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1.
2.
目的 探讨血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、铁蛋白(SF)水平变化对急性胰腺炎严重程度评估的临床意义。方法 收集内蒙古医科大附属医院(2014年-2018年)急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)患者73例作为研究对象,其中轻症急性胰腺炎组43例( MAP组,n=43),重症急性胰腺炎组30例(SAP组,n=30)。在发病第24h、48h、72h和96h分别对所有患者进行ICAM-1、SF检测,同时行AP严重程度Ranson评分和CT严重程度指数(CTSI)评分。对2组患者不同时间段ICAM-1、SF、Ranson评分和CTSI评分进行比较,同时进行ICAM-1、SF与Ranson评分和CTSI评分的相关性分析。结果 (1)发病第24h,MAP的ICAM-1、SF平均值(29.68 ± 8.04 vs16.77±4.37)、( 908.7±158.6 vs719.6±208.5)均较SAP组低,有显著性差异(P均<0.001)。两组患者发病第24h血清中ICAM-1、SF水平明显高于其入院后24h、72-96h(P均<0.001)。患者入院后Ranson评分和CTSI评分均与ICAM-1、SF水平密切相关(r均>0.9)。结论 患者血清ICAM-1、SF水平及其变化对于急性胰腺炎严重程度及预后具有预估作用。  相似文献   
3.
患儿,男性,13d,主因喉鸣、呼吸困难8d入院。患儿为第1胎,孕足月顺产,生后一般情况好,无窒息缺氧史,无产伤史或周围神经损伤史,胎盘、羊水、脐带正常,Apgar评分正常,生后即出现喉鸣、呼吸困难,喉鸣为吸呼气双相性,无发热、咳嗽、鼻塞,无吐沫,曾于当地医院诊断:①新生儿肺炎;②先天性喉骨软化。给予抗感染、补钙及维生素 AD等治疗7 d,呼吸困难稍好转,喉鸣无明显减轻,为进一步诊治来诊。患儿自发病以来反应欠佳,饮食欠佳,睡眠、大小便正常。查体:体温36.5℃,呼吸60次/min,反应欠佳,口唇无发绀,喉部可闻及吸气及呼气双相喉鸣音,呼吸三凹征阳性,双肺可闻及干鸣音、痰鸣音,未闻及中小水泡音,心率136次/min,心律整齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,叩鼓音,肠鸣音正常存在。胸部X线片示:两肺纹理增多、紊乱,可见小点片状阴影。查血常规白细胞15.5×109/L,淋巴细胞0.535,中性粒细胞0.372,血红蛋白109g/L。红细胞沉降率15mm/h,C反应蛋白0.327g/L。入院诊断:①新生儿肺炎;②先天性喉喘鸣。静脉滴注阿莫西林钠克拉维酸钾抗感染,静脉滴注盐酸氨溴索化痰,口服复方碳酸钙泡腾颗粒、维生素AD滴剂补钙及促进钙吸收等治疗。住院5 d,呼吸困难减轻,喉鸣仍明显,复查胸片示两肺纹理稍多,未见点片状阴影。鉴于患儿喉鸣仍明显,并有轻度呼吸困难,请耳鼻咽喉科会诊,查电子喉镜发现喉部左襞裂畸形,左侧声带不活动,声门打开受限,诊断为新生儿襞裂畸形,建议手术治疗,向患儿家属交待病情后,患儿家属拒绝手术,放弃治疗,自动出院。  相似文献   
4.
目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。  相似文献   
5.
目的探讨冠心病合并糖尿病患者临床治疗效果。方法回顾性分析2013年7月—2014年6月来该院治疗的糖尿病合并冠心病患者116例,随机分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予患者服用地奥心血康胶囊3次/d,2粒/次,治疗4周。结果观察组的治疗总有效率(93.1%)明显高于对照组(75.9%);两组在治疗前后血脂指标上的比较观察患者治疗后的FBG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组;两组在不良反应发生情况上的比较,观察组患者不良反应发生率(6.9%)明显低于对照组(24.1%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病合并糖尿病患者中,采用地奥心血康和常规治疗的联合方案,临床疗效更佳,患者血脂指标明显改善,且降低了不良反应发生率,值得临床推广。  相似文献   
6.
目的观察大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿功能区结构变化和Bcl-2的表达情况,探讨大脑排尿功能区退变的可能因素。方法成年雌性SD大鼠36只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=6)。实验组将大鼠L4以下脊神经切断制作脊髓圆锥损伤模型,对照组不作任何处理。实验组大鼠手术全部成功,术后3、5个月分别死亡1只大鼠,原因可能是肾功能衰竭及尿路感染。实验组于术后1 d、1周以及1、3、6个月分别处死6、6、6、5、5只大鼠,对照组相同时间点各处死1只大鼠,取脑桥被盖背外侧部组织,行HE染色和Bcl-2免疫组织化学SP染色观察。结果 HE染色示,术后1 d,实验组和对照组无明显区别,神经元细胞密集,排列整齐,核仁清楚;1周,实验组可见神经元细胞周围间隙稍增宽;1个月,实验组部分神经元出现细胞核固缩;3、6个月,实验组细胞核固缩的细胞越来越多,甚至部分细胞出现核消失。Bcl-2免疫组织化学SP染色示,对照组Bcl-2表达呈弱阳性。实验组术后1 d即出现Bcl-2阳性表达,术后7 d Bcl-2阳性表达较对照组明显升高,并达高峰,术后1、3、6个月Bcl-2阳性表达逐渐下降,但仍高于对照组。结论大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿中枢出现组织退变、细胞坏死,Bcl-2表达升高可能与组织修复、大脑功能重塑有关。  相似文献   
7.
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)值在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 46例经手术病理或穿刺活检证实的前列腺疾病患者行DWI检查,其中前列腺增生(BPH)21例,慢性前列腺炎9例,前列腺癌16例,扩散敏感分数值800 s/mm2.依病理结果,将前列腺外周带六分区归类为正常区、增生区,炎症区、癌区,测量每个分区的ADC值,癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析.结果 各组ADC值分别为,BPH外周带(2.20±0.29)×10-3mm2/s,中央带(1.66±0.14)×10-3 mm2/s,炎症区(1.95±0.34)×10-3 mm2/s,癌区(1.24±0.32)×10-3 mm2/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);ROC曲线上临界点取1.49×10-3 mm2/s,诊断的敏感性达86.8%,特异性为94.0%,ROC曲线下面积0.945±0.010.结论 前列腺DWI及ADC值可用于前列腺肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值.
Abstract:
Objective To explore the application of diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) value in the diagnosis and differential diagnosis of prostatic cancer. Methods Diffusion-weighted echo-planar imaging (EPI) sequences were performed in 46 patients, including 21 cases of benign prostatic hyperplasia (BPH), 9 cases of chronic prostatitis and 16 cases of prostate cancer. DWI were obtained with a b-factor of 800 s/mm2. According to the pathological results obtained by ultrasound guided biopsy, the peripheral zone of prostate was divided into six parts by orientations and they were divided into noncancerous, hyperplasia, prostatitis and cancerous groups. The ADC value of each region was measured and analyzed with one-way ANOVA and ROC analysis. Results Acceptable images for ADC measurement were obtained in all cases.The mean ADC values of prostatic peripheral zone, prostatic central gland, inflammatory area and cancerous area were (2.20±0. 29)×10-3 mm2/s, (1.66±0.14)×10-3 mm2/s, (1.95±0.34)×10-3 mm2/s and ( 1.24 ± 0.32) × 10-3 mm2/s, respectively. There were statistically significant differences in ADC values between the inter-groups (P<0. 01 ). With ROC cut point setting to 1.49 ×10-3 mm2/s, the diagnostic sensitivity and specificity for prostate cancer were 86. 8% and 94. 0%, the area under the ROC curve (AUC) was 0. 945±0. 010. Conclusions ADC value might be useful to evaluate prostate cancer. DWI has an important clinical application value in the diagnosis and differentiation of prostate cancer.  相似文献   
8.
张学齐  赵建国 《临床荟萃》2012,27(18):1641-1641
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)在我国并不少见,起病年龄多在20~40岁,以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例[1]。临床症状和体征多样化。而50岁以上患者发病早期很难与脑梗死区分,往往被误诊。  相似文献   
9.
目的:探讨PET-CT在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer;NSCLC)调强放射治疗(Intensitymedulated radiation therapy;IMRT)中的应用价值。方法:分析从2009-04~2012-09 45例行IMRT的NSCLC病人,根据其影像学特点将所有病例分为4组:12例中心型无肺不张,12例中心型伴有肺不张,10例周围型无胸膜凹陷,11例周围型伴有胸膜凹陷。所有病人均进行CT和PET-CT检查。通过靶区定义系统比较CT和PET-CT勾画的大体肿瘤靶区,通过剂量体积直方图参数比较危及器官剂量分布。结果:所有病例中GTV CT和GTVPET-CT都有不同程度的差异。中心型肺癌伴有肺不张和周围型肺癌伴有胸膜凹陷的病人GTV(gross target vdumes;GTV)CT均明显大于GTVPET-CT,差异有统计学意义(P<0.05)。而中心型肺癌无肺不张和周围型肺癌无胸膜凹陷的病人GTV CT与GTVPET-CT差异变化不显著(P>0.05)。Plan CT和PlanPET-CT计划参数比较在肺V 20、V 30,食管V 50和最大剂量,心脏平均剂量显示有显著性差异(P<0.05)。而肺V 5、V 10、平均剂量,心脏V 30和脊髓最大剂量,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET-CT可以提高NSCLC病人有肺不张和胸膜凹陷的靶区界定精确性,并减少周围危及器官的损伤。  相似文献   
10.
目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用。方法 37例行上腹部CT灌注扫描的肝硬化住院患者,Child-pugh A级15例、Child-pugh B级14例、Child-pugh C级8例;12例因其他疾病(无肝病史)行上腹部灌注增强检查结果为阴性者为对照组。采用GE AW 4.3工作站分别测量HBF、HBV、MTT、HAF、HAP、PVP值,分析比较肝脏灌注参数在正常肝脏与Child-pugh A、B、C级之间差别,以及各级之间的差别。结果肝右叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV及PVP值均高于肝硬化各组(P<0.05);MTT值对照组低于Child B、C级(P<0.05);HAF值在Child C级与对照组、Child A、B级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左内叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV值高于肝硬化各组(P<0.05),BV值Child A级高于Child C级(P<0.05);HAF值在Child C级高于Child A、B级及对照组(P<0.05)。HAP值对照组高于Child B、C级,且Child A级高于Child C级(P<0.05);PVP值在对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。左外叶灌注参数比较,BF值对照组高于Child B、C(P<0.05)。BV值对照组高于肝硬化各组(P<0.05);HAP值及PVP值对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。结论多层螺旋CT肝脏灌注成像可有效评价肝硬化血流状态,是肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学指标。  相似文献   
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