护士长应对方式与焦虑情绪的相关性研究

目的:调查护士长的应对方式与其焦虑情绪之间的相互关系。方法:通过整群随机抽样抽出102名护士长,采用状态-特质焦虑量表（STAI）、应对方式量表对其进行调查。采用直线相关、t检验、方差分析等统计学方法对调查结果进行分析。结果:护士长的消极应对方式与焦虑水平呈显著正相关（P<0.01）。其中护士长任职年限≤5年者其焦虑水平显著高于任职11年以上者（P<0.01）、消极应对方式显著高于任职11～15年者（P<0.05）。结论:面对护理工作和管理工作中的各种应激,护士长的消极应对方式与其焦虑情绪之间存在密切关系,尤其是从事护士长工作≤5年者。因此护士长在工作、学习中应注意不断提高自身心理素质,同时提示应加强对任职年限较短的护士长各方面的关心、指导与培训。     

重庆市铜梁区2013年中成药药品不良反应报告分析

目的：为临床合理用药提供参考。方法对重庆市铜梁区2013年上报的184例中成药药品不良反应（ADR）进行分析。结果184例ADR中,男女比例为1﹕1,60岁以上患者发生率最高,占44.02%;给药途径上静脉用药发生率最高,占75.00%;不良反应涉及全身各个系统。结论中成药在应用过程中应严格选取适应证,并加强用药监护,最大限度地预防或减少ADR的发生,保证安全、合理用药。     

子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的临床研究

  目的：观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。  方法：将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。  结果：化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。  结论：子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。     

护士长评判性思维能力现状及影响因素研究

评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策的过程^[1]。评判性思维不仅有助于护士长突破传统管理思维,作出最佳决策,还能促使其营造积极向上的工作环境,从而提升护理人员的留职率、工作满意度和工作能力^[2]。本研究旨在了解护士长评判性思维能力现状,探讨其影响因素,为护理管理队伍评判性思维能力的培训工作提供依据。     

皮肤黑色素瘤中PITX1表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的研究垂体同源框1(PITX1)表达与皮肤黑色素瘤(CMM)临床病理参数的关系,并探讨PITX1表达与CMM预后之间关系。方法2012年1月2014年2月在本院诊治的CMM患者43例为研究对象,选取同期在本院进行整形手术的皮肤正常者37例为对照。采用免疫组化法检测不同皮肤组织PITX1表达水平,分析PITX1表达与CMM临床病理参数及预后之间的关系。结果PITX1在CMM组织中阳性表达率与良性皮肤增生组织比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。PITX1相对表达水平与患者肿瘤溃疡情况、坏死情况、Breslow厚度、Clark分级、肿瘤发展进程(TNM)分期、淋巴结转移等有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,PITX1阳性表达者3年存活率显著高于PITX1表达阴性者(90.91%vs.46.88%,P<0.05)。COX分析结果表明,PITX1、TNM分期是影响CMM患者预后的独立危险因素(HR=2.157,95%CI为1.168~3.983,P<0.05;HR=2.097,95%CI为1.073~4.098,P<0.05)。结论PITX1在CMM组织低表达,是影响CMM患者预后的独立危险因素。     

颈动脉重度和极重度狭窄的治疗策略和并发症分析

目的 :比较重度颈动脉狭窄重度(70%～90%)和极重度(90%以上)病人行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的治疗效果和并发症发生情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月长海医院收治的463例重度颈动脉狭窄病人接受手术治疗的临床资料。结果:重度颈动脉狭窄的病人202例。CEA组62例与CAS组140例术后再发卒中的差异(3.2%比6.7%)无统计学意义(P=0.181)。CAS组术后再狭窄2.2%,CEA组无再狭窄,差异无统计学意义(P=0.240)。CEA组术后舌偏位、言语不清的发生率4.8%和3.2%,CAS术后无此两种并发症(P=0.009和0.033)。极重度颈动脉狭窄病人261例。CEA组95例和CAS组166例术后再发卒中发生率差异(1.1%比4.5%)无统计学意义(P=0.135),但CAS组较多。CAS术后再狭窄的发生率5.7%,而CEA术后无再狭窄(P=0.017)。CEA组术后发生舌偏位和言语不清4.2%与3.2%,同样CAS组无该并发症(P=0.008和0.021)。结论:CEA与CAS应用于颈动脉重度狭窄病人的治疗效果差异无统计学意义,但CAS术后无神经系统并发症。颈动脉极重度狭窄病人行CEA的治疗效果明显优于CAS。     

美国名医的防病治病秘诀

在很多人眼中，医术高明、经验丰富的临床医一生一定掌握着很多防病治病的诀窍，因此其健康状况会比普通人更好。那么，医生们在自己生病时会采取哪些治疗措施，在日常生活中有哪些防病的秘诀呢？近日，美国《预防与治疗》网站撰文介绍了多位美国著名医师防病治病的秘诀。     

非骨科牵引床闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆部骨折38例

目的探讨股骨粗隆部骨折在非骨科牵引床闭合复位后运用PFNA内固定的方法及疗效分析。方法对38例股骨粗隆部骨折在普通可透视木床上闭合复位后PFNA内固定。结果 27例获随访6～12个月,均获骨性愈合。末次随访Harris评分80～92分,平均90.6分。2例出现髋内翻,其中1例出现螺钉切割。结论在没有骨科牵引床的情况下,通过仔细操作复位及PFNA内固定,也能获得良好疗效。