出血坏死性上颌窦炎的X线CT诊断

出血坏死性上颌窦炎在临床上易被误诊为上颌窦肿瘤,X线、CT检查对观察病变范围和鉴别诊断上有重要价值[1-3]。X线、CT检查主要以窦腔内软组织肿块、窦壁骨质吸收或破坏为特征,而一般上颌窦多以窦腔致密、有液平及黏膜增厚、窦壁改变不多见为特征。慢性期可表现为窦壁的增生硬化。为了进一步对出血坏死性上颌窦炎X线、CT表现的认识,本文就10例手术病理证实的资料结合X线、CT诊断进行分析讨论。1　资料与方法1.1　一般资料:10例中,男7例,女3例,年龄10～70岁,平均年龄41岁。临床表现均有间歇性鼻塞、脓涕(呈黄色或灰色),有时鼻衄,病灶多为…     

儿童脑室周围白质软化症的CT诊断

目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法回顾性分析126例儿童脑室周围白质软化症的临床及CT表现。结果CT显示所有患儿均有不同程度的脑白质减少,单纯三角区周围减少10例,普遍减少者116例。侧脑室无明显增大13例;局部增大73例,其中,单纯三角区扩大者6例,三角区及体部扩大者63例,前角及体部扩大者4例;普遍增大40例:侧脑室外侧缘不规则者41例。局部皮质脑回、脑沟向中线结构延伸移位52例。侧脑室周围见斑点状、裂隙样低密度灶61例。大脑皮质萎缩、胼胝体发育不良和小头畸形分别为23、15和15例。结论儿童PVL的CT表现具有特征性,结合临床,CT能够做出正确的诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期影像学诊断

目的 探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值.方法 收集经临床确诊的21个强直性脊柱炎早期病例,回顾分析其骶髂关节DR、CT及MRI表现.结果 DR仅发现5例骶髂关节可疑异常.CT显示19例骶髂关节病变,主要表现有关节面皮质白线中断(17例),局部骨质硬化(14例),骨皮质下小囊样改变(8例).MRI显示21例关节均为异常,主要表现有关节面下骨髓水肿(21例),关节软骨破坏(20例);9例行增强扫描,关节面下骨髓(9例)、滑膜(6例)、关节软骨(8例)及关节韧带(5例)呈现不同程度强化.结论 强直性脊柱炎的早期影像学诊断,X线检查最为基本,但诊断意义有限;CT对分级较为客观,且能较好地显示骨质病变情况;MRI具有明显优势,结合临床,可做出早期诊断.     

儿童副鼻窦低剂量双螺旋CT轴位扫描多平面重组的应用研究

目的探讨儿童鼻窦低剂量双螺旋轴位扫描多平面重组技术的可行性和合理的扫描参数。方法 50例正常或轻度鼻窦炎年龄1～15岁儿童按扫描参数随机分为5组,每组10例。第1～3组电压120 kV,电流分别为100 mAs、50 mAs、30 mAs;第4组电压100 kV,电流30 mAs;第5组电压80 kV电流30 mAs。用Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi法比较各组图像质量有无差异。结果第2～5组的容积CT剂量指数（CTDIvol）与第1组的CTDIvol比较分别减少50%、70%、82%、91%。5组图像质量评分结果之间有显著差异性（χ2=54.15,P〈0.0001）;其中,第2~4组与第1组、第3~4组与第2组、第4组与第3组比较图像质量评分之间无显著差别（χ2=0.19、2.32、0.83、1.19、0.23、0.38,P〉0.05）;第5组与第1~4组比较图像质量评分之间有显著差别（χ2=40.88、35.55、23.74、30.09,P〈0.01）。结论儿童鼻窦低剂量双螺旋轴位扫描多平面重组是可行的,扫描参数低至100 kV,30 mAs,CTDIvol 4.6 mGy仍可满足临床诊断要求。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期影像学诊断

目的 探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值.方法 收集经临床确诊的21个强直性脊柱炎早期病例,回顾分析其骶髂关节DR、CT及MRI表现.结果 DR仅发现5例骶髂关节可疑异常.CT显示19例骶髂关节病变,主要表现有关节面皮质白线中断（17例）,局部骨质硬化（14例）,骨皮质下小囊样改变（8例）.MRI显示21例关节均为异常,主要表现有关节面下骨髓水肿（21例）,关节软骨破坏（20例）;9例行增强扫描,关节面下骨髓（9例）、滑膜（6例）、关节软骨（8例）及关节韧带（5例）呈现不同程度强化.结论 强直性脊柱炎的早期影像学诊断,X线检查最为基本,但诊断意义有限;CT对分级较为客观,且能较好地显示骨质病变情况;MRI具有明显优势,结合临床,可做出早期诊断.     

低剂量CT扫描在学龄前儿童副鼻窦检查中的应用研究

目的探讨学龄前儿童鼻窦低剂量CT扫描技术及其临床的应用价值。方法将60例正常或轻度副鼻窦炎患者按扫描参数随机分为6组，每组各10例。第1～3组电压120kV，电流分别为100mAs、50mAs、30mAs；第4、5组电压100kV，电流分别为50mAs、30mAs；第6组电压80kv，电流30mAs。用Kruska-Wallis H检验和Nemenyi法检验比较各组图像质量有无差异。结果第2-6组的权重cT剂量指数（CTD1w）与第1组的CTD1w比较分别减少50％、70％、78％、87％、92％；第2-4组与第1组比较所得图像的质量评分之间无显著性差异（x2=0．0905、0．5694、6．2862，P〉0．25）；第5．6组与第1组比较所得图像的质量评分之间有显著性差异（x2=19．0531、53．5293，P〈0．01）。结论学龄前儿童鼻窦低剂量cT扫描参数低至50mAs，100kV，CTD1w2．53mGy时可满足临床诊断要求。     

新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗

目的:分析新生儿气胸床旁胸片的X线表现特征和临床治疗方法,提高X线诊断水平,指导临床治疗。方法:60例新生儿气胸均摄有床旁前后仰卧位胸片,58例有1次或多次随访胸片;3例又摄前后立位胸片,10例又行胸部CT扫描。结果:胸部X线表现为少量气胸的30侧,需外科穿刺或引流术的16侧;多量气胸的49侧,需外科处理的44侧,两者比较有显著性意义,χ2=13.54,P<0.001。结论:新生儿气胸床旁前后仰卧位胸片检查基本能满足临床的要求;若以单侧肺野透亮度增强,心缘和膈面异常锐利清晰为多量气胸,则约90%需要外科处理,对指导选择治疗方法有一定帮助,可作为参考。     

囊性肝内周围型胆管细胞癌3例

肝内周围型胆管细胞癌囊性表现者仅见 2例报告。现将我们诊治的 3例囊性肝内周围型胆管细胞癌的ＣＴ所见报告如下。3例均为男性 ,年龄 6 2、70和 74岁。主要临床表现为上腹不适或疼痛。体检见 2例形体消瘦 ,精神倦怠 ,3例均有上腹轻度压痛 ,1例肝大肋下 4ｃｍ ,皮肤、粘膜均无黄染。实验室检查均见肝功能轻度异常 ,ＡＦＰ阴性 ,大便见肝吸虫卵。ＣＴ分别见肝内 3ｃｍ× 5ｃｍ、4.9ｃｍ× 6 .7ｃｍ和 5 .5ｃｍ×10 .5ｃｍ囊性低密度区 ,增强后病灶边界清楚 ,2例位于肝左叶者病灶较大且内见薄壁分隔 ,其中 1例分隔上见串珠样钙化。 3例均见肝…     

原发性肝癌边缘凹陷征的CT表现

目的　探讨 CT扫描在原发性肝细胞癌和原发性肝内周围型胆管细胞癌中 ,边缘凹陷征的发生率及其重要性。方法　对经临床病理证实的原发性肝细胞癌 (2 0 7例 )和原发性肝内周围型胆管细胞癌 (35例 )中的 2 0个病例边缘凹陷征的 CT片进行回顾性分析观察。结果　在 2 0 7例原发性肝细胞癌中发现有边缘凹陷征的13例 (占 6 .3%) ,在 35例原发性肝内周围型胆管细胞癌中发现有边缘凹陷征的 7例 (占 2 0 %) ,经χ2 检验两者的差异具有极显著性 (χ2 =7.13,P<0 .0 1)。结论　边缘凹陷征在原发性肝细胞癌和原发性肝内周围型胆管细胞癌的 CT表现中具有重要的诊断价值。