子产品使用与视疲劳发生的相关性分析

目的　调查大学生视疲劳的患病率及其与电子设备使用之间的关系。方法　2016至2017学年第二学期向全国29个省份（除台湾、青海、西藏、宁夏、新疆）127所大学学生随机分发6000份问卷，问卷内容包含电子设备的依赖情况，电子设备在寝室、家中、交通工具上使用情况以及视疲劳患病情况。使用Logistic回归分析视疲劳危险因素。结果　总计回收有效问卷4848份，其中男2259份，女2589份。结果显示，受调查的大学生人群中视疲劳的患病率为53.5%，女性高于男性，其中33.8%的学生表示已对电子设备产生依赖，在桌前、床上、交通工具上使用电子设备的人分别达到了91.3%、87.6%和74.8%。在使用时间上，中国大学生每天使用手机、平板、电脑等4.0 h以上的达38.3%，每天在床上使用电子设备超过1.0 h的达29.7%，在交通工具上使用≥0.5 h的达49.1%。单因素Logistic回归分析认为性别、电子设备的依赖情况、电子设备在寝室、家中、交通工具上的使用情况等与视疲劳的发生均具有相关性。结论　大学生视疲劳的患病率较高，性别、电子设备的依赖情况、电子设备在不同场景上的使用情况等因素对大学生视疲劳的患病率均有一定的影响。     

诚信危机之我见——大学生诚信状况调查

为了了解大学生诚信情况,我们对大连医科大学7年制临床医学专业二年级的350名学生进行匿名调查问卷。对诚信问题的存在、认识和重视程度,发生的时间、场合以及发生的原因、结果和对策等方面进行了充分的调查。结果发现80%的学生认为诚信危机确实是当代大学生普遍存在的问题,需要学校和社会进行正确的教育和引导。最后在调查问卷的基础上提出改善大学生诚信问题的对策。     

针对本科生骨牵引综合技能训练的双Debriefer混合模拟教学

目的　开发一种用于本科生骨牵引临床技能训练的双Debriefer混合模拟教学课程,并评价其教学效果。方法　本研究采用交叉对照研究法。2018年6月至2019年6月,28名临床医学专业本科实习生被随机分为两组,分别以模拟教学和传统教学组织教学,１周后两组的教学方法进行交叉。用技能评分表评价学生在接受不同教学后的骨牵引临床技能水平。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果　在实习第１周末,实验组学生的技能评分高于对照组,平均分分别为85.07分、67.92分。在实习第２周末,实验组技能评分无明显变化;而对照组评分提升,并与实验组相比,差异无统计学意义。结论　双Debriefer混合模拟教学为本科生学习骨牵引临床技能提供了新的可靠方法,能有效帮助学生提高技能,减少操作错误,保障患者安全。     

改善成骨微环境促进间充质干细胞成骨分化研究进展

间充质干细胞(MSC)具有多向分化潜能,适宜的成骨微环境可促进MSC的成骨分化。因此,改善成骨微环境,促进MSC成骨分化在骨组织工程及再生医学领域拥有广阔的应用前景。该文主要从调节细胞因子及支架支持从而改善细胞外基质(ECM),调节血管生成因子、基因重组细胞移植及人工支架预血管化从而改善局部血液循环,改善MSC与其他细胞间的相互作用3个方面对改善成骨微环境促进MSC成骨分化的研究进展进行综述。     

心脏病人术后管道的护理

体外循环术后患者随时可能发生各种危及生命的病情变化，必须进行较其他手术更为严格的护理，其中适时地及时建立各种治疗管道并进行精心护理是抢救成功的关键。三静脉通道的护理体外循环心脏手术后建立静脉通路的目的是维持体液平衡，纠正电解质紊乱，同时给以治疗药物及营养物质，并利用中心静脉通路监测中心静脉压，掌握血容量。右心功能、体循环血管阻力的动态变化，采取血标本行有关化验协助治疗。我们对静脉通络的护理体会如下：1．五保持中心静脉通路通畅，发现堵塞或脱出时应立即重新建立，以免影响监测中心静脉压和急救时给药。注…     

高原地区安装起搏器病人的护理

我科于1983年－1994年3月共安装心脏起搏器51例，均获成功。1临床资料：安装起搏器8例，男27例，女24例，其中临时性起搏器8例，均采用AXO－Z按需型，起搏时间1一24天。永久性埋藏式起搏器43例，均采用VVI型（其中15例为程控式），起搏阈值在0．9一1．0伏，有6例达1．5一2．0伏。2病情观察：安置起搏器的病人一般病情危重。有心动过缓随时晕厥的可能，需严密监护心律和心率。为提高心率静点异丙肾时应从低浓度开始（ling），需连续进行心电监护，若有室性心律发生，应减慢点滴速度或降低浓度，若有频发性早搏，则可停用点滴，做紧急处理…     

高中生肠易激综合征现状调查及影响因素研究

背景 近年来,随着学业压力的增加,高中生熬夜、饮食及作息不规律等状况屡见不鲜,导致高中生肠易激综合征（IBS）的发病率呈逐年上升趋势。该疾病病程长,症状长期反复发作,治疗效果不理想,严重影响患者的生活质量,并造成相应的经济负担和社会负担。 目的 调研高中生IBS的发病现状和流行病学信息,分析其危险因素,并为制定切实可行的治疗方案提供科学依据。 方法 采用整群随机抽样方法,于2020年7—8月对上海市、青海省、河南省、澳门特别行政区的高中生进行流行病学问卷调查,收集人口统计学信息、IBS患病情况、精神因素、睡眠习惯、生活习惯等相关信息。采用罗马Ⅳ诊断标准判断IBS发生情况,采用症状自评量表（SCL-90）量表调查精神因素,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查睡眠习惯。采用SPSS 21.0软件分析高中生IBS发病的危险因素。 结果 共发放问卷5 046份,回收有效问卷4 793份,回收有效率为95.00%。4 793例高中生中217例（4.50%）发生IBS。高年级、抑郁、焦虑、人际关系敏感、食用辛辣食物、跳餐、饮酒、睡眠环境过亮和有噪声、主观睡眠质量较差和很差、入睡时间≥15 min、睡眠时间<7 h、服用催眠药物、有日间障碍、PSQI总分≥7分是高中生发生IBS的危险因素（P<0.05）。 结论 IBS是高中生的常见病和多发病。高中生应注意规律饮食、学会疏导焦虑情绪、保证良好的睡眠质量,以便有效地减少IBS的发生。