电刺激犬心室神经节丛对自主神经介导房颤的影响

目的 本研究探讨低频电刺激心室主动脉根部神经节丛（ganglionated plexi,GP）对肺静脉源性房颤(AF)诱发率的影响。方法 20只犬分别测量基础状态下，高频和低频电刺激主动脉根部GP时的心房有效不应期和肺静脉有效不应期。分别在基础状态下，高频和低频电刺激主动脉根部GP时，自肺静脉远端以程序刺激诱发AF和AF诱发率的变化。结果 高频电刺激主动脉根部GP 明显缩短心房的肺静脉的有效不应期，增加AF的诱发率。而低频电刺激使心房及肺静脉有效不应期呈延长趋势，并降低AF诱发率。结论 低频电刺激主动脉根部GP降低自主神经介导的AF诱发率。     

干细胞移植治疗时间窗与临床疗效的荟萃分析

目的:探讨寻找干细胞移植治疗急性心肌梗死的最佳移植治疗时间,指导临床应用,提高临床疗效。方法:应用计算机检索medline2000-01/2006-05文章,检索词为:"stem cell transplantation and/or acute myocardialinfarction(AMI)and/or chronic heart failure or ischemic cardiomyopathy",限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库,相同时间的文章,检索词:"干细胞移植治疗,干细胞移植与急性心肌梗死,干细胞移植治疗与心力衰竭或慢性缺血性心肌病",限定文章语言种类为中文。共检索到300余篇与主题有关的文献,其中12篇有价值的文章见参考文献。移植时间取平均值,并按射血分数值和P值进行列表、作图。对干细胞移植时间与射血分数值之间的关系进行分析。结果:在急性心肌梗死后2～5d和9d以后进行干细胞移植治疗疗效较24h内及6～8d为好。结论:干细胞移植治疗急性心肌梗死的移植时间与临床疗效之间可能存在一定的相关性。经冠脉注入干细胞比经静脉或经心内膜下注入可以更好地改善左室功能,但还需要进一步的临床资料证实。     

股骨颈骨折术后便秘10例原因分析及护理

2006年1月-2008年4月，我院分析10例股骨颈骨折术后便秘患者便秘原因，并实施精心的护理措施，效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例，男3例，女7例，65—70岁。本组患者均接受持续硬膜外麻醉，无胃肠道疾病，术后不能下床活动，术前晚进半流质饮食，住院期间均不同程度发生便秘。2原因分析2．1创伤老年、特别是女性患者，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，     

刺血疗法在疼痛门诊中的应用

目的：探讨刺血疗法在疼痛门诊中的应用及疗效。方法：对本院疼痛门诊从2005年3月至今应用刺血疗法治疗的典型临床病例进行分析与探讨。结果：刺血疗法对疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病疗效显著。结论：刺血疗法具有广阔的应用前景。     

心房颤动患者冠状窦血小分子RNA表达差异与价值

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者冠状窦血小分子RNA(microRNA,miRNA)表达差异及其调控房颤的机制,早期预警诊断和干预的价值。方法选择15例房颤患者作为房颤组,其中阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤各5例,选择健康体检者5例作为正常对照组。导管射频消融术前和术中分别取外周血和冠状窦血,使用miRNA芯片进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,Volcano Plot法获得差异表达miRNA,通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析。结果房颤组自身冠状窦血与外周血比较,有14个miRNA表达差异显著,其中6个表达上调:miR-1266、miR-4279、miR-4787-5p、miR-4666a-3p、kshv-miR-K12-6-3p、miR-3150a-5p;8个表达下调:miR-892a、miR-3149、miR-3171、miR-3664-5p、miR-3591-3p、miR-4423-5p、miR-4473、miR-574-3p。miR-1266在阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者均明显升高,而miR-3171则显著降低。房颤组冠状窦血和外周血与正常对照组比较,miRNA表达有明显差异(P<0.05)。结论房颤患者冠状窦血更能反映心脏miRNA的代谢与调控状况;外周血miR-3171、miR-892a、miR-3149在房颤发生早期出现,且持续差异表达,有可能成为房颤诊断的标记物;miR-1266、miR-4279、miR-4666a-3p有可能成为未来房颤治疗的干预靶点。     

降钙素原、C-反应蛋白与妊娠晚期B族链球菌感染状态的关系

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)阳性孕妇感染状态中的判断价值。方法选取2018年4月至2019年12月在华北理工大学附属医院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕妇190例为研究对象,其中GBS带菌46例(GBS带菌组)、GBS亚临床感染120例(GBS亚感染组)、绒毛膜羊膜炎24例(GBS羊膜炎组);选择同期在我院分娩的正常妊娠晚期孕妇20例为正常组。待研究对象分娩后,取母体肘静脉血,采用电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,分析每组孕妇血清CRP、PCT水平变化。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CRP、PCT对妊娠晚期GBS阳性孕妇感染状态的诊断效能。结果GBS带菌组孕妇血清CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),PCT无明显差异;GBS亚感染组和GBS羊膜炎组孕妇血清PCT和CRP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GBS羊膜炎组孕妇血清PCT和CRP相比较,GBS带菌组和GBS亚感染组孕妇血清PCT和CRP均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GBS亚感染组孕妇血清PCT和CRP相比较,GBS带菌组孕妇血清PCT和CRP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性孕妇血清中PCT检测的AUC分别为0.165、0.632、0.988,血清中CRP检测的AUC分别为0.168、0.687、0.934,其中血清PCT和CRP在GBS羊膜炎的诊断效能最高;GBS亚感染次之;GBS带菌的诊断效能相对最低。结论妊娠晚期GBS感染孕妇血清中PCT、CRP含量对GBS羊膜炎的预测有一定的价值,能够作为GBS阳性孕妇感染状态的早期诊断指标。     

细节护理对肿瘤术后化疗负面情绪的干预价值

目的:分析细节护理对于改善肿瘤患者术后化疗负面情绪的干预效果及价值.方法:将72例肿瘤术后进行化疗的患者随机等分为对照组和观察组两组,对照组采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上应用细节护理.结果:两组患者护理干预前SAS、SDS评分水平基本接近(P＞0.05).护理后两组患者SDS及SAS水平均较护理前有所改善,但观察组患者改善水平明显仇于对照组患者(P＜0.05).结论:在肿瘤患者术后化疗过程中,给予其相应的细节护理,能够有效改善患者的负面情绪,提高患者治疗依从性和护理满意度.     

柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述

[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌;辨证分型为气机阻滞型;均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;中药连续使用≥2周;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③评价指标:KPS评分,症候评分。共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐);临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜蒌、山慈菇、夏枯草、黄芪)。采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列。生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症候改善积分判定疗效。[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐。临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜蒌13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次。KPS改善率31.00%。证候积分变化总有效率82.80%。用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物。[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践。     

青春期多囊卵巢综合征的诊疗进展

青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的诊断标准仍存在争议,越来越多的学者赞成使用鹿特丹标准,前提是同时具备3个条件:稀发排卵或不排卵、高雄激素血症、超声下卵巢多囊样改变.对于青春期PCOS患者,如3个条件中只满足2个就做出诊断可能导致诊断过度.代谢综合征和睡眠障碍在青春期PCOS患者中发生率较高,并长期对患者健康造成影响.应采取综合治疗,包括调整生活方式,药物治疗是针对胰岛素抵抗及代谢功能障碍,常使用胰岛素增敏剂.综述青春期PCOS诊断与治疗的进展.