右侧肱深动脉起点及臀下血管、桡神经浅支变异1例报告

经10％ 甲醛固定的成年男性尸体标本1具(来源于河南大学基础医学院人体解剖学教研室),发育正常,外观无手术瘢痕及畸形.使用游标卡尺(精确度0.02mm),所测数据为体内测量的压扁径.     

形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状与提升策略

目的:了解形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状,提出提升策略,为改进学生学习和调整教师教学提供依据。方法:2019年11月至2020年8月,采用自制本科临床医学教育形成性评价现状调查问卷,对黑龙江省3所医学院校附属医院和教学医院的417名临床教师进行问卷调查,采用描述性统计方法进行数据处理。结果:临床教师对形成性评价总体认知情况良好;形成性评价实施现状总体评分为(3.73±0.28)分,各维度的评分从高到低分别是评价内容(3.98±0.64)分、评价反馈(3.97±0.55)分、评价主体(3.49±0.86)分、评价方式(3.48±0.76)分;形成性评价效果整体评分为(3.74±0.04)分。结论:本科临床医学教育形成性评价整体实施现状良好,但存在临床教师对形成性评价理解不到位、评价主体和评价方式不够多元化等问题,建议从遵循形成性评价理念、多元方法并举、多维主体参与等方面加以改进。     

清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮临床研究

目的 评价清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的93例女性痤疮患者按随机数字表法随机分为3组,每组31例.观察组口服清肺解毒饮,中药对照组口服丹参酮胶囊,西药对照组口服醋酸环丙氯地孕酮,3组均治疗4周.采用ELISA法检测血清双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、IL-6、IL-8水平,观察治疗前后的皮损变化,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组血清DHT[(56.94±15.74)pg/ml比(74.48±18.53)pg/ml,t=2.089]、IL-6[(22.84±11.77)pg/ml比(30.37±14.50)pg/ml,t=2.135]、IL-8[(22.64±7.38)pg/ml比(29.54±9.65)pg/ml,t=2.057]水平均低于中药对照组(P<0.05).治疗后,观察组皮损消退率[(65.4±15.0)%比(44.7±12.9)%、(42.7±13.6)%,F=6.862]与综合证候有效率[(57.2±12.6)%比(46.3±12.8)%、(44.8±11.7)%,F=5.322]均高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).观察组与中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组有1例恶心.结论 清肺解毒饮可降低女性肺胃蕴热型痤疮患者血清DHT、IL-6、IL-8水平,提高皮损消退率与综合证候有效率,疗效优于口服丹参酮胶囊或醋酸环丙氯地孕酮治疗.     

体感游戏与有氧健身舞改善老年人健康体适能与平衡能力的效果对比研究

目的 研究体感游戏与有氧健身舞对老年人健康体适能与平衡能力改善的效果。方法 40名老年人随机分配为体感组或舞蹈组。分别进行12周中高强度的运动训练，干预前后进行健康体适能与动静态平衡能力指标测量。结果 与舞蹈组相比，体感组肺活量(P<0.05,d=0.85)、舒张压(P<0.05,d=-0.24)显著改善；静态平衡测试前后摇摆面积改善效果较好(d=-0.57),动态平衡测试后(d=-0.70)、右前方向上(d=-0.67)的运动控制能力改善效果较好。与体感组相比，舞蹈组闭眼单脚站立(d=-0.61),动态平衡测试左方向上(d=1.14)的运动控制能力改善效果较好。结论 体感游戏运动比有氧健身舞在提高老年人健康体适能、身体平衡能力方面更具优势，可作为老年人体育锻炼的重要方式，进一步提高健康水平，预防跌倒损伤现象发生。     

温莪术挥发性化学成分分析和指纹图谱研究

目的 对10个来源不同的中药温莪术挥发油的化学成分进行定性定量分析,建立指纹图谱.方法 采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)并运用化学计量学方法辅助定性,运用"计算机辅助相似性评价系统"软件建立指纹图谱及其共有模式.结果 10个样品共鉴定出34个共有组分,主要共有成分为桉叶素(Eucalyptol)、榄香烯(Elemene)、莪术烯(Curzerene)、β-榄烯酮(β-Elemenone)、吉马酮(Germacrone)、莪术二酮(Curdione)、新莪术二酮(Neocurdione).所建立指纹图谱共有模式结果良好.结论 指纹图谱和定性分析相结合是温莪术质量控制的一种好方法.     

5种大黄蒽醌类衍生物的同时测定及应用

目的 建立同时测定大黄药材中5种蒽醌类衍生物(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)含量的方法,优化大黄蒽醌的超声提取工艺.方法 采用反相高效液相法,色谱柱:Waters C18柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm);流动相:甲醇-乙腈-0.01%磷酸溶液 (3∶5∶2);柱温:25 ℃;流速:1.0 ml/min;检测波长:225 nm.结果 5种游离蒽醌均具有较宽的线性范围且呈良好的线性关系(R2=0.998 7～0.999 7),平均回收率为92.79%～99.28%,日内精密度为0.65%～1.71%,日间精密度为2.52%～3.46%.结论 该方法成功应用于大黄活性物质的提取工艺优化,根据所建立的方法测得的5种游离蒽醌含量,确定了大黄蒽醌的最佳超声提取工艺为:以70%乙醇为溶剂、料液比为1∶30 (g∶ml)、超声提取2次、每次提取20 min.     

糖尿病前期患者尿酸水平与胰岛素敏感性关系的研究

目的：利用高胰岛素?正葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,探讨糖尿病前期患者血清尿酸（SUA）水平与胰岛素敏感性的关系。方法：纳入患者108例,根据2011年美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为2组：正常糖调节组（normal glucose regulation,NGR）66例及糖调节受损组（impaired glucose regulation,IGR）42例,分别检测2组血清尿酸水平及其他生化指标。所有患者均行高胰岛素?正葡萄糖钳夹试验,胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率（glucose infusion rate,GIR）表示。结果：IGR组体重指数（BMI）、腰围（WC）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（CP）、SUA水平均高于NGR组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）、GIR低于NGR组（P＜0.05）。在相关性分析中,IGR组BMI、WC、SUA均与GIR呈负相关。将患者根据SUA水平三分位间距分为3组,GIR随着SUA水平的升高而降低。Logistic回归分析显示SUA水平是胰岛素抵抗的危险因素［OR=1.008,95％CI：1.004~1.013,P＜0.001］。结论：糖尿病前期患者SUA水平与胰岛素敏感性密切相关,尿酸水平越高,胰岛素敏感性越低。     

茵陈蒿汤对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的逆转作用

目的：探讨茵陈蒿汤抗二甲基亚硝胺（DMN）诱导的大鼠肝纤维化作用。方法：采用1%DMN按照1 mL给予大鼠腹腔注射制备肝纤维化模型,每周前3 d每天1次,连续造模3周;造模当天开始灌胃给药水飞蓟素（阳性对照组,50 mg·kg^-1·d^-1）、茵陈蒿汤（高、中、低剂量治疗组,20.0,8.0,3.2 g·kg^-1·d^-1）,模型组和正常对照组大鼠灌胃生理盐水,连续干预5周;采用HE染色观察肝组织病理学变化;测定血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）和Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢNP）水平;测定肝组织氨基酸代谢谱及羟脯氨酸含量。结果：与模型组比较,茵陈蒿汤高、中剂量能显著逆转大鼠肝组织病理学变化;茵陈蒿汤能剂量依赖性降低大鼠血清中ALT,AST,γ-GGT,HA,LN,CⅣ及PⅢNP水平;茵陈蒿汤能剂量依赖性降低肝组织羟脯氨酸含量,并能改变大鼠肝组织中氨基酸代谢谱。结论：茵陈蒿汤具有明显逆转二甲基亚硝胺诱导所致大鼠肝纤维化的作用。     

济生肾气汤加味联合PKRP对良性前列腺增生患者膀胱及尿道功能的影响

目的:观察济生肾气汤加味联合等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)患者膀胱及尿道功能的影响。方法:将103例BPH患者随机分为2组,对照组51例采用PKRP治疗,治疗组52例在对照组基础上加用济生肾气汤加味治疗。比较2组患者膀胱功能、生活质量、尿道功能及性激素水平的变化。结果:2组膀胱功能、生活质量、尿道功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组性激素水平治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:济生肾气汤加味联合PKRP治疗,能够有效改善BPH患者的膀胱及尿道功能,调节性激素水平,进而提升疗效,提高其生活质量。     

美国医学教育体系改革对我国本科临床医学教育的启示

美国医学教育体系是西方医学教育体系的典范,研究其最新改革内容及改革趋势对我国医学教育具有借鉴意义。本文主要介绍了美国医学教育最新一轮改革的4个方面,即课程体系改革、临床见习改革、执业医师考试时间改变和人文课程改革,并探讨了以上改革内容对我国本科临床医学教育的启示,以期为我国本科临床医学教育的改革提供参考。