含左氧氟沙星的三联疗法及序贯疗法与传统序贯疗法治疗幽门螺杆菌的疗效比较

目的:比较含左氧氟沙星的三联疗法?序贯疗法与传统序贯疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效?方法:64 例 Hp 阳性病例,随机分为3组:A组18例予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)?阿莫西林和左氧氟沙星治疗,疗程7天?B组25例前5天予PPI和阿莫西林,后5天予PPI?克拉霉素和替硝唑?C组21例予含左氧氟沙星的序贯疗法,前5天予PPI?阿莫西林,后5天予PPI?左氧氟沙星及替硝唑?结果:含左氧氟沙星三联疗法Hp根治率为83.33%,标准序贯疗法Hp根治率为84%,含左氧氟沙星序贯疗法Hp根治率为76.19%?结论:含左氧氟沙星的三联疗法?序贯疗法与传统序贯疗法对本地区Hp的根治率没有明显差异?     

奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林与呋喃唑酮联合治疗初发消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂四联疗法1周根治初发消化性溃疡的疗效。方法90例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者使用奥美拉唑胶囊、丽珠得乐冲剂、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮同时服1周,以后奥美拉唑20 mg,每日1次,服用3周维持,停药4周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果临床疼痛缓解率为100.00%,溃疡愈合好转率为96.51%,幽门螺杆菌根除率为89.53%,不良反应1.16%。结论以质子泵抑制剂和铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮四联根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均较高,疗程短,不良反应小,依从性好,药价低廉,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案。     

10日序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的:观察由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的效果与不良反应,并与标准三联疗法比较,分析两种疗法的优劣。方法:选择确诊为消化性溃疡和慢性胃炎且Hp阳性的患者114例,随机分为观察组和对照组,观察组58例采用10日序贯疗法,前5天予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg,每天早晚口服各1次,后5天予奥美拉唑20 mg、替硝唑500 mg、克拉霉素500 mg,每天早晚口服各1次;对照组56例采用传统三联疗法,予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,每天早晚口服各1次,治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、Hp根治率及不良反应发生率。结果:临床治愈率观察组为96.5%,对照组为94.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hp观察组根治率91.4%高于对照组73.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率20.7%与对照组不良反应发生率16.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10日序贯疗法治疗Hp感染,安全、有效,疗效明显优于标准三联疗法,不良反应发生率低。     

丹参注射液联合前列地尔对缺血性肠病患者疗效及血浆D-二聚体的影响

研究参丹参注射液对缺血性肠病患者的疗效及其对血浆D-二聚体水平的影响。选取45例缺血性肠病患者随机分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组患者在一般治疗基础上,给予前列地尔治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹参注射液治疗。结果显示,与对照组比较,观察组总有效率显著增高(91.67% vs 81.82%,P＜0.05),肠供血恢复时间、肠功能恢复时间、便血消失时间和腹痛缓解时间显著缩短。且观察组血小板功能及D-二聚体水平改善程度显著优于对照组(P＜0.05)。结果提示丹参注射液联合前列地尔可以显著改善缺血性肠病患者的血凝状态,提高疗效。     

食管支架置入术后再狭窄的内镜治疗

目的探讨食管支架置入术后再狭窄的原因及治疗方法。方法对2003年6月～2005年6月15例经内镜治疗的食管支架置入术后再狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果食管支架置入术后再狭窄发生率为17．2％（15／87），其中食物嵌顿1例，支架远端移位2例，肉芽组织形成及纤维化（granuladon and fibrosis，GF）6例，肿瘤组织过生长新生物（tumour—overgrowing，TG）6例。1例食物嵌顿者以内镜取出食物后缓解，2例GF一直接受氩等离子体凝固器（argon plasma coaguhdon，APC）治疗，其余12例均再次放置支架而解除了狭窄。结论食管支架置入术后再狭窄的原因是多种的，针对不同的原因可以采取不同的有效预防和治疗措施。     

应用改良掌背皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损

目的:报道改良掌背皮瓣修复手指中、远节皮肤组织缺损的临床应用。方法:2011年3月-2014年9月,采用改良掌背皮瓣治疗各指中、远节皮肤缺损8例。将掌背皮瓣的旋转点位于指蹼以远、近节指间关节近1.0cm之间。皮瓣切取面积:2.0cm×2.0cm~5.5cm×3.5cm。结果:7例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死经换药等处理瘢痕愈合。术后平均随访6个月,皮瓣外形、色泽、血运良好,厚薄适中,两点辩别觉1.1~2.5cm手部功能满意。结论:改良掌背皮瓣(将皮瓣旋转点向远端推移至指蹼以远)修复手指中、远节皮肤组织缺损的临床疗效良好。     

24例食管支架放置术的临床分析

食管、贲门部各种良、恶性疾病所致的狭窄,严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱。甚至直接导致衰竭死亡。我院近2年来开展食管支架放置术24例,取得了良好疗效。     

支架植入术在食管恶性狭窄中的应用效果观察

食管恶性狭窄多为晚期食管癌失去手术机会或术后吻合口复发,食管梗阻或食管／气管瘘或食管／纵隔瘘大大降低患的生存率。食管腔内植入镍钛记忆合金支架,因其定位准确,操作方便,术后可迅速并最大限度地缓解吞咽困难,使这些患的生存率和生活质量大大的提高,并为二次治疗提供机会。本就我院1999年4月-2004年3月18例食管支架植入术总结如下。     

18例胃MALT淋巴瘤的胃镜下表现及分析

目的：探讨胃MALT淋巴瘤胃镜下的特点,以提高其在胃镜下的早期诊断率。方法回顾分析18例胃MALT淋巴瘤患者。结果胃MALT淋巴瘤患者幽门螺杆菌感染阳性率88.8%（16/18） 病变部位：胃窦部12例,胃体部4例,胃底部2例 病变表现：息肉型（3例,16.7%）、结节型（4例,22.2%）、溃疡型（9例,50%）、浸润型（2例,22.2%）。结论胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染有关 临床表现无特异性 胃镜下表现多样 胃镜下活检病理检查确诊率低。需加强早期胃MALT淋巴瘤胃镜下的诊断水平。