多媒体在小学藏语文教学中的魅力

当今社会,人才是第一生产力,教育对于国家和社会发展发挥着关键作用。我国一直坚持科教兴国战略,大力发展教育,努力提高教育质量和水平,以促进社会发展。如今,教育现代化理念深入人心,多媒体等技术在教育中的作用也得以显现,教师也应利用多媒体来提高教学效果和质量,促进学生发展。特别是在藏区等偏远地区,也要在教学中合理利用多媒体技术,提高国家整体教育质量。本文主要针对多媒体在小学藏语文教学中的应用问题展开探究,提出在小学藏语文中应用多媒体的有效措施及策略,推动藏区教育发展。     

西药调剂差错的原因分析及相关措施

目的分析西药调剂差错的原因,并提出相关措施。方法选取2018年1月至2019年1月我院西药房抽取的2000张处方,统计处方调剂的差错率,并分析处方调剂差错的原因,并提出对应措施。结果 2018年1月至2019年1月我院西药房抽取的2000张处方中共有40张处方存在调剂差错,其总差错率为2.00%。40张存在调剂差错的处方中,诱发差错的原因包括药师原因(82.50%)、医师原因(12.50%)及其他原因(5.00%)。按差错类型,有5张药名相似(12.50%)、5张位置相近(12.50%)、18张剂型规格差错(45.00%)、5张数量差错(12.50%)、3张用药禁忌差错(7.50%)、2张无皮试提示(5.00%)、2张厂家质量问题(5.00%)。结论西药房应统计处方调剂的差错率,加强西药房调剂管理,不断提高西药房工作人员的专业素养,强调工作细节化,最大限度降低差错率。     

中毒性表皮坏死松解症导致眼部远期并发症1例

中毒性表皮坏死松解症与Stevens-Johnson综合征是一种由药物反应引起的严重的表皮及黏膜的不良反应。最常发生于成人,与服用磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、醋甲唑胺、别嘌呤醇和青霉素等药物有关。约有1/5的患者否认有服药史,约在1/3病例中由于同时患有严重疾病及用药物治疗而病因不明。中毒性表皮坏死松解症为皮肤科少数病情危重的疾病之一,其死亡率达30%~35%。20%~40%的存活者有眼睛受累。少数患者由于泪管阻塞可出现泪眼,多数患者表现为睫毛、眼睑上皮增生,伴鳞状化生、结膜和角膜新生血管形成,引起一种中毒性表皮坏死松解症眼综合征。经及时治疗中毒性表皮坏死松解症可好转。但是部分患者眼部情况可继续发展,可引起畏光、灼痛、视力下降甚至失明。现汇报1例中毒性表皮坏死松解症眼综合征患者眼部远期并发症。     

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。     

高原红细胞增多症与消化性溃疡出血的关系

目的: 探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)与消化性溃疡出血的关系,以期为我国西藏地区消化性溃疡的临床诊治提供依据。方法: 选择2015年1月1日—2021年4月30日因消化性溃疡出血在西藏自治区人民医院消化内科住院的患者为病例组,以同一时期在泌尿外科住院的无消化性溃疡、无消化道出血病史的患者作为对照组,进行回顾性病例对照研究,按照性别、年龄(±2岁)、民族(藏族、汉族),以及居住地海拔高度(分为<4 000 m和≥4 000 m两组)进行1 ∶1病例匹配,病例组与对照组各纳入393例。两组间针对消化性溃疡出血的危险因素(居住地,吸烟,饮酒,服用NSAIDs/抗凝药物,合并HAPC、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑血管病、慢性肺病、关节病等慢性疾病)进行比较分析。结果: 病例组中合并HAPC患者28例(7.1%),对照组为5例(1.3%), 组间差异有统计学意义(OR=5.953,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现HAPC(OR=5.270,95%CI:1.806~15.380)、居住在城镇(OR=2.369,95%CI:1.559~3.602)、饮酒(OR=3.238,95%CI: 1.973~5.317)及服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)/抗凝药物(OR=20.584,95%CI:2.639~160.545)是我国西藏地区消化性溃疡出血的独立危险因素。在调整了居住在城镇、饮酒、服用NSAIDs/抗凝药物等可能的混杂因素后,HAPC与我国西藏地区消化性溃疡出血风险增加有关(OR=5.270)。结论: 我国西藏地区合并HAPC的患者可显著增加消化性溃疡出血风险。     

西藏自治区拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育正常值的建立

目的建立拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育的正常参考值。方法以横断面调查的方法,选取西藏自治区人民医院妇产科生后24~48 h的健康新生儿、西藏自治区人民医院妇幼保健院儿保科1~6岁和拉萨市5所幼儿园3~6岁的健康藏族儿童为调查对象。所有研究对象均为藏族常驻居民且无先天畸形。依据年龄分为新生儿、1、2、3、4、5和6岁组。估计每个年龄组男女至少各需300名。统一配置测量工具,参考《儿童保健学》提供的方法直接测量体重、身高(长)、头围(顶臀长)、坐高、胸围、上臂围和皮脂厚度7项体格发育指标,并间接计算BMI。对纳入分析的体格发育指标数据剔除极值数据。应用LMS软件构建不同性别年龄组的8个体格发育指标的百分位数及百分位数曲线图。按照2005年中国九城市城区儿童推荐的标准和2006年WHO推荐标准,采用标准统计量检定法(Z值法),分别计算各个体格发育指标的Z值。结果 2012年1月至2013年6月符合本文纳入标准的4 330名0~6岁藏族儿童30 310个体格发育指标数据进入分析,其中男童2 114名,女童2 216名。删除对模型干扰的极值数据84(0.28%)个。LMS法构建的百分位数曲线光滑,表明每组样本量基本满足拟合曲线要求。建立了拉萨市0~6岁藏族男、女童的8个体格发育指标的x珋±s及百分位数(P3~P97)。各年龄组男童有18个体格发育指标显著大于女童,女童有6个体格发育指标显著大于男童,总体上藏族男童的体格发育指标高于藏族女童。拉萨市藏族儿童的8个体格发育指标总体上落后于2006年WHO推荐标准,更落后于中国九城市城区儿童的体格发育水平。随年龄增长,藏族2~5岁儿童的BMI值逐渐走低。结论建立的0~6岁藏族儿童体格发育指标的x珋±s及百分位数将为藏族儿童临床科研实际应用和不同民族儿童体格发育指标之间的比较提供科学依据。     

濒危藏药材喜马拉雅紫茉莉组织培养初步研究

以濒危藏药材喜马拉雅紫茉莉为实验对象,初步建立了喜马拉雅紫茉莉的再生体系,为其种质资源保护和育种工作奠定了一定的理论基础。以常规方式诱导种子萌发,发现其萌发率低,而脱去外种皮后其种子萌发率可达100%。以无菌苗子叶节为外植体进行愈伤组织诱导,最佳激素组合为0.5 mg/L 6-BA+1.5mg/LNAA。以愈伤组织进行不定芽诱导,最佳激素组合为0.5 mg/L 6-BA+1.5 mg/L IAA及0.5 mg/L 6-BA+0.5 mg/L IBA。     

西藏大学学生急救知识知晓情况干预前后调查分析

目的了解对西藏大学学生进行急救知识干预后西藏大学学生急救知识的知晓情况,为提高西藏大学学生急救素养提出切实可行的方法和建议。方法用整群分层随机抽样法、自行设计的急救知识调查问卷对西藏大学1257名大学生进行前后对照调查。结果培训前后西藏大学学生常见急救知识知晓率依次变化为吃饭噎住23.2%(75.2%)、裸露皮肤烫伤36.9%(43.3%)、静脉大出血37.2%(70.9%)、溺水37.6%(52.2%)、狗咬伤39.1%(84.9%)、崴脚43.0%(63.4%)、手指削掉皮57.1%(61.2%)、腿部骨折58.5%(83.2%)、过度饮酒昏迷65.6%(90.3%)、高处跌落67.1%(96.7%)、眼睛溅入不明液体82.4%(85.8%)。结论经过培训及现场演练后,西藏大学学生急救知识知晓水平整体提升,应该在西藏大学学生中普及急救知识和技能,采用多渠道多次干预,从而使西藏大学学生的现场救护和现场急救能力有一个质的飞跃。     

PICC患者置管后自我维护与并发症发生的相关性研究

目的探讨PICC患者置管后自我维护与并发症发生的相关性研究。方法采取整群抽样,从西藏自治区开展PICC置管工作的医院中抽取3所医院,统计3所医院2015年1月至2016年1月PICC置管后出院带管的患者数量。统计3所医院2015年1月至2016年1月间出院带管患者出现的各类型并发症数量,计算每种类型并发症的发生率。找出发生率最高的一类并发症(为方便阅读,以下将发生率最高的一类并发症暂时命为A类并发症),向A类并发症组和对照组成员发放问卷,调查两组患者的PICC自我维护能力。结果出现A类并发症的患者存在具有共性特征的自我维护能力缺失。结论及时正确的护理,可减轻患者的痛苦,降低并发症,减少医疗费用,延长患者带管时间,值得临床推广。