急性软组织损伤合并糖尿病患者应用VSD的临床疗效分析

目的:探讨糖尿病患者合并急性软组织损伤应用VSD治疗的临床疗效。方法:将河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科2016-03—2018-11期间急诊收治的64例急性软组织损伤合并糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为负压组(32例)与对照组(32例)。对照组患者采用常规清创换药治疗,观察组患者采取VSD治疗,回顾性分析两组患者在治疗过程中创面感染率,创面愈合时间,抗生素使用时间,换药次数,留院时间以及在创伤指数、清创时间、血常规指标、血糖指标、血糖控制时间等方面的情况。结果:经综合治疗后,负压组患者的感染概率,抗生素控制时间等均明显少于对照组,创面愈合率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);负压组治疗后伤口愈合时间、换药次数、留院时间显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:相比正常清创换药,采用VSD治疗急性软组织损伤合并糖尿病患者临床疗效明显,能显著缩短治疗时间。     

急性肠扭转并肠坏死患者12例临床分析

目的：探讨、分析肠扭转的临床表现、影像诊断及治疗原则。方法：对2014年5月至2018年2月河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科收治的12例急性肠扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果：12例均行多层螺旋CT（MSCT）检查,并发现不同程度腹腔积液,其中6例见典型“漩涡征”,腹腔穿刺抽出血性腹水4例。剖腹探查确诊5例,原发性肠旋转不良小肠扭转1例,继发性小肠扭转10例,乙状结肠扭转1例,腹腔术后粘连为主要继发病因,有9例(75%)。不同程度肠坏死10例,扭转角度270°~720°,平均（320±35）°。12例患者均行急诊剖腹手术治疗,10例治愈,肠功能恢复出院,2例死亡。结论： 成人肠扭转起病急,症状重,早期可发生肠坏死、中毒休克,病死率高,预后差;全腹盆MSCT检查对该病诊断价值高;早期急诊剖腹探查手术,能显著提高本病治愈率,确诊及怀疑本病应立即剖腹急诊手术。     

急性颌面部创伤连续皮内缝合与改良型皮内缝合106例临床分析

目的:探讨急诊颌面部创伤患者应用连续皮内缝合与改良型皮内缝合的临床疗效。方法:将河南科技大学第二附属医院急诊科2016年08月至2019年03月期间急诊收治的106例急性颌面部创伤患者按手术方式将其分为常规组(n=53)与改良组(n=53)。常规组采用常规连续皮内缝合处理,改良组采用改良皮内缝合治疗,分析两组患者在治疗过程中伤口愈合率、伤口愈合等级,术后3周和12周温哥华瘢痕量表(VSS)和瘢痕评估量表(POSAS)评分,比较两组清创时间、伤口愈合时间、术后12周瘢痕满意度。结果:全组患者术后均获随访;3周、12周改良组VSS和POSAS评分均明显低于常规组(P均0.05)。改良组对手术瘢痕满意度明显优于常规组(P0.01)。结论:相比常规颌面部连续皮内缝合,采用改良皮内缝合法可明显减小患者瘢痕,提高愈合美观度,提高患者满意度。